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口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說話，對(duì)日常生活造成極大不便。

其中，舌根處潰瘍更是疼痛難耐。有什么辦法可以快速改善呢？

大約是2年前的一個(gè)晚上，有位師姐給我發(fā)微信：“范兄，您好！又得麻煩您了，我家孩子舌根處潰瘍了，一個(gè)星期了，疼得吃不下飯，晚上睡不著覺；我給他吃了梔子金花丸，口腔潰瘍散，金喉健都不見效，平常就經(jīng)常會(huì)口腔潰瘍，孩子舌苔白、舌后部苔厚，白天沒精神，沒力氣，咨詢您看下給他用點(diǎn)什么藥？謝謝您。”

這位師姐稱呼我為范兄，實(shí)在是很很客氣的稱呼。她雖然也是在干中醫(yī)，不過更多的是做中醫(yī)研究類的工作，在臨床一線實(shí)踐較少。

師姐如此客氣，我當(dāng)然也要尊敬的回復(fù)說：“師姐，舌根部潰瘍用封髓丹加味治療?！?/p>

“好的，謝謝啊。”

次日中午，這位師姐又發(fā)微信了，“范兄好醫(yī)術(shù)！我昨晚拿回藥，三才封髓丹給孩子吃了一次，今早吃了一次，孩子說舌頭不疼了！太謝謝您了！一定得再次給您在寶媽圈里推廣推廣?！?/p>

我隨即回復(fù)了一個(gè)笑臉。心中感嘆：還是老祖宗留下的東西好啊，能夠切切實(shí)實(shí)的解決病癥，解除痛苦。

那么話說回來，“封髓丹”是何許人也？竟然能夠這么快的解決病癥？要知道這位小朋友的舌根部潰瘍已經(jīng)有一星期了，疼痛難忍，甚至到了吃不下飯，睡不著覺的地步，且服用梔子金花丸、金喉健等藥也不管用。

考封髓丹一方，最早見于元·許國(guó)禎編纂的《御藥院方》一書“補(bǔ)虛損門”中。原文：“封髓丹：降心火，益腎水。黃柏三兩，縮砂仁一兩半，甘草。上藥搗羅為細(xì)末，水煮面糊稀和丸如桐子大，每服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片子，酒一大盞，浸一宿，次日煎三四沸，濾去滓，送下，空心食前服。”

清·鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩唬骸?strong>封髓丹由黃柏，砂仁，甘草組成，鄭氏認(rèn)為，黃柏味苦入心，稟寒水之氣而入腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，黃柏之苦和甘草之甘，苦甘能化陰，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化陽，陰陽化合，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，心腎相交?！?/p>

口腔潰瘍的位置不同，治療方法也不相同。細(xì)分起來舌尖屬于心肺，舌兩邊屬于肝膽，舌根屬于腎。舌根部潰瘍屬于腎中虛火上炎所致。故用封髓丹交通陰陽，水火既濟(jì)，心腎相交，則病癥痊愈。已故名老中醫(yī)蒲輔周亦喜用此法治療舌根口腔潰瘍。

筆者常以封髓丹治療舌根部病癥，如曾以此方為主，治療一老年女性舌根部長(zhǎng)滿了小疙瘩，小肉瘤，連服20余日而愈。藥味雖然簡(jiǎn)單，療效卻佳。

又如曾經(jīng)治療一位舌根潰瘍數(shù)月的患者，用封髓丹加味治療，數(shù)日即愈。

【患者信息】范某，男，44歲

【主訴】舌根部潰瘍疼痛數(shù)月；

【初診2021年3月下旬】近幾個(gè)月來舌根部潰瘍，疼痛不適。伴有久坐后腰痛，沉重。每于換季時(shí)出現(xiàn)胃脹不適，噯氣，胃中泛酸。形體偏胖，眠可，二便調(diào)。舌紅苔白滑，左脈沉滑，右脈濡弱。

【診斷】舌根部潰瘍；

【證型】腎陰虧損、虛火上炎、中氣下陷、寒熱錯(cuò)雜。

【治法】滋陰清熱、調(diào)和脾胃、補(bǔ)益元?dú)猓?/p>

【方藥】封髓丹加味；

【醫(yī)囑】加大棗，7劑，水煎服，日一劑。早晚分兩次服用。

【方解】患者舌根潰瘍，為腎陰虧損，虛火上炎，故以封髓丹滋陰清熱；以女貞子、旱蓮草加強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰力度，且可以治療腰痛。用杜仲、川斷補(bǔ)肝腎、治腰痛。以黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、柴胡、大棗、干姜等補(bǔ)益中焦元?dú)?，待元?dú)庾悖詳嘟^陰火的根源。黃芩、黃連苦寒，清除余熱。諸藥合奏達(dá)滋陰清熱、補(bǔ)益元?dú)?、清除濕熱之效，以達(dá)治療口腔潰瘍，腰痛的目的。

【按語】口瘡最早載于《內(nèi)經(jīng)》，指出是由于四時(shí)不正之氣，火熱上炎所致。如《素問·氣交變大論》曰：“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專勝，庶物以茂，燥爍以行……民病口瘡。”雖然口腔潰瘍多是由于熱毒、火毒、風(fēng)熱等外邪侵犯人體所致。但亦有因虛所致者，如脾胃寒濕，或腎陰虧損，虛火上炎。實(shí)火多清熱散火；虛火多補(bǔ)益元?dú)狻⒆剃幮篃?、引火下行。然具體治療并非一成不變，亦需辨證，隨證治之。

【材料】吳茱萸15g；

【用法】將吳茱萸研成極細(xì)粉末，貯瓶備用。每次取3g，用醋調(diào)成糊狀，貼敷雙側(cè)涌泉穴，外面用紗布包住固定。貼敷2小時(shí)左右，連續(xù)應(yīng)用1～2日。

【功效】引火歸原。

【主治】口瘡。

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