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          中醫(yī)食療在呼吸道疾病COPD綜合治療中的應(yīng)用
          作者:韓力 | 發(fā)布日期:2010-11-26
          一、概念
          1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease copd)與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。
          2慢支:是指支氣管壁的慢性非特異性炎癥。每年咳嗽咳痰達3個月以上,連續(xù)兩年或更長,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。
          3肺氣腫:是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張并伴有肺泡壁的細支氣管的破壞而無明顯肺纖維化。
          4慢阻肺:慢支或肺氣腫肺功能檢查出現(xiàn)氣流受阻并且不能完全可逆
          世界衛(wèi)生組織資料顯示COPD死亡率居所有死因的第四位
          二、主題
          11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日
          三、中醫(yī)食療
          1除了藥物治療外,食療理應(yīng)給予幫助。食療是中醫(yī)的一個重要組成部分。
          2唐代已有我國第一部食療方專書——孟讠先 《食療本草》。
          孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》中,已有“食治”專篇。
          “夫為醫(yī)者,當(dāng)須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不痊,然后命藥?!?div style="height:15px;">
          3藥食同源:實際上人們在長期實踐中發(fā)現(xiàn)許多既可果腹,又可療疾的食物,為此提出中藥學(xué)中“藥食同源”的理論依據(jù)。
          四、中醫(yī)食療應(yīng)用原則
          1辨證施食
          重點在于辨別“證”的異同,而不在辨別“病”的異同。
          2調(diào)節(jié)陰陽平衡,“陰平陽秘,精神乃治”,“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”如熱者寒之,寒者熱之,虛則補之,實則瀉之等。
          五、病因病機
          1.肺氣虛衰,外邪滯肺
          肺氣虛衰,表衛(wèi)不固,鼻竅失主,外邪乘虛而入,肺虛無力祛邪,致邪氣滯肺,與肺之痰或痰飲結(jié)合,或引動宿飲,遷延難愈,形成慢性疾病。
          2.脾失健運,痰飲蓄肺
          脾虛則失健運,水濕停聚,釀成痰飲,上蓄于肺,清肅失司而咳喘作矣。
          3.腎虛失納,喘咳久作
          肺主呼氣,腎主納氣,腎虛則納氣無權(quán),上逆為喘為咳。
          本病病變部位表現(xiàn)在肺,而其實質(zhì)卻在脾腎兩臟,故有“其標(biāo)在肺,其本在脾腎”之說??偟牟C為肺脾腎虛,痰飲為患。肺虛不能衛(wèi)外,常致外邪誘發(fā);脾虛水失健運釀生痰飲蓄肺,郁久化熱而成痰熱,或與外邪合化而生痰熱;腎虛不主納氣而喘,腎陽虛,陽虛水泛加重痰飲。老年腎虛難復(fù),故病根難除。
          六、中醫(yī)食療應(yīng)用
          急性期一般用西藥、中成藥或湯劑,藥膳一般用于臨床緩解期以提高免疫功能、減少發(fā)作或延緩病情發(fā)展。
          (一)病機治療
          1.肺虛:
          ①肺氣虛:
          黃芪烏骨雞
          黃芪300克,烏骨雞肉250克,放入砂鍋中共燉,雞肉爛熟后去黃芪,加調(diào)味品,吃肉喝湯,分3-4次吃完。每周一次。
          功效:補益肺氣。
          ②肺陰虛:
          百合銀耳湯:潤肺祛痰
          百合30克,銀耳10克,冰糖20克,將百合分成小瓣,清水浸泡半小時,漂洗濾干,銀耳溫水發(fā)軟,與百合冰糖文火熬煮成羹湯,早晚分食。
          雪羹梨汁湯170:清熱養(yǎng)陰,潤肺止咳
          海蜇30克、鮮荸薺50克、雪梨汁100克,海蜇溫水泡發(fā)洗凈,切碎,荸薺去皮,與海蜇一起入砂鍋,加水適量煮沸,入雪梨汁攪勻即可。一日多次分食。
          2.脾虛
          玉糝(shen)羹:
          白蘿卜150克、粳米50克,將蘿卜搗爛,與粳米煮成稀粥,如羹,即成。此方載于宋代道家藥膳《山家清供》,稱是蘇東坡最愛吃的羹。
          功效:健脾益氣,利濕化痰。
          蜜餞柚肉:
          柚子一個,蜂蜜適量,柚子洗凈,開水燙后,刀劃八瓣(不切開),浸入蜂蜜中,瓶裝密封待用。
          功效:健脾化痰,止咳潤肺。
          3.腎虛
          芝麻核桃酒:
          黑芝麻25克,核桃仁25克,白酒500克,浸泡半月,每次15-30ml,每日兩次。功效:補腎納氣平喘
          人參胡桃粥:
          紅參6克,胡桃肉30克,粳米50克,人參切片,溫水泡兩小時,胡桃取凈肉,人參連同浸泡的水與粳米共煮成粥。
          功效:補腎納氣,定喘止咳
          4.肺脾兩虛
          麻油雞蛋:
          雞蛋一個,麻油30克,醋適量。將雞蛋打入碗中,用麻油調(diào)散,蒸熟,加醋少許,晨起食之。
          功效:補氣養(yǎng)陰
          珠玉二寶粥:
          山藥60克、薏仁60克、柿霜餅24克。將山藥打碎,與薏苡仁煮成粥,再加入柿霜餅,煮15分鐘即成。
          功效:斂氣平喘,潤肺止咳祛痰
          5.肺腎兩虛
          四仁雞子粥:
          白果仁50克、杏仁50克、花生仁100克、核桃仁100克、雞蛋1枚。四仁一起烘干研末,和勻,每日晨取20克,與粳米50克煮粥,待粥將熟時,打入雞蛋一枚,攪勻煮熟食用。
          功效:補肺腎,止咳嗽
          冰糖鵪鶉蛋:
          鵪鶉蛋3-5枚,冰糖20克,將蛋打入開水中,加冰糖調(diào)勻,乘熱食之,每天一劑。
          功效:補腎益肺定喘
          生地雙耳湯:
          大生地100克,銀耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。生地加水熬取濃汁,去渣,雙耳溫水發(fā)軟,加水與冰糖煨至爛熟,加生地汁煮沸,即成。
          功效:滋養(yǎng)肺腎之陰,涼血活血止血
          清燉甲魚:
          功效:滋陰補腎
          山萸肉粥:
          山萸肉20克,山藥30克、粳米50克,山萸肉煎取濃汁,山藥打成粉,與粳米同煮成粥,待粥將熟時加山萸藥汁。
          功效:健脾益腎納氣。
          6.脾腎兩虛
          芡實核桃粥:
          芡實粉15克,核桃仁20克,紅棗3枚,粳米50克,共入鍋煮成粥,早晚各一劑。
          功效:健脾益腎平喘
          (二)病癥治療
          1.慢性咳嗽
          川貝蒸梨:潤肺止咳
          糖果湯148:潤肺化痰止咳
          鮮蘋果、鮮梨各一個,白糖20克,橘皮12克,
          2.咯痰
          杏蘇姜糖飲:宣肺止咳祛痰
          杏仁10克、蘇葉12克、生姜6克、半夏10克、紅糖20克、橘皮10克,諸藥水煎兩次合并,約300ml,加紅糖熬化即成。
          青果綠茶:清熱化痰,養(yǎng)陰生津
          青龍白虎湯:
          青果、生蘿卜
          功效:清熱化痰
          3.喘息和胸悶
          木耳冰糖湯:補腎活血,治喘咳日久
          黑木耳15克、冰糖15克。
          無鹽豆?jié){154:適于過敏性哮喘,補充谷氨酸和天門冬氨酸,改善過敏體質(zhì)。
          紫菜牡蠣湯:
          紫菜15克,鮮牡蠣肉50克,遠志15克,先水煎遠志濾渣取藥汁,紫菜牡蠣肉煮成湯,沸后加入遠志汁。
          功效:清熱化痰平喘,養(yǎng)陰補腎
          4.晚期食欲減退、消化功能紊亂,體重下降
          蟲草烏雞湯:滋肺健脾,補腎益精
          (三)單方藥膳的現(xiàn)代研究
          銀耳:含17種氨基酸,多種維生素和果糖,能提高人體免疫力。
          麥冬:含多種甾體皂苷,黏液質(zhì),葡萄糖。提高耐缺氧能力,對咳嗽咯血有治療作用。
          冬蟲夏草:含蟲草酸,蟲草素,蛋白質(zhì),脂肪,維生素B1、B2,緩解支氣管痙攣,擴張小支氣管,使氣道通暢;對結(jié)核桿菌、肺炎球菌有抑制作用;增強免疫力,提高T細胞功能。
          川貝:含川貝堿,西貝堿,抑制咳嗽中樞,潤肺化痰止咳。
          銀杏:含植物油,淀粉,蛋白質(zhì),氫氰酸,收斂肺氣,平喘止咳。食用過量導(dǎo)致中毒。
          百合:含淀粉,蛋白質(zhì),脂肪,微量秋水仙堿,潤肺止咳,清心安神,對抗過敏性哮喘。
          蘿卜:含維生素、淀粉酶、木質(zhì)素,能提高巨噬細胞吞噬能力。
          杏仁:含苦杏仁苷、苦杏仁酶和苦杏仁油,抑制呼吸中樞,使呼吸運動趨于安靜。
          梨:含蘋果酸、檸檬酸,果糖等,清熱生津,潤燥化痰。
          絲瓜:含瓜氨酸、維生素,有止咳祛痰抑菌作用。
          一、概念
          1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease copd)與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。
          2慢支:是指支氣管壁的慢性非特異性炎癥。每年咳嗽咳痰達3個月以上,連續(xù)兩年或更長,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。
          3肺氣腫:是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張并伴有肺泡壁的細支氣管的破壞而無明顯肺纖維化。
          4慢阻肺:慢支或肺氣腫肺功能檢查出現(xiàn)氣流受阻并且不能完全可逆
          世界衛(wèi)生組織資料顯示COPD死亡率居所有死因的第四位
          二、主題
          11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日
          三、中醫(yī)食療
          1除了藥物治療外,食療理應(yīng)給予幫助。食療是中醫(yī)的一個重要組成部分。
          2唐代已有我國第一部食療方專書——孟讠先 《食療本草》。
          孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》中,已有“食治”專篇。
          “夫為醫(yī)者,當(dāng)須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不痊,然后命藥?!?div style="height:15px;">
          3藥食同源:實際上人們在長期實踐中發(fā)現(xiàn)許多既可果腹,又可療疾的食物,為此提出中藥學(xué)中“藥食同源”的理論依據(jù)。
          四、中醫(yī)食療應(yīng)用原則
          1辨證施食
          重點在于辨別“證”的異同,而不在辨別“病”的異同。
          2調(diào)節(jié)陰陽平衡,“陰平陽秘,精神乃治”,“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”如熱者寒之,寒者熱之,虛則補之,實則瀉之等。
          五、病因病機
          1.肺氣虛衰,外邪滯肺
          肺氣虛衰,表衛(wèi)不固,鼻竅失主,外邪乘虛而入,肺虛無力祛邪,致邪氣滯肺,與肺之痰或痰飲結(jié)合,或引動宿飲,遷延難愈,形成慢性疾病。
          2.脾失健運,痰飲蓄肺
          脾虛則失健運,水濕停聚,釀成痰飲,上蓄于肺,清肅失司而咳喘作矣。
          3.腎虛失納,喘咳久作
          肺主呼氣,腎主納氣,腎虛則納氣無權(quán),上逆為喘為咳。
          本病病變部位表現(xiàn)在肺,而其實質(zhì)卻在脾腎兩臟,故有“其標(biāo)在肺,其本在脾腎”之說??偟牟C為肺脾腎虛,痰飲為患。肺虛不能衛(wèi)外,常致外邪誘發(fā);脾虛水失健運釀生痰飲蓄肺,郁久化熱而成痰熱,或與外邪合化而生痰熱;腎虛不主納氣而喘,腎陽虛,陽虛水泛加重痰飲。老年腎虛難復(fù),故病根難除。
          六、中醫(yī)食療應(yīng)用
          急性期一般用西藥、中成藥或湯劑,藥膳一般用于臨床緩解期以提高免疫功能、減少發(fā)作或延緩病情發(fā)展。
          (一)病機治療
          1.肺虛:
          ①肺氣虛:
          黃芪烏骨雞
          黃芪300克,烏骨雞肉250克,放入砂鍋中共燉,雞肉爛熟后去黃芪,加調(diào)味品,吃肉喝湯,分3-4次吃完。每周一次。
          功效:補益肺氣。
          ②肺陰虛:
          百合銀耳湯:潤肺祛痰
          百合30克,銀耳10克,冰糖20克,將百合分成小瓣,清水浸泡半小時,漂洗濾干,銀耳溫水發(fā)軟,與百合冰糖文火熬煮成羹湯,早晚分食。
          雪羹梨汁湯170:清熱養(yǎng)陰,潤肺止咳
          海蜇30克、鮮荸薺50克、雪梨汁100克,海蜇溫水泡發(fā)洗凈,切碎,荸薺去皮,與海蜇一起入砂鍋,加水適量煮沸,入雪梨汁攪勻即可。一日多次分食。
          2.脾虛
          玉糝(shen)羹:
          白蘿卜150克、粳米50克,將蘿卜搗爛,與粳米煮成稀粥,如羹,即成。此方載于宋代道家藥膳《山家清供》,稱是蘇東坡最愛吃的羹。
          功效:健脾益氣,利濕化痰。
          蜜餞柚肉:
          柚子一個,蜂蜜適量,柚子洗凈,開水燙后,刀劃八瓣(不切開),浸入蜂蜜中,瓶裝密封待用。
          功效:健脾化痰,止咳潤肺。
          3.腎虛
          芝麻核桃酒:
          黑芝麻25克,核桃仁25克,白酒500克,浸泡半月,每次15-30ml,每日兩次。功效:補腎納氣平喘
          人參胡桃粥:
          紅參6克,胡桃肉30克,粳米50克,人參切片,溫水泡兩小時,胡桃取凈肉,人參連同浸泡的水與粳米共煮成粥。
          功效:補腎納氣,定喘止咳
          4.肺脾兩虛
          麻油雞蛋:
          雞蛋一個,麻油30克,醋適量。將雞蛋打入碗中,用麻油調(diào)散,蒸熟,加醋少許,晨起食之。
          功效:補氣養(yǎng)陰
          珠玉二寶粥:
          山藥60克、薏仁60克、柿霜餅24克。將山藥打碎,與薏苡仁煮成粥,再加入柿霜餅,煮15分鐘即成。
          功效:斂氣平喘,潤肺止咳祛痰
          5.肺腎兩虛
          四仁雞子粥:
          白果仁50克、杏仁50克、花生仁100克、核桃仁100克、雞蛋1枚。四仁一起烘干研末,和勻,每日晨取20克,與粳米50克煮粥,待粥將熟時,打入雞蛋一枚,攪勻煮熟食用。
          功效:補肺腎,止咳嗽
          冰糖鵪鶉蛋:
          鵪鶉蛋3-5枚,冰糖20克,將蛋打入開水中,加冰糖調(diào)勻,乘熱食之,每天一劑。
          功效:補腎益肺定喘
          生地雙耳湯:
          大生地100克,銀耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。生地加水熬取濃汁,去渣,雙耳溫水發(fā)軟,加水與冰糖煨至爛熟,加生地汁煮沸,即成。
          功效:滋養(yǎng)肺腎之陰,涼血活血止血
          清燉甲魚:
          功效:滋陰補腎
          山萸肉粥:
          山萸肉20克,山藥30克、粳米50克,山萸肉煎取濃汁,山藥打成粉,與粳米同煮成粥,待粥將熟時加山萸藥汁。
          功效:健脾益腎納氣。
          6.脾腎兩虛
          芡實核桃粥:
          芡實粉15克,核桃仁20克,紅棗3枚,粳米50克,共入鍋煮成粥,早晚各一劑。
          功效:健脾益腎平喘
          (二)病癥治療
          1.慢性咳嗽
          川貝蒸梨:潤肺止咳
          糖果湯148:潤肺化痰止咳
          鮮蘋果、鮮梨各一個,白糖20克,橘皮12克,
          2.咯痰
          杏蘇姜糖飲:宣肺止咳祛痰
          杏仁10克、蘇葉12克、生姜6克、半夏10克、紅糖20克、橘皮10克,諸藥水煎兩次合并,約300ml,加紅糖熬化即成。
          青果綠茶:清熱化痰,養(yǎng)陰生津
          青龍白虎湯:
          青果、生蘿卜
          功效:清熱化痰
          3.喘息和胸悶
          木耳冰糖湯:補腎活血,治喘咳日久
          黑木耳15克、冰糖15克。
          無鹽豆?jié){154:適于過敏性哮喘,補充谷氨酸和天門冬氨酸,改善過敏體質(zhì)。
          紫菜牡蠣湯:
          紫菜15克,鮮牡蠣肉50克,遠志15克,先水煎遠志濾渣取藥汁,紫菜牡蠣肉煮成湯,沸后加入遠志汁。
          功效:清熱化痰平喘,養(yǎng)陰補腎
          4.晚期食欲減退、消化功能紊亂,體重下降
          蟲草烏雞湯:滋肺健脾,補腎益精
          (三)單方藥膳的現(xiàn)代研究
          銀耳:含17種氨基酸,多種維生素和果糖,能提高人體免疫力。
          麥冬:含多種甾體皂苷,黏液質(zhì),葡萄糖。提高耐缺氧能力,對咳嗽咯血有治療作用。
          冬蟲夏草:含蟲草酸,蟲草素,蛋白質(zhì),脂肪,維生素B1、B2,緩解支氣管痙攣,擴張小支氣管,使氣道通暢;對結(jié)核桿菌、肺炎球菌有抑制作用;增強免疫力,提高T細胞功能。
          川貝:含川貝堿,西貝堿,抑制咳嗽中樞,潤肺化痰止咳。
          銀杏:含植物油,淀粉,蛋白質(zhì),氫氰酸,收斂肺氣,平喘止咳。食用過量導(dǎo)致中毒。
          百合:含淀粉,蛋白質(zhì),脂肪,微量秋水仙堿,潤肺止咳,清心安神,對抗過敏性哮喘。
          蘿卜:含維生素、淀粉酶、木質(zhì)素,能提高巨噬細胞吞噬能力。
          杏仁:含苦杏仁苷、苦杏仁酶和苦杏仁油,抑制呼吸中樞,使呼吸運動趨于安靜。
          梨:含蘋果酸、檸檬酸,果糖等,清熱生津,潤燥化痰。
          絲瓜:含瓜氨酸、維生素,有止咳祛痰抑菌作用。
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