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          粉紅絲帶:粉力全開,“乳”你所愿

          “粉紅絲帶”作為乳腺癌防治活動的標(biāo)識,用于宣傳和倡導(dǎo)“及早預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn),及早治療”這一觀念,已成為全球乳腺癌防治活動的公認(rèn)標(biāo)志,每年10月為粉紅絲帶乳腺癌防治宣傳月。


          乳腺癌已成為?第一“粉紅”殺手

          • 2020年全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬,成為全球第一大癌癥。
          • 乳腺癌死亡人數(shù)68萬例,居女性癌癥死亡人數(shù)第一位。
          • 中國女性新發(fā)癌癥209萬例,乳腺癌新發(fā)病例42萬例,排名第一。
          • 乳腺癌是危害全球女性健康及生命的“頭號殺手”,我國女性發(fā)病率逐年上升,死亡率逐年上升。

          乳腺癌是怎么引起的?

          • 疾病的罹患肯定與人們的日常生活分不開,營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食、過度飲酒等會增加乳腺癌的發(fā)病率。
          • 乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,其中就包括雌酮及雌二醇這兩種激素,與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。而月經(jīng)早(小于12歲)、絕經(jīng)年齡晚(大于55歲)、不孕或初次生育年齡晚、哺乳時間短、停經(jīng)后進(jìn)行雌激素替代療法等,均會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素不穩(wěn)定,影響乳腺癌的發(fā)病率。
          • 遺傳因素也是乳腺癌發(fā)病的高危因素。如果父母或自己的子女、親兄弟姐妹患有乳腺癌的話,自身患病的風(fēng)險是普通人的2~3倍。攜帶BRCA1/2基因突變的人,乳腺癌患病風(fēng)險最高可達(dá)87%,是正常人的幾十倍。另外,人體FGFR2、LSP1、CCNE1等基因的突變,也與乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險正相關(guān)。

          乳腺癌早期的5種癥狀

          1

          乳頭內(nèi)陷

          如果不是先天性乳頭回縮,且近期發(fā)現(xiàn)乳頭縮回,這可能是乳腺癌的早期臨床表現(xiàn),要引起警惕。

          2

          乳頭溢液

          乳頭出現(xiàn)自發(fā)性的血性分泌物,通常是病變的征象。這往往會在內(nèi)衣里留下痕跡,要提高警惕。

          3

          乳房皮膚凹陷

          做這個動作自查:舉起一側(cè)手臂,高過頭頂,使胸肌收縮,這時觀察同側(cè)乳房的皮膚,如果有酒窩樣的皮膚凹陷,一定要盡早就醫(yī)。

          4

          乳頭皮膚干燥脫屑

          如果乳頭突然變得干燥,呈片狀、鱗狀的脫屑樣外觀,并向外擴散到乳暈和乳房,排除皮膚干燥且癥狀持續(xù)不緩解,可能是乳腺癌早期跡象。

          5

          腋窩區(qū)淋巴結(jié)腫大

          乳腺癌容易向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但有時腋窩區(qū)有腫塊,而乳房區(qū)則沒有,很多人沒引起重視,錯過最佳治療時機。對于有高危因素的女性,篩查體檢最可靠。

          早期乳腺癌患者應(yīng)何去何從?


          乳腺癌21基因檢測

          幫你選擇是否化療

          影響乳腺癌遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的因素包括腫瘤分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理特征。根據(jù)激素受體(HR)狀態(tài)和HER2表達(dá)等特征進(jìn)行個體化輔助治療可有效改善乳腺癌患者預(yù)后。

          對于HR陽性、HER2陰性、腋淋陰性或陽性(1~3個陽性淋巴結(jié))的乳腺癌患者,在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上增加化療可能并不都適用,部分患者單純內(nèi)分泌治療對其來說已經(jīng)足夠。

          眾多研究表明,乳腺癌21基因檢測可以在常規(guī)臨床病理學(xué)特征之外提供額外的預(yù)后信息,也可預(yù)測化療的潛在獲益程度。乳腺癌21基因檢測根據(jù)21個基因的表達(dá)水平,計算復(fù)發(fā)評分(Recurrence Score,RS),提供化療療效預(yù)測和10年復(fù)發(fā)風(fēng)險評估。

          乳腺癌21基因檢測

          NCCN指南推薦

          1

          對于HR陽性、HER2陰性、pT1-3且pN0(淋巴節(jié)陰性)、腫瘤組織>0.5cm的浸潤性(導(dǎo)管癌、小葉癌、混合型癌、微乳頭狀癌)絕經(jīng)前乳腺癌患者,NCCN指南強烈推薦進(jìn)行21基因檢測以幫助患者選擇系統(tǒng)性輔助治療方案。

          2

          對于HR陽性、HER2陰性、pT1-3且pN1(1~3個陽性淋巴節(jié))、腫瘤組織>0.5cm的浸潤性(導(dǎo)管癌、小葉癌、混合型癌、微乳頭狀癌)絕經(jīng)后乳腺癌患者,NCCN指南強烈推薦進(jìn)行21基因檢測以幫助患者選擇系統(tǒng)性輔助治療方案。

          3

          乳腺癌21基因檢測是唯一一款被NCCN指南推薦,同時具有預(yù)后和預(yù)測化療獲益作用的多基因檢測項目,且證據(jù)等級均為1級

          乳腺癌預(yù)后生活方式指導(dǎo)

          通過查閱文獻(xiàn)、收集與乳腺癌患者生活方式相關(guān)的系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧報告,以及乳腺癌乃至癌癥患者的生活方式指南,篩選出與乳腺癌預(yù)后相關(guān)、證據(jù)級別達(dá)到牛津循證醫(yī)學(xué)中心——證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)(2009年3月版)2級及以上的生活方式條目,經(jīng)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會乳腺學(xué)組專家組討論確定納入《中國乳腺癌患者生活方式指南》,做如下推薦。 

          達(dá)到和保持健康的體重

          乳腺癌患者在治療結(jié)束后,應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍(即體重指數(shù)為18.5~23.9 kg/m2),或者按照《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》達(dá)到正常體重標(biāo)準(zhǔn)。每3個月測量一次體重,再次評估。

          有規(guī)律地參加體力活動

          在階段性抗腫瘤治療結(jié)束后,咨詢專科醫(yī)師,獲得體力活動和體育鍛煉的建議,包括何時開始、運動強度、運動方式。每3~6個月咨詢專科醫(yī)師或?qū)I(yè)體育指導(dǎo)人員,對目前的體力活動和體育運動狀況進(jìn)行評估,獲取改善建議。 

          合理營養(yǎng)和膳食

          調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),使其富含蔬菜水果、全谷物。根據(jù)《中國居民膳食指南2016》合理安排飲食。鼓勵患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,品種多樣化。合理調(diào)配飲食,可提高機體抵抗力,對患者的治療和康復(fù)十分有利。

          謹(jǐn)慎使用保健品

          乳腺癌患者應(yīng)盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素;在臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)提示營養(yǎng)素缺乏時,才需要考慮服用營養(yǎng)素補充劑;當(dāng)患者無法從食物中攝取足夠的營養(yǎng)素,攝入量僅為推薦量的2/3時,可以考慮服用營養(yǎng)素補充劑;此類診斷應(yīng)由營養(yǎng)師進(jìn)行。 

          戒煙戒酒

          結(jié)語

          共同推進(jìn)女性健康知識的普及,為廣大女性送健康知識、送健康理念、送健康服務(wù),宣傳乳腺癌“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的理念。愿每個人看到“粉紅絲帶”,都會了解其所傳達(dá)的關(guān)于愛、關(guān)于健康、關(guān)于美和關(guān)于女性的一切的含義,讓我們一起粉力全開,“乳”你所愿。

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