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趙某，女，49 歲，農(nóng)民，1982 年 7 月上旬初診?；颊哂诰驮\前 20 天外感風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、頭身疼痛、咽干咽痛自服桑菊感冒片和銀翹解毒片等藥后，流涕、頭身疼痛、咽痛癥狀消失。但仍有發(fā)熱，日輕夜重；日夜體溫變化在 38℃ ～ 39℃ 之間；伴倦怠乏力。在村衛(wèi)生所輸注青霉素一周無效。
刻下癥見：發(fā)熱、微惡寒，微汗；伴咽干、乏力，脘悶納差，小便黃、大便稠。查體：體溫38℃ ，咽部充血，扁桃體無腫大，雙肺聽診無異常。胸部X 線拍片無異常。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。王老診斷為傷寒少陽病兼太陽證。予柴胡桂枝湯和解少陽，兼散表邪。
處方：柴胡 15g，桂枝 6g，白芍藥 6g，黃芩 9g，黨參9g，炙甘草 5g，法半夏 6g，生姜 6g，大棗 6 枚。共取 3 劑，每日一劑，常規(guī)水煎服。囑：3 劑藥盡復(fù)診。
結(jié)果: 兩周后患者及其家屬再次來院，特向王老醫(yī)生表示感謝。服上述藥方 3 劑體溫即正常。為了鞏固療效，患者照方抓藥，總共服藥 5 劑，一切恢復(fù)正常。
按: 柴胡桂枝湯出自張仲景 《傷寒論》 第 151 條：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！北痉接尚〔窈鷾凸鹬靼肓亢喜⒍伞Ｖ髦紊訇柌〖嫣栕C。方中小柴胡湯和解少陽，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)表。兩方合用，和解兼表散，太少同治；且方中重用柴胡透表泄熱，配黃芩清解里熱，故可治療外感病久熱不退之癥。王老臨證善用柴胡桂枝湯治療外感病，無論風(fēng)寒或者風(fēng)熱外感，在辨證論治基礎(chǔ)上，隨證加減，療效頗佳。
