1.豬苓湯
診斷要點(diǎn)：1)因有陰虛,所以咽干、舌紅或絳、脈細(xì),或兼3項(xiàng),必具2項(xiàng);(2)因?yàn)樗疅峄ソY(jié),所以苔必黃或白干,尿黃而量少,膀胱必急,或水滲大腸而濡瀉,或津不上承而口渴;(3)因?yàn)樗幱玫瓭B,所以必具水結(jié)而尿少。如果病機(jī)屬于津虧而無尿排出者,則豬苓湯絕對(duì)禁用。
2.赤小豆當(dāng)歸散
善清血分濕熱，治療小腸熱毒流于大腸，先血后便。治療肛周疾病加減法:肛門瘡瘍、痔瘡、便血者,加槐花、銀花、紫花地丁、桔梗;若便血日久不止者,加炒椿根白皮、側(cè)柏炭、紫草炭;若濕熱偏重者,加黃柏、苦參、知母;痔瘡且熱重者,加馬齒莧、槐花、地榆、黃芩。治療皮膚病方藥加減法:灼熱、潮紅明顯者,加銀花15 g、連翹15 g、丹皮10 g;疼痛甚者,加皂角刺15 g;瘙癢甚者,加荊芥10 g、蟬蛻6 g;滲液較多者,加蒼術(shù)15 g、川芎6 g。
3. 當(dāng)歸貝母苦參丸
當(dāng)歸活血潤(rùn)燥;貝母利氣解郁,兼治熱淋;苦參利濕熱,除熱結(jié),與貝母合用,又能清肺而散膀胱郁熱,合而用之,可使血得濡養(yǎng),郁熱解除,膀胱通調(diào),則小便自能暢利。
其病位屬下焦,病因是濕熱,從氣血來說屬血分,從表里來說屬里證,從陰陽來說屬陰證(肝腎),癥狀為小便淋瀝不盡,尿時(shí)澀痛,尿色黃赤,或兼大便干燥,舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦或兼滑。
加減法:習(xí)慣性便秘者,加麻仁、生首烏、萊菔子、玄參以滋陰潤(rùn)腸;前列腺炎,濕熱結(jié)于下焦者,加滑石合知柏地黃湯,以滋腎養(yǎng)血清熱利濕;妊娠小便澀痛重者,加甘草梢、滑石以通利;熱盛小溲色深者,加扁蓄、瞿麥、野菊花、敗醬草等以清熱解毒。
4. 葛根芩連湯
陽明經(jīng)脈方,主癥:前額痛連后項(xiàng)、目痛鼻干、苔白或薄黃、舌正?；蚱t、脈浮。
加減法：血分郁熱上沖致鼻衄，加白茅根、焦梔仁，或致口瘡加蒲公英、焦梔仁、厚樸、枳實(shí)；氣分痰熱為主，合溫膽湯加茵陳、焦梔仁、蒲公英;胃熱嘔吐，加陳皮、竹茹、法夏、生姜；小兒泄瀉，加薄荷、檳榔、山楂、枳殼；頸部經(jīng)脈不適，可加天花粉、秦艽、桑枝；肉分風(fēng)動(dòng)，加白蒺藜、鉤藤 。
5.旋覆花湯
《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病篇》：“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之” 。旋覆花湯方組成：旋覆花三兩、新絳少許、蔥十四莖，上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
江西名醫(yī)姚荷生認(rèn)為旋覆花入厥陰，下氣而善通肝絡(luò)，從而疏散心包氣郁；考究為茜草代新絳，涼血止血，活血行瘀，與消痰行水之旋覆花相須為用，行氣活血，散結(jié)通絡(luò)，正合肝著病機(jī)。伍老主張用蔥莖，竊以為蔥莖味厚氣足，蔥葉更易入上焦，可隨證選用。全方旋覆花下氣，通肺氣以治肝，從而達(dá)到疏泄肝氣的目的，再加蔥莖通陽行氣以活血，茜草活血化瘀以通絡(luò)，治療肝著行之有效。
6.杏仁湯
本方出自《溫病條辨 上焦篇》,系由杏仁、黃芩、連翹、滑石、桑葉、 茯苓、蔻仁、梨皮 組成。原文指出: “舌白渴飲,咳嗽頻仍,寒從背起,伏暑所致,名曰肺瘧,杏仁湯主之。臨床所見,尚有寒熱如瘧, 汗出熱解, 汗出不能下達(dá)至腳,唇、喉、齒干燥及口中粘膩 , 舌苔或較厚，或兼干, 脈浮等濕熱傷津的癥狀，適合于濕熱彌漫三焦,而以上焦為主。臨床運(yùn)用時(shí),在病因上抓住濕熱傷津,在病位上抓住上焦肺，治療范圍就可擴(kuò)大 。氣機(jī)不暢而致上焦胸悶常合上焦宣痹湯。
7.清暑益氣湯
出自李東垣的《脾胃論》:“時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶于動(dòng)作，胸滿氣促，肢節(jié)沉疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數(shù)，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重……宜清燥之劑治之……名曰清暑益氣湯”。原方由黃芪、人參、麥冬、五味子、蒼術(shù)、白術(shù)、升麻、葛根、澤瀉、青皮、陳皮、當(dāng)歸、神曲、黃柏、甘草等組成。
李氏清暑益氣湯中黃芪甘溫補(bǔ)益為君，與人參、陳皮、當(dāng)歸、甘草合為補(bǔ)益元?dú)?，使脾氣得運(yùn)以托邪，五味子、麥冬酸甘微寒，養(yǎng)陰和血;蒼術(shù)、澤瀉燥濕滲濕，升麻、葛根解肌升清，且亦能勝濕，黃柏泄熱除濕，濕盛則食不消而作痞滿，易滯氣，故予神曲消食，青皮利氣。全方具有益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血祛濕之功效，適用于平素氣陰兩虛，感受濕熱之邪。
臨床表現(xiàn)可概括為兩方面，一為脾胃虛弱癥狀:納呆，便溏，神疲乏力，怕冷等;一為濕熱癥狀:口干口粘，但不欲飲，肢體困重，汗出，小便色黃等。舌象多舌紅苔膩。善于抓住患者病情的主要矛盾，并結(jié)合舌象、脈診進(jìn)行辨別，以此為基礎(chǔ)立法用方。若兼見關(guān)節(jié)煩疼，則加防己，共奏益氣祛風(fēng)止痛之功;若兼見汗出明顯，則加浮小麥，增強(qiáng)斂汗;若兼見腰膝酸軟，則加杜仲、牛膝，一補(bǔ)一通，相須為用，祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎;若兼見關(guān)節(jié)疼痛，頭部沉重，則加豨薟草、蔓荊子，取其祛風(fēng)除濕及升散上升、走竄開泄之義;若兼見多思慮，悲傷欲哭，寐差，則另加甘麥大棗湯以養(yǎng)心安神，補(bǔ)脾和中。
8.柴胡桂枝湯
柴胡桂枝湯證乃表邪未解，邪入少陽，屬少陽、太陽兩經(jīng)合病。按八綱辨證屬表里同病，寒熱錯(cuò)雜偏于寒證，虛實(shí)夾雜偏于實(shí)證。按氣血辨證應(yīng)以氣分為主; 按臟腑分涉及肝膽脾胃。
運(yùn)用原則：
a.對(duì)于具有反復(fù)發(fā)作或定時(shí)發(fā)作特點(diǎn)的疾病如癲癇、發(fā)熱等考慮使用柴胡劑時(shí)，要注意是否有太陽表證 ;
b.對(duì)于疼痛部位涉及太少兩經(jīng)的疾病如頭痛、痹證、中風(fēng)等要注意使用本方;
c.對(duì)于兼有惡心、胃痛癥狀的感冒要注意是否有太少合病的依據(jù);
d.對(duì)于膽胃不和的消化系統(tǒng)疾病要注意是否有表證
e.對(duì)于有惡風(fēng)、汗出表現(xiàn)的神經(jīng)官能癥要注意是否有太少合病證據(jù)
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