腎上腺結(jié)節(jié)可能會(huì)引起血壓升高,高血壓可分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓,在臨床上沒有具體的病理、生理機(jī)制,臨床認(rèn)為是由于環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致。而繼發(fā)性高血壓,指由其他疾病所導(dǎo)致的血壓升高,當(dāng)疾病得到有效控制后,血壓可能會(huì)恢復(fù)至正常。
常見的引起高血壓繼發(fā)性因素,為腎上腺功能性的結(jié)節(jié),如位于腎上腺皮質(zhì)的腎上腺結(jié)節(jié)分泌大量醛固酮時(shí),可能出現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥,導(dǎo)致血液中的醛固酮激素水平明顯增加,一方面會(huì)使血壓升高,另一方面可以導(dǎo)致血鉀下降。當(dāng)腎上腺結(jié)節(jié)分泌大量類固醇激素時(shí),可能提示患者出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征,主要臨床表現(xiàn)為高血壓、滿月臉、水牛背等。除此之外,還會(huì)陣發(fā)性釋放兒茶酚胺,使患者出現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤的并發(fā)癥,可表現(xiàn)為血壓上升,心率增快,面部潮紅、頭痛等臨床征象。
查出腎上腺結(jié)節(jié)后,首先要通過彩超、CT等檢查明確結(jié)節(jié)大小,了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。當(dāng)患者出現(xiàn)血壓升高的癥狀時(shí),必要時(shí)可采取腹腔鏡下腎上腺結(jié)節(jié)切除術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者,在飲食上要注意多進(jìn)食,含鉀量高的蔬菜水果。而庫(kù)欣綜合征患者,要注意低鹽低脂飲食,而嗜鉻細(xì)胞瘤的患者要注意均衡飲食,不需太過忌口。
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