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今天分享一篇來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤外科專家的持續(xù)15年對(duì)2682例甲狀腺乳頭狀癌臨床病理及預(yù)后分析的文章，希望可以對(duì)病友們真切地了解自己的病情有幫助。

摘要

目的

探討我院甲狀腺乳頭狀癌15年臨床病理特征變遷及預(yù)后。

方法

回顧性分析我院15年手術(shù)治療的甲狀腺癌病例，按照時(shí)間先后分為三個(gè)時(shí)期（1997-2001、2002-2006、2007-2011），比較不同時(shí)期甲狀腺乳頭狀癌的各項(xiàng)臨床病理特征，并對(duì)影響疾病預(yù)后的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討。

結(jié)果

隨著時(shí)間變遷，甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病年齡逐步增加，與腫瘤分期有關(guān)的腫瘤直徑、腫瘤腺外侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率均顯著下降（P值均＜0.01），多灶及雙側(cè)性甲狀腺乳頭狀癌的比例增加。中位隨訪時(shí)間6.6年，最長隨訪時(shí)間19年的隨訪結(jié)果顯示，甲狀腺乳頭狀癌的15年總生存率為97.8%，15年無疾病生存率為90.2%。單因素分析顯示，腫瘤直徑超過2cm，雙側(cè)性，腺外侵犯，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及AJCC分期，都與腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)。多因素回歸模型顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和雙側(cè)性是甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

結(jié)論

甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理特征在近15年內(nèi)發(fā)生了顯著變化，早期患者的比例明顯增加，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及雙側(cè)性與甲狀腺乳頭狀癌的復(fù)發(fā)密切相關(guān)。

結(jié)果

一、15年甲狀腺乳頭狀癌臨床病理特征變遷

二、生存及復(fù)發(fā)情況

三、疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素分析