了解中醫(yī)的人肯定都聽過(guò)“腎為生命之根本”這句話,為什么中醫(yī)一再的強(qiáng)調(diào)腎的重要性呢?今天我們就說(shuō)一下腎的重要性體現(xiàn)在哪里!
“腎為人體生命之本”是國(guó)醫(yī)大師張大寧在20世紀(jì)80年代初提出的,張大寧認(rèn)為人體的整個(gè)生命活動(dòng)都與腎有著直接或間接的關(guān)系,腎中的精氣是人體整個(gè)生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
腎的重要性傳古至今
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》在論述臟腑時(shí),對(duì)腎的功能給予“作強(qiáng)之官,伎巧出焉”的定位。就是說(shuō)人體體力和智力是由腎來(lái)負(fù)責(zé)的,再加上腎中精氣影響人體壽命的論述,腎在人體生命活動(dòng)中的重要位置可見一斑。
《難經(jīng)》中特別指出了“命門”的概念,“左者為腎,右者為命門”。張大寧認(rèn)為命門的內(nèi)涵實(shí)質(zhì)是腎,“命門”是腎的一個(gè)組成部分。
醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中全方位地論述了臨床常見的腎系病癥,并制定了有效的治法與方藥,著名的八味腎氣丸即出于此。
宋代錢乙根據(jù)“腎主虛,無(wú)實(shí)也”和“時(shí)時(shí)處處顧忌陰液”理論創(chuàng)制的六味地黃丸,成為中醫(yī)學(xué)中滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典方劑,傳古至今,名譽(yù)海內(nèi)外。
明代醫(yī)家趙獻(xiàn)在《醫(yī)貫》中指出,人體生命活動(dòng)的根本是“命門的水火”,即“真陰真陽(yáng)”,實(shí)則就是“腎陰、腎陽(yáng)”,臨床上腎陰不足,即命門水不足,當(dāng)以錢乙的六味地黃丸;腎陽(yáng)不足,即命門火之不足,當(dāng)以仲景八味腎氣丸。
腎為人體生命之本
腎藏精,包括先天之精與后天之精,前者來(lái)源于父母,后者來(lái)源于食物水谷,經(jīng)脾胃運(yùn)化而得,二者俱藏于腎,相互為用,相互依存,成為人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
腎藏精,精化氣,腎精屬陰,腎氣屬陽(yáng),腎陰為一身陰液之本,腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本,所以,腎中精氣構(gòu)成中醫(yī)學(xué)腎功能整體的物質(zhì)基礎(chǔ)。
中醫(yī)學(xué)對(duì)腎的功能描述可概括為以下十個(gè)方面:
1、人體生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老的過(guò)程,源于腎中精氣的盛衰
《素問(wèn)·上古天真論》中指出,人體生、長(zhǎng)、壯、老、已與腎中精氣盛衰的關(guān)系密切。腎中精氣旺盛則年輕長(zhǎng)壽,精氣不足則未老先衰。所以,臨床上治療未老先衰以及養(yǎng)生延年的方法都要從補(bǔ)養(yǎng)腎中精氣入手。
2、人體的呼吸功能要靠肺腎兩臟來(lái)完成,呼固然靠肺,但空氣的吸入則與腎關(guān)系密切。
腎主納氣,清代林佩琴在《類癥治裁》中言:“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽(yáng)相交,呼吸乃和?!迸R床上慢性氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病的病人出現(xiàn)呼多吸少、喘息、張口抬肩、氣不得續(xù)等,多用補(bǔ)腎納氣方藥,如冬蟲夏草、五味子、蛤蚧等。
3、人體的消化主要靠脾胃,但亦與腎有關(guān)。
腎陽(yáng)可以溫煦脾胃,促進(jìn)水谷的消化,如同要煮熟一鍋稀粥,既要有鍋(胃主收納),又要有勺(脾主運(yùn)化),還要有火(腎陽(yáng)命門火的溫煦),三者缺一不可。若脾腎陽(yáng)虛,命門火衰,則可出現(xiàn)慢性腹瀉、五更瀉、飯后瀉。張大寧自創(chuàng)的“三聯(lián)法”,即早一丸人參健脾丸,中午一丸補(bǔ)中益氣丸,晚上一丸四神丸,治療此類泄瀉,療效顯著。
4、“腎者主水”人體水液代謝與腎有關(guān)
“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,則聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為腑腫”“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出焉”,經(jīng)文中詳細(xì)、全面地論述了腎與水液代謝的關(guān)系。
腎主水液代謝主要依靠腎陽(yáng)(腎氣)的三個(gè)作用完成的。一是腎陽(yáng)對(duì)于肺、脾的蒸騰溫煦作用;二是腎對(duì)于“清中之濁”再次分利;三是腎司“尿之開合”,所謂“氣化則能出焉”。
所以臨床上尿少、尿多、遺尿、無(wú)尿、尿余瀝,以及水腫、腹水等,都可以從腎論治,方選金匱腎氣丸、真武湯。
5、腎的生理功能包含人體生殖功能
臨床上男子性功能減退,陽(yáng)痿、遺精、早泄、不育,以及女子性淡漠、不孕等,大都屬于腎虛范疇,方用二仙湯、贊育丹、斑龍丸等。
6、腎藏精,精生髓,髓聚于骨為骨髓,髓聚于腦為腦髓。所以人體腦功能與腎有關(guān)
《靈樞·海論》曰:“腦為髓之?!保端貑?wèn)·五臟生成論》曰:“諸髓者,皆屬于腦”。腎精充足,髓海有余,則靈巧聰慧;髓海不足,則腦失所養(yǎng),智力減退。故臨床健腦益智多用補(bǔ)腎填精之品,如益智仁、胡桃肉、滋腎益腦丸等。
7、人體骨髓為腎精所充養(yǎng),骨髓的發(fā)育與健壯與腎有直接的聯(lián)系
腎精充足,則骨髓化生有源,骨骼堅(jiān)固有力;腎精虛少,骨髓生化不足,骨骼脆弱,不能久立?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“腎主骨”“腎生骨髓”等論述均說(shuō)明了這點(diǎn)。臨床上,成人牙齒松動(dòng)、脫落,以及小兒牙齒生長(zhǎng)遲緩,多以補(bǔ)腎填精為治。《素問(wèn)·脈要精徽論》曰:“腰者,腎之府”,腎中精氣充盛則腰脊有力,轉(zhuǎn)動(dòng)輕巧,人老則骨精虧虛,腰失所養(yǎng),可見腰背屈曲、酸痛無(wú)力等。
8、人體毛發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與枯槁,與腎中精氣有著密切的關(guān)系
腎藏精,肝藏血,精血互生互化,即:“肝腎同源,乙癸同源”“發(fā)為血之余”,精血旺盛則毛充發(fā)潤(rùn),反之則白發(fā)、脫發(fā),臨床上,七寶美髯丹即是補(bǔ)腎、填精、養(yǎng)血,治療白發(fā)、脫發(fā)的有效方劑。
《靈樞·脈度》云:“腎氣通于耳,腎和則耳所聞五音矣”,腎虛則耳鳴、耳聾、聽力減退,臨床常以耳聾左慈丸補(bǔ)腎治療。
明代著名醫(yī)家張景岳在《景岳全書·泄瀉》中所云:“腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主”。尿液的排泄在膀胱,但排尿正常與否,須依靠腎的氣化功能,所以稱為“氣化則能出焉”。臨床上尿頻、遺尿、尿少、尿閉等均從腎而治。
男子遺精、早泄或女子白淫,大多以補(bǔ)腎方藥治療。腎陰為一身陰液之本,津液虧損,水乏舟停,可以出現(xiàn)大便秘結(jié),治療當(dāng)以“增水行舟”之法,益腎填精,潤(rùn)腸通便。
此外,腎與人體唾液有關(guān),古人有“保唾養(yǎng)精”之說(shuō),氣功中常用吞咽唾液的方法養(yǎng)腎。
9、“肺為氣之主,腎為氣之根”人體衛(wèi)外功能與腎有關(guān)
人體的衛(wèi)外功能由肺負(fù)責(zé),即“肺主皮毛”。實(shí)際上,“肺為氣之主,腎為氣之根”,腎氣盛則肺氣盛,衛(wèi)外功能正常,反之,腎氣虛弱則衛(wèi)外功能不足,容易感受外邪。
10、腎為人體先天之本
明代醫(yī)家李士材《醫(yī)宗必讀·腎脾先后天根本論》中有一段論述:“先天之本在腎……后天之本在脾”,指出腎的強(qiáng)弱受先天父母的影響,又直接影響下一代。這從遺傳學(xué)角度論述了腎在人體生命活動(dòng)中的重要作用。
腎功能之多、意義之廣,是人體整個(gè)生命活動(dòng)的根本所在。 “腎為人體生命之本”的理論的提出,高度的概括了腎在人體生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生、防病、延年益壽中的重要地位,是對(duì)中醫(yī)學(xué)“腎為人體先天之本”理論與臨床實(shí)踐的發(fā)展。
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