兩千多名醫(yī)學(xué)專家齊聚天壇國際腦血管病會議現(xiàn)場
腦梗死是腦卒中最常見的類型，具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高等特點。中國科學(xué)院院士、中國卒中學(xué)會會長趙繼宗教授在大會開幕式致辭中指出，據(jù)《柳葉刀》最新研究報告顯示，腦卒中已成為中國第一大死亡原因。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅也在致辭中強調(diào)，目前我國腦卒中患者約7000萬人，每年新發(fā)病例約200萬人，死亡約165萬人，其高危人群近年來更出現(xiàn)年輕化的趨勢?？梢娢覈X梗死防治工作仍然任重道遠。
中國科學(xué)院院士、中國卒中學(xué)會會長趙繼宗教授作開幕式致辭
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅作開幕式致辭
吳以嶺院士介紹說，動脈硬化斑塊的內(nèi)部是脂質(zhì)核，表面覆蓋著纖維帽，就像附著在血管壁上的“水餃”一樣，很容易破裂。臨床上大部分腦梗死患者發(fā)病的主要原因就是動脈硬化斑塊破裂形成血栓，阻斷腦部血液供應(yīng)。所以有效預(yù)防腦梗死的關(guān)鍵就是及早干預(yù)動脈硬化斑塊。
腦梗死的預(yù)防分為兩個級別，其一是針對沒有發(fā)生過腦梗死的高危人群，主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等患者，因為這些人群的血管非常容易形成斑塊，需要通過一級預(yù)防及早干預(yù)斑塊的形成和發(fā)展。
吳以嶺院士在天壇國際腦血管病會議上作題為“脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治研究”的學(xué)術(shù)報告
吳以嶺院士指出，既往包括兩項國家973項目在內(nèi)的大量研究證實，通心絡(luò)膠囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五種獨特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中的高膽固醇和甘油三酯，并能升高血液中對人體健康有益的高密度脂蛋白含量，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，抑制血管痙攣，這些都可以對動脈硬化斑塊的形成和發(fā)展起到有效干預(yù)作用。不久前發(fā)布的“應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動脈斑塊的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”由中國工程院張運院士牽頭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為組長單位，聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院，在全國18個省內(nèi)篩選出1212例頸動脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對象，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，觀測用藥2年后雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)等指標(biāo)的變化。研究證實通心絡(luò)可以減少頸動脈內(nèi)中膜厚度，縮小斑塊體積，阻止血管中斑塊的形成與進展，實現(xiàn)腦梗死一級預(yù)防。
腦梗死二級預(yù)防是針對過去發(fā)生過腦卒中目前病情尚穩(wěn)定，或者采取溶栓術(shù)后度過急性期的腦卒中患者。這樣的患者血管里已經(jīng)形成斑塊，需要通過二級預(yù)防穩(wěn)定斑塊，避免因斑塊破裂而再次引發(fā)腦梗死。
早在2009年，通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的研究就刊登在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國生理學(xué)雜志》，論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥，增加血管動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，防止其破裂?！睹绹韺W(xué)雜志》編輯部專門發(fā)表評論文章，高度肯定了通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的臨床價值。這次循證研究證實，通心絡(luò)膠囊能安全有效地減小頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，表明通心絡(luò)膠囊能夠縮小血管內(nèi)的易損斑塊，斑塊變小了就不容易破裂，腦梗死的發(fā)生風(fēng)險也就隨之降低。因此綜合評價通心絡(luò)可以有效避免腦梗死再發(fā)，實現(xiàn)腦梗死二級預(yù)防。
一般認為，腦組織血液供應(yīng)中斷時間達到10秒鐘就可導(dǎo)致昏迷，3分鐘即可造成腦神經(jīng)細胞不可逆的損傷。所以臨床上即使救治迅速，腦梗死患者可能也會留下言語不利、半身不遂等后遺癥，很難恢復(fù)到發(fā)病前的身體狀況。吳以嶺院士強調(diào)，微小血管損傷是導(dǎo)致腦梗死后神經(jīng)功能受損的關(guān)鍵因素，因此對于正處在急性發(fā)作期的腦梗死患者來說，治療用藥的關(guān)鍵在于保護微血管，讓梗死區(qū)的腦細胞盡早獲得血液，才能有效降低腦梗后遺癥的發(fā)生風(fēng)險。
吳以嶺院士在大會期間接受媒體采訪
大量研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)具有保護微血管、促進微血管新生多方面治療作用。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等科研院所通過大量研究證實，通心絡(luò)可顯著增加腦微血管密度，保護微血管內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)，提高微血管內(nèi)皮細胞存活率，從而保護腦缺血區(qū)微血管，保護血腦屏障，改善神經(jīng)功能。一項由北京天壇醫(yī)院牽頭、聯(lián)合國內(nèi)65家三甲醫(yī)院在2007例缺血性腦卒中患者中開展的臨床研究證實，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊（每日3次，每次4粒），90天為一療程，可明顯提高患者的生活自理能力。該研究在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫進行注冊。
由于擁有降脂抗凝、穩(wěn)定斑塊、保護微血管等確切療效，通心絡(luò)獲得了國內(nèi)外臨床專家和患者的高度認可。其相關(guān)研究先后獲得1項國家技術(shù)發(fā)明二等獎、2項國家科技進步二等獎，通心絡(luò)成為國家基本藥物，先后被列入《中風(fēng)病臨床路徑》《慢性腦缺血中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》《動脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》《中國腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等多項指南/共識。在2017年度心血管疾病口服中成藥中，通心絡(luò)膠囊占比達6.92%，成為治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥，現(xiàn)已在韓國、越南、俄羅斯、加拿大、新加坡、柬埔寨等多個國家和地區(qū)注冊并銷售，并被越南衛(wèi)生部批準進入越南國家醫(yī)保目錄。目前通心絡(luò)膠囊已在臨床應(yīng)用20多年，每年被數(shù)十萬名心腦血管病患者服用。
