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          CICC科普欄目|腦卒中科普[漫畫版]

          卒中是顱腦部位的疾病,主要分兩種:一種是腦血管破裂,導(dǎo)致腦部出血,即出血性卒中;另一種是腦血管閉塞,導(dǎo)致腦部部分區(qū)域缺血然后供氧不足,即缺血性卒中。

          一、出血性卒中

          出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,就是人們常說的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為:高血壓、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂引起,出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中,但其死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。

          1、血管出血一般有兩種

          一種是血管失去彈性破損出血

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          正常的血管

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          血管壁受損開始慢慢變薄

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          血流沖擊等因素導(dǎo)致血管破裂

          另一種則是畸形破裂出血

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          正常的血管

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          血管開始出現(xiàn)問題

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          高血壓等原因?qū)е卵芷屏?/strong>

          2、大腦細(xì)胞非常嬌嫩

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          不要小看這一點(diǎn)點(diǎn)兒的出血如果是腦干出血僅僅5毫升也是可能致命的!切不可小視!

          二、缺血性腦卒中

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          缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死

          1、腦梗死分為兩種

          一種是血栓性腦梗死

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          正常血管

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          粥樣硬化

          圖中逐漸出現(xiàn)在血管壁中的黃色物質(zhì)就是動脈粥樣硬化的沉積物。隨著時(shí)間的推移它會逐漸越來越厚慢慢的阻礙了血液的流通造成大腦部分缺血。

          另一種是栓塞性腦梗死

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          正常血管

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          栓塞

          從心臟脫落的栓子順著主動脈的血流進(jìn)入腦動脈可能會卡在細(xì)小的血管里產(chǎn)生堵造成相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血甚至壞死這種病突發(fā)性極高

          那么腦卒中病是咋來的?


          我們拋開不可變(年齡、遺傳、性別等)因素

          能導(dǎo)致腦卒中的可變因素有下列七種…..

          這“高老莊”的三兄弟

          但你到底造不造,這幾位是咋作亂的?

          1、高血壓

          啥叫血壓?

          話說血液在血管里是流動的,而這動力的來源是心臟的一張一縮,這樣產(chǎn)生的壓力,我們就叫“血壓”。

          對于血壓來講,穩(wěn)定持久才是正經(jīng)的

          血壓和性格、環(huán)境等都有影響

          2、高血脂

          所謂高血脂,就是血液中的脂質(zhì)含量過高,比如膽固醇啥的

          動脈粥樣硬化就是巨噬細(xì)胞吃了太多膽固醇,把血管壁給壓塌了。

          所以說呀,愛一個(gè)人,不能只征服他的胃,有時(shí)候也得管住他的嘴。

          3、高血糖

          所謂高血糖,就是指體內(nèi)血糖含量超標(biāo),嚴(yán)重了就是糖尿病。

          今天我們就先不扒糖尿病,

          就直接說說

          糖尿病和動脈粥樣硬化之間的關(guān)系。

          凝血酶為血管內(nèi)膜受損處進(jìn)行凝血修復(fù)

          本來幾個(gè)血小板就夠了,

          但是血糖高了以后血小板特別興奮,

          這下好了,不停的呼喚同伴,

          直接把路就給堵啦

          血小板黏附與聚集的過分了,

          就堵了,形成了血栓

          這“三高”彼此間還有著千絲萬縷的聯(lián)系

          相互促進(jìn)

          得了一個(gè)

          另兩個(gè)也就在路上了

          除了“三高”還有什么因素更容易得腦卒中呢?

          伴有陣發(fā)性或持續(xù)性房顫

          心臟瓣膜病(如二尖瓣狹窄)的患者

          將來發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)最高

          應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療

          那么哪種人容易得這些疾病呢?

          三大因素

          俗話說

          此外

          這些陋習(xí)會使血壓增高

          加速動脈硬化

          “高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、缺乏運(yùn)動、腹型肥胖、心臟疾病、酒精、飲食、糖尿病、心理因素等,都是引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素,你拿掉了1個(gè)危險(xiǎn)因素,發(fā)生腦?;蛘吣X溢血的風(fēng)險(xiǎn)就下降了20%?!?/p>

          腦卒中預(yù)防方法

          1、基因檢測

          中風(fēng)等心腦血管疾病是由先天的基因遺傳和后天的生活方式共同作用導(dǎo)致的,每個(gè)人的基因不一樣,因此對患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度也高低不一,如果在導(dǎo)致高血壓基因上存在突變,那么他患高血壓的概率就大大超過一般人群;如果在導(dǎo)致心肌梗死的基因上存在突變,那么就要重點(diǎn)預(yù)防心肌梗死的發(fā)生了。以冠心病這個(gè)重要的中風(fēng)誘因?yàn)槔?,研究表明超過400個(gè)基因可調(diào)控冠心病的發(fā)生和發(fā)展過程等,如當(dāng)一個(gè)人身上存在“NINJ2”、“MTHFR”等基因突變時(shí),這類疾病的發(fā)病率將會成倍的增加!

          王隴德院士表示80%的心腦血管疾病可以預(yù)防。如基因檢測出有腦中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn),那么就可以針對性基因點(diǎn)位風(fēng)險(xiǎn)地進(jìn)行預(yù)防和干預(yù):如控制體重,進(jìn)行規(guī)律的鍛煉,多吃蔬菜水果;控制高血壓、高血脂和高血糖;戒煙戒酒;還需要在日常體檢中特別注意同型半胱氨酸這個(gè)指標(biāo),如有升高,就要高度警惕,及早進(jìn)行干預(yù)。

          除此之外,當(dāng)知道自己遺傳基因中有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)后,會格外加以關(guān)注,若有心腦血管疾病的前兆出現(xiàn),如頭暈、眼睛發(fā)黑、走路不穩(wěn)等情況,就可采取干預(yù),把發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和后果降到最低。

          2、長期監(jiān)測血壓變化

          • 大多數(shù)腦出血是高血壓引起的,預(yù)防腦中風(fēng)注意控制血壓以及其他危險(xiǎn)因素,建議每天都進(jìn)行自我血壓監(jiān)測,最好能做24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,隨時(shí)隨地了解血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓波動異常,及時(shí)在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血壓控制,避免心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

          3、精確分析查找致病原因,控制動脈硬化發(fā)展

          • 顱內(nèi)動脈粥樣硬化是最常見的腦卒中病因之一,且與腦卒中再發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

          • 眾所周知,人體血管如同下水道的水管,流經(jīng)它的水中難免會存在一些污物,日積月累,加之管壁銹蝕而粗糙,污物細(xì)又小,就很容易附著在管子內(nèi)壁形成“垢斑”。人體也是如此,血液中含有過多的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),它的顆粒細(xì)小,很容易透過血管內(nèi)膜被氧化沉積在動脈血管壁上,引發(fā)動脈硬化的發(fā)生。

          • 加上其它因素,例如高齡、高血壓、高血脂糖尿病、冠心病、高尿酸、絕經(jīng)婦女、少運(yùn)動、吸煙、體重指數(shù)(BMI)超標(biāo)、感染、血小板聚集、同型半胱氨血酸(HCY)癥等,都會加快動脈粥樣硬化(AS)斑塊的形成。久而久之,斑塊越長越大,就會逐步堵塞血管,或者斑塊脫落隨血流到達(dá)腦部血管造成堵塞,都會引起腦梗塞。

          • 腦卒中預(yù)防比治療更重要,如果在腦卒中發(fā)病前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù),不僅對于病人來說減少了致殘、死亡率,對于患者家庭和社會來說也具有非常重要的意義。對于40以上的中老年人,建議最好能提前做動脈硬化的健康管理,通過預(yù)測評估查找導(dǎo)致動脈斑塊形成的原因(危險(xiǎn)因素),在專業(yè)醫(yī)生的干預(yù)指導(dǎo)下控制斑塊發(fā)展速度,降低心腦血疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

          4、改變不良生活方式

          • 生活方式、飲食、環(huán)境和基因共同作用,對心血管疾病的影響是非常重大的。這個(gè)理念,同美國精準(zhǔn)醫(yī)療學(xué)院的健康管理理念非常相近,一線的治療還應(yīng)該是以治療型性生活方式為主。建立良好的生活方式,能有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。如合理膳食(少鹽、少油、多蔬菜水果、均衡營養(yǎng)素補(bǔ)充)、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡、充足睡眠、不過度勞累等,通過建立健康的生活方式和行為來預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

            本文轉(zhuǎn)自:統(tǒng)管健康

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