門診來了一位嚴(yán)重駝背的患者，經(jīng)過一系列檢查后，判斷是強(qiáng)直性脊柱炎。但是患者很不理解自己為什么會出現(xiàn)這個病，并且認(rèn)為自己得了絕癥，懼怕不已。 今天就給大家科普一下，被大家稱為“不死癌癥”的強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié)。病理改變?yōu)樽甸g盤纖維環(huán)和纖維環(huán)附近結(jié)締組織的骨化，椎間盤關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和增生。

一、為什么會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎？

【中醫(yī)病因病機(jī)】

1、先天稟賦不足或后天調(diào)攝失宜，房室不節(jié)，嗜欲無節(jié)，驚恐，郁怒，病后失調(diào)等，所導(dǎo)致的氣血不足，肝腎虧虛，督脈失榮，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，營衛(wèi)氣血澀滯不行。

2、經(jīng)絡(luò)受阻，筋骨無以充養(yǎng)。至虛之處易留邪為患，督脈痹阻，氣血不足，致脊柱受損，疏松，變形，不能直立，彎腰、垂項(xiàng)，突背，身體贏瘦，以至出現(xiàn)病變。

【現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為】

遺傳、感染、免疫、環(huán)境因素等都是引起強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的因素。

二、強(qiáng)直性脊柱炎的疾病表現(xiàn)

【關(guān)節(jié)外病變】

強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變，一般都出現(xiàn)在脊柱炎后，會侵犯全身的多個系統(tǒng)，并引發(fā)多種疾病。強(qiáng)直性脊柱炎會引起心臟病變、眼部病變、耳部病變、肺部病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎以及前列腺病變等問題。

【關(guān)節(jié)病變】

1、骶髂關(guān)節(jié)炎：一般強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎的患者最先表現(xiàn)的就是骶髂關(guān)節(jié)炎，多數(shù)患者骶骼關(guān)節(jié)受累，下腰部位出現(xiàn)僵硬疼痛感，還會放射至坐骨神經(jīng)，經(jīng)常間斷的出現(xiàn)臀部疼痛。

2、脊柱炎：腰椎關(guān)節(jié)多同骶骼關(guān)節(jié)同時受累，腰部出現(xiàn)僵硬，呈平腰，椎旁肌肉痙攣，腰部的生理彎曲消失，運(yùn)動時會因?yàn)樘弁春徒┯哺谐霈F(xiàn)明顯的運(yùn)動障礙。

一年后，會逐漸上行擴(kuò)展到胸椎，出現(xiàn)背疼胸痛，呼吸困難。胸椎和肋椎關(guān)節(jié)病變還可能刺激肋間神經(jīng)，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。

后期可能發(fā)展到頸椎，出現(xiàn)嚴(yán)重的頸椎后凸或者側(cè)凸，隨著病變的進(jìn)展部位，還會伴隨著肌肉痙攣、萎縮，病變后期脊柱強(qiáng)直，固定，沒有疼痛感。

3、周圍關(guān)節(jié)炎：早期的時候在坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、跟骨結(jié)節(jié)等肌腱附著的位置出現(xiàn)明顯的疼痛感或者腫脹感，關(guān)節(jié)正常的活動受限。在后期患者呈躬腰屈曲姿勢，行走不便，嚴(yán)重者還可致殘，生活不能自理。

三、出現(xiàn)這4種情況，警惕強(qiáng)直性脊柱炎

1、經(jīng)常會感到腰部、臀部和髖部疼痛和僵硬，逐漸腰部會出現(xiàn)活動不靈活。

2、在寒冷的時候或者長時間勞累之后，疼痛和僵硬感也會加重。

3、體重減輕，不想吃飯、輕度的貧血、長時間低熱。

4、胸椎后凸，頭部前伸，側(cè)視必須轉(zhuǎn)動全身。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種高致殘的嚴(yán)重疾病，在早期的時候由于癥狀和風(fēng)濕病以及頸椎病很相似，所以患者就認(rèn)為這只是勞累后的正?，F(xiàn)象，而沒有及時的就醫(yī)，耽誤了最佳的就診時間。一般從初次出現(xiàn)慢性癥狀到確診要經(jīng)過5-10年的時間。所以控制病情進(jìn)展、降低致殘率的關(guān)鍵在于早期診斷、及時的治療。

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