最近老黃收到很多網(wǎng)友的留言問，甲狀腺結(jié)節(jié)到底該如何處理。實(shí)際上，大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)可以定期觀察，而少數(shù)較大的結(jié)節(jié)或囊腫則可以選擇開放性手術(shù)或微創(chuàng)消融手術(shù)處理，很多人對(duì)微創(chuàng)手術(shù)存在質(zhì)疑，那么微創(chuàng)手術(shù)真的適合嗎？結(jié)合老黃昨晚在網(wǎng)上看到的一位案例，希望可以作為借鑒。（該案例僅作為參考）
案例分享
這是一位18年被診斷甲狀腺微小癌的女性患者謝女士，37歲，17年11月體檢的時(shí)候第一次查出甲狀腺結(jié)節(jié)，左側(cè)葉結(jié)節(jié)形態(tài)邊界欠規(guī)則，呈實(shí)性低回聲，內(nèi)部有粗大點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，考慮鈣化，性質(zhì)不佳，建議密切觀察，右側(cè)也有一個(gè)實(shí)性低回聲，性質(zhì)一般。
第一次檢查報(bào)告
18年2月做了穿刺，發(fā)現(xiàn)左側(cè)葉異性濾泡細(xì)胞，疑似乳頭狀癌。
穿刺病理
考慮到惡性，當(dāng)時(shí)有醫(yī)生建議謝女士開放手術(shù)，第二選擇才是消融治療，是患者自己堅(jiān)持要消融治療，選了一家正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
（上圖是謝女士剛選擇治療后的分享）
謝女士說(shuō)：
我做的消融術(shù)是在門診做的 20分鐘不到就做好了~做好后跟穿刺相似用手指按壓半小時(shí)后回監(jiān)護(hù)室觀察2小時(shí)~只是在手術(shù)時(shí)打了一個(gè)點(diǎn)滴~術(shù)后我是一個(gè)人走回住院部的，而且可能心里因素，一下子覺得好輕松~因?yàn)樽≡翰〈矘O其緊張。監(jiān)護(hù)室出來(lái)我就回賓館住的~冰袋敷到夜里12點(diǎn)鐘，換了兩次，睡著了忘記換了感覺沒溫度就撤掉了~第二天一早醫(yī)生再做個(gè)彩超覺得可以就出院回家了~
（這是術(shù)后5天的的情況）
（以上是何女士剛消融后7個(gè)月的分享）
謝女士說(shuō)：
目前是消融區(qū)域已經(jīng)全部吸收，左側(cè)癌變結(jié)節(jié)不見了，右側(cè)的沒有處理，醫(yī)生說(shuō)沒必要~
我現(xiàn)在有點(diǎn)一點(diǎn)輕微的甲減，但問題不大。吃了一段時(shí)間的藥從幾次復(fù)查都是正常就沒吃了到現(xiàn)基本不忌口，夏季去海邊一個(gè)月，幾乎天天吃海鮮。
（消融后左側(cè)消融區(qū)域被吸收）
經(jīng)歷過(guò)微創(chuàng)消融治療過(guò)后，謝女士感言：患癌都是不幸的人~如果新的醫(yī)療科技可以讓我們盡可能減少痛苦，為什么要去盲目排斥~
謝女士配文
當(dāng)然，謝女士在網(wǎng)上的發(fā)表，有一部分人抨擊說(shuō)：
惡性的都要做消融，不擔(dān)心復(fù)發(fā)嗎，心真大
也有一部分人表示贊同：
認(rèn)可消融對(duì)比開放性手術(shù)的一些優(yōu)勢(shì)
還有一部分保持中立，認(rèn)為謝女士說(shuō)的很客觀，但是根據(jù)實(shí)際情況每個(gè)人有的選擇不同。
結(jié)合該患者的經(jīng)驗(yàn)分享，老黃覺得，選擇任何一種治療方式，都要先通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的鑒定，不管是微創(chuàng)消融手術(shù)還是開放性手術(shù)都是需要滿足手術(shù)指征才可以進(jìn)行。（再次聲明：該文只做分享，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合理的處理方式）
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