脈學在中醫(yī)里面是一個很具有代表性的話題,我們提到中醫(yī)就相信中醫(yī)一定會診脈,而現(xiàn)在,我們會看到并不是所有的中醫(yī)都很會診脈。熟練掌握脈診的中醫(yī),可能不在多數(shù)。甚至于有些說法說“望聞問切”,里面的“切(脈)”在第四位,認為脈診并不重要。其實,脈診是證候診斷的重要指標。內(nèi)經(jīng)曰:“號其脈,知其病,命曰神”,屬于診神的層次。
古代是很重視脈診的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面說到,“凡用針者,必先診脈?!钡F(xiàn)在去看,一些針灸醫(yī)生是不診脈直接針刺的,這可能會是個問題。另外,在《傷寒論》里面的原文,也闡述了大量的脈證對應的疾病判斷標準,比如“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒”。專門論述脈診的經(jīng)典還有王叔和的《脈經(jīng)》和李時珍的《瀕湖脈決》等等。
廣大的中醫(yī)愛好者,更是愿意相信脈診的神奇和獨特之處。影視作品中所說的“懸絲診脈”,通過脈搏就知道對方有沒有懷孕等等這些故事,是否真的存在呢?我們能不能通過學習,真正憑著脈診就可以去診斷出來身體里面的諸多疾病呢?
我所知道并且在學習的“壽氏脈學”,就讓我獲益匪淺。它跟現(xiàn)在流傳下來的一套寸關尺的脈法是不一樣的。我先介紹一下寸關尺的脈診方法。
傳統(tǒng)寸關尺脈法
從太淵穴開始,向下數(shù)叫做寸關尺三部。每個部分的可以放一個手指頭,左手是心肝腎,右手是肺脾命門??梢酝ㄟ^這樣的脈診判斷五臟六腑的陰陽盛衰虛實的狀態(tài)。隨著不同的深度,隨著按下去的指力,不同的深度,可以診斷出來從表皮一直到內(nèi)臟,甚至骨深度的變化,這個我在天下無疾老師那里可以看到他可以脈診到九層,九個層次的診脈。這是傳統(tǒng)脈學的一部分。
壽氏脈法
那我們再說一下壽氏脈法里面的脈法的診斷,它是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《三部九侯論》和《脈要精微論》里面的脈診方法。
這種診法,其實我跟大家簡單一說你就明白了。那就是在太淵穴左右呢,是人體的頭部,一直往下走呢,是人體的足部。說白了就是一個人躺在你的手臂上。然后你就要摸就它每一部的分布就行了。壽氏脈學的診斷部位,是寸、關、尺、尺下一和尺下二,基本上是放五個手指,這樣一個高度就可以從頭到腳都摸遍了。
壽氏脈學里,集合了傳統(tǒng)脈法里諸多診脈的指標。
比如說呢,這個脈位(浮中沉)、脈力、脈率、脈律、脈形、脈勢等等區(qū)分開來。比如說我們講到這個脈型里面的就是有這種,血液的稀濁,血管的細緊,等眾多的脈象,就可以直接判斷血脂、血流變、血管變硬的程度等等。大家學習脈學呢,要多去感知??梢愿鶕?jù)書本上的一些描述,比如說像刀刮竹一樣啊等等,來慢慢揣摩和練習。
脈象圖
比如里面講到一個芤脈,芤脈是什么意思呢?芤字一個草一個孔,它相當于蔥管一樣,大家都知道那個蔥管看著郁郁蔥蔥的,里面卻是空心的,一按下去的時候,那個脈管會陷下去,這就是一個芤脈了。芤脈的脈象相當于人血管里的血少了,供血不足的血虛、貧血這樣一個狀態(tài),就叫做芤脈。
那壽氏脈學里面的芤脈講的不是一個脈管的芤,而是一個部位的芤,比如說摸到眼睛這個部位的時候呢,如果陷下去,說明這個人的眼睛視力有問題,或者是耳聾的人,摸上去也一樣。或者是臟器已經(jīng)被切除的人,你摸上去也是這個樣子。
辨病脈法是直接診病,現(xiàn)在即便是會診脈的中醫(yī),他會告訴你的癥候,但是你聽了還是會很懵,這時候就要去求助辨病的脈法,他是直接診病。這就是壽氏脈學直接診病研究領域。
壽氏脈法里的心理脈
再一個,比較神奇的就是壽氏脈學診心理的方法。大家知道,其實心理跟疾病之間是一個很相輔相成、錯綜復雜的關系。有很多患者因為情緒不好而致病。
比如說家人去世后這個人很抑郁,或者范進中舉過喜而失心瘋等等是因為情緒造成的。那有很多疾病是因為得病以后慢慢情緒也不好了,比如說得了癌癥的人心里會不舒服。
前兩天我?guī)鸵晃慌棵}診,我剛把手放上去直接就說了,三個月之內(nèi)有過一次特別傷心的經(jīng)歷,不但能夠知道她很傷心,而且還能夠順著這個傷心的信息去看是什么引起的。另外一位女士的疾病是去年二月份開始得的,然后我順著這個脈往里走,看到原因是二月份的時候是因為生意場上的事情談不攏,讓她很糾結造成她不開心了引起了重病。經(jīng)過詢問,患者都回憶起了疾病發(fā)生前這些事件的場景。
所謂心病還要心藥醫(yī)。比如說到抑郁癥,朋友就會說勸患者開心,要陪伴他,他愿意怎么著就怎么著吧,這些都沒有錯,但是你要知道一件事情就是,如果你不了解他為什么抑郁,終究解決不了他的疾病,這叫“心病還須心藥醫(yī),解鈴還須系鈴人”。
那壽氏脈學就是一個很重要的一個方法,它能夠在心理層面上診出這個人當時的心理狀態(tài)。壽氏脈學通過“抑郁毯”這個脈象判斷患者是否有抑郁癥、程度、發(fā)病原因和其他重要線索。
心理脈的作用
說說這套脈法有什么用。其實,我們要反過來去看,而不是說我們摸這個脈的時候,我多能去窺探患者的病情和內(nèi)心世界。摸脈是為了治療,那“壽氏脈學”跟治療是怎么樣去關聯(lián)的呢?我們就去討論一下疾病的諸多層面。一個是我們看到發(fā)熱啊嘔吐啊等等的癥狀,通過癥狀去把握疾病。
比如說我們知道“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒”,后面幾個是癥狀。通過癥狀來辨證論治,有可能發(fā)燒低燒,輕度腹瀉,再通過其他的指標可能判斷這個人是胃腸型的感冒。有的時候我們是可能針對癥狀選擇治療方式的。
按照癥狀去治,是治病的第一個層次。第二個層次就是對證。就是說我要知道在中醫(yī)上講的什么證候,脾失健運啊,還是心腎不交啊,這些證候名都是通過一系列的癥狀羅列出來之后,再去看你的舌苔,你的寸口脈或者是人迎脈或者是太溪脈等等。我去判斷你到底是一個什么樣的癥候,這個癥候更接近于疾病的本質(zhì),所以這個叫做辨證論治,這是疾病的第二個層面。
疾病第三個層面就是心理的狀態(tài),心理的狀態(tài)呢,要看你到底現(xiàn)在是七情的哪一個,喜傷心,怒傷肝,恐傷腎等等,我要去看一下到底現(xiàn)在你這個人是一個什么樣的狀態(tài)。比如腎虛的人萎靡不振,沒有智慧沒有志氣。脾虛的人思考能力弱。抑郁癥看看是不是肝主疏泄的功能出了問題。
情緒跟疾病是一個相輔相成的關系,那么是什么造就了這個情緒,到底是什么原因引起的,我要去看明白,當我知道你的病因是什么的時候,再幫你疏解。比如說很多孩子在六歲三歲之前很少得到父母的關愛,他可能這一輩子就會失去了安全感,可能也會有其他的疾病出現(xiàn)。我們看到的是癥狀,但是不知道他根本的原因是什么,所以就出現(xiàn)了很多的疑難雜癥。這是第三層次就是心理學的疾病,就說你在何時何地,因為什么樣的原因而讓你致病,然后去把那個結打開,心理的疾病就好了。
辨病、辯證、辯心理外,還有壽氏脈學辯社會適應性的第四個層面。所謂“性格決定命運”,我們又可以通過壽氏脈學辨社會適應性來判斷性格與疾病,甚至社會關系,來幫助人們調(diào)整心態(tài)以遠離疾病生活方式或者說是“心智模式”。
傳統(tǒng)中醫(yī)說“上工治未病”,只有通過有限信息判斷捕捉、甚至預測生命體隨時間的生理、心理變化,才有可能談到對于“未病”的治療。這一點,我對壽氏脈學充滿信心。
通過壽氏脈學,你可以逐步加深自己對生命、中醫(yī)和疾病的認知。其實對我來講,最大的收獲莫過于對人生的洞見,當你摸過很多人的脈的時候,其實也等于摸過了很多的人生。在這些人生中經(jīng)歷的變化,這些疾病的變化,這些心理狀態(tài)和前程的變化當中,你會體悟到很多的真理,然后才知道做人應該怎樣做,以后的生活應該怎樣去過。