你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天啊，我跟你說(shuō)一張，中醫(yī)治上熱下寒的典型案例。
這個(gè)故事，是我這幾天，研讀《續(xù)名醫(yī)類案》時(shí)看到的。我覺得挺典型，所以和你分享一下。
醫(yī)案里的醫(yī)家，是蔣仲芳。蔣仲芳的具體生平，文老師我才疏學(xué)淺，考證不出了。你要是對(duì)這位醫(yī)家有了解，不妨在本文留言區(qū)留言，讓我們都學(xué)習(xí)一下。
話說(shuō)有這么一回，蔣仲芳的一個(gè)朋友，害上了牙疼病。這牙疼啊，始終不見好，清熱去火藥吃了好多，無(wú)效。
更氣人的人，不但牙疼沒好，他的嗓子也跟著腫起來(lái)了，十分疼痛。
患者心中十分沮喪，覺得自己是一波未平，一波又起。到底哪兒來(lái)這么大的火呢？到底有什么強(qiáng)力的去火藥，可以讓自己舒服呢？
這時(shí)候，他就想到蔣仲芳了，于是前去討教。
老友來(lái)了，蔣仲芳十分高興，馬上為其診脈。發(fā)現(xiàn)，患者脈象沉細(xì)，大便一日兩到三次。
了解到友人的病情后，蔣仲芳笑道：“平時(shí)摸腳不？你的腳，肯定是涼的”。
友人不解，立即脫鞋查看。這一摸，果然是冰涼冰涼的。對(duì)此，患者之前還真就沒怎么在意過(guò)。
這時(shí)候，蔣仲芳囑咐友人，用金匱腎氣丸原方，改成湯劑來(lái)服用。別害怕吃了會(huì)上火，吃完，保準(zhǔn)舒服。
患者一聽，雖然心里也犯嘀咕，但是也想吃上一劑試試。結(jié)果，這么一試不要緊，患者竟然在第二天晨起的時(shí)候，牙疼咽腫現(xiàn)象完全消失。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它就記載于《續(xù)名醫(yī)類案》的第十八卷里頭。你要是感興趣，就自己翻一翻。
這里的道理，其實(shí)很簡(jiǎn)單。
你看，這個(gè)患者，雖然牙痛咽腫，看似有火，但是仔細(xì)探查脈象，卻是沉細(xì)的。而且，他大便一日二三次，這就考慮是不是腎陽(yáng)虛弱了。
腎陽(yáng)虛弱，正氣不足，故而脈道虛細(xì)。腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，所以患者大便不規(guī)律，一日多次。當(dāng)然，也是因?yàn)槟I陽(yáng)不足，溫煦失常，所以患者雙腳冰涼。
下元虛寒，就好比你家房子太冷了，沒有制暖設(shè)備。那怎么辦？你只好到別處過(guò)夜。你體內(nèi)的陽(yáng)氣也一樣。下元虛寒，僅有的陽(yáng)氣呆不下去，它就往上飄，離家出走。這樣一飄，來(lái)到了頭面，故而出現(xiàn)齒痛和咽喉腫痛。
所以說(shuō)，這個(gè)患者的問(wèn)題，其實(shí)是腎陽(yáng)不足、虛火上浮。你明白了吧？這是典型的上熱下寒啊。
這個(gè)時(shí)候怎么辦啊？簡(jiǎn)單直接的辦法，就是溫補(bǔ)下元之寒，補(bǔ)腎陽(yáng)就好了。所以，醫(yī)家用了金匱腎氣丸。
金匱腎氣丸原方，就是干地黃240克，山藥120克，山茱萸120克，澤瀉90克，茯苓90克，牡丹皮90克，桂枝30克，炮附子30克。
這些，做成蜜丸，每丸重15克，早晚各服用一丸。如果改成湯劑，就按照原方比例酌減?，F(xiàn)在的藥店里，都有它 的成藥。它可以幫助我們溫補(bǔ)腎陽(yáng)。其中，地黃、山藥、山萸肉滋補(bǔ)腎精，茯苓、澤瀉、丹皮泄?jié)幔鹬团诟阶铀猩?/span>。
這就是基本的治療思路。
文老師為什么把這張老醫(yī)案，拿出來(lái)和你聊聊呢？
因?yàn)楫?dāng)下，不少人確實(shí)受上熱下寒的折磨。一方面，愛上火，尤其是頭面部位，不是今天這里起痘，就是明天那里潰瘍，再不就是說(shuō)不定什么地方腫痛。同時(shí)呢？手腳涼，怕冷，容易便溏尿頻。這個(gè)時(shí)候，我們得知道，自己的身體可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題。腎陽(yáng)不足、虛火浮越，確實(shí)是其中一個(gè)病因病機(jī)。我們對(duì)這種中醫(yī)理論，要了解清楚。
我覺得，這樣的人，不要自己瞎猜，而是應(yīng)該去中醫(yī)院，好好看一看。若確屬腎陽(yáng)不足，再說(shuō)調(diào)治的事兒。最關(guān)鍵的，還是結(jié)合舌脈信息。
總之，用金匱腎氣丸，治療上熱下寒的毛病，是比較科學(xué)有效的做法，深得傳統(tǒng)中醫(yī)之妙。文老師希望這篇文說(shuō)，能給你帶來(lái)一點(diǎn)啟迪。
全文完。我感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
