（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
連日來，文老師寫過不少關(guān)于睡眠障礙、失眠的問題。
有讀者在后臺跟我說，文老師，睡不著是病，總也睡不醒、成天想睡覺，應(yīng)該也是病吧？中醫(yī)有什么辦法呢？
你呀，多看看文老師從前的文章，就知道了。
這個情況，中醫(yī)稱之為“嗜睡”、“多寐”。它的病因病機(jī)，還是相對明確的。
這么著，文老師現(xiàn)在給你講個故事，你來體會一下就好了。
話說有這么一個男子，當(dāng)時是63歲，醫(yī)案記載姓趙。
這個人啊，大概從三個月前開始，沒事兒就喜歡躺著。一躺著，他還準(zhǔn)能睡著。一旦睡著了，還不容易被叫醒。
后來，隨著時間的推移，此人的問題越來越嚴(yán)重。甚至有的時候，他能迷迷糊糊地躺一天。哪怕是醒來片刻，也是頭腦不清，很快又要睡。
家里人一看，這不行，肯定是腦袋里出毛病了。于是，患者被帶到醫(yī)院去檢查。
這一查，大夫說了，啥毛病都沒有，別瞎擔(dān)心了。
但是，既然沒毛病，他為啥總睡覺??？
大夫說了，這是缺乏運(yùn)動、睡眠質(zhì)量不高造成的，以后多調(diào)節(jié)就好了。
對此，家人覺得不妥。于是，他們轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
看的誰呢？醫(yī)案記載，是當(dāng)時江蘇省揚(yáng)州市的一位杏林前輩，姓任。
任師一看，患者脈象濡緩，舌苔白膩，患者形體肥胖，心中立刻就有了思路。
細(xì)問得知，患者平素常常感覺胸悶、嘔惡，痰比較多，而且食欲不好，一吃就胃脹。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——
藿香10克，佩蘭10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，陳皮10克，法半夏10克，茯苓10克，石菖蒲10克。3劑。
所有這些藥材，統(tǒng)統(tǒng)都10克。水煎服。
結(jié)果如何？患者服用3劑以后，愛睡覺這個事兒明顯減輕，而且白膩苔有所退化。患者自我感覺，依然有一點(diǎn)痰多和胸悶。
這時候，原方基本保持不變，加入郁金10克，制膽南星6克。5劑。
結(jié)果，患者用藥以后，諸癥悉平，生活恢復(fù)正常。隨訪半年，未曾復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。
現(xiàn)在，文老師帶你探究一下這里的學(xué)問。
我們還是從患者的舌脈說起。
此人舌苔白膩，脈象濡緩。這說明啥？痰濕很盛啊。
苔白膩，那是痰濕上犯。脈濡緩，主脾虛有濕。
患者平素痰多，那是有形之痰的體現(xiàn)。納差惡心，那是痰濕中阻，胃氣不降的寫照?；颊咝貝?，那是痰濕阻滯，氣機(jī)不暢的寫照。痰濕泛溢，化作脂肪儲存于體內(nèi)，所以患者就身材肥胖。
那么，這痰濕，為啥會引起患者嗜睡呢？
我們知道一句話，叫做“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。這意味著，我們的腦袋要想清醒，人要想有精神，必須得有充足的陽氣來灌溉。
但是，如果你的體內(nèi)，有太多痰濕濁邪，那么陽氣的升發(fā)就會被遏制。這就好比救火隊員去救火，半路遇上堵車一樣。由于痰濕濁邪源于脾，困于脾，所以中醫(yī)常把這個情況，稱之為“脾陽不升”。
好了，問題已經(jīng)分析清楚了。我們看看當(dāng)時的醫(yī)家，是怎么用藥來化解癥結(jié)的——
藿香10克，佩蘭10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，陳皮10克，法半夏10克，茯苓10克，石菖蒲10克。
這里頭，藿香和佩蘭芳香化濕。陳皮、半夏、茯苓模仿二陳湯，行氣健脾利水，燥濕化痰。蒼術(shù)、厚樸和陳皮，模仿平胃散，燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。
石菖蒲，化痰開竅。
后來，醫(yī)家在其中又加入郁金和膽南星，增加了化痰清熱、行氣開竅之能。
這就是用藥的基本思路。我給你說完了。大體上看，這是二陳湯和平胃散的合方。在中醫(yī)圈子里，這是很常用的配伍方式。
讀到這里，你能有哪些感觸呢？
我跟你說，如果一個人，成天腦袋迷迷糊糊，想睡覺，也愛睡覺，一閉上眼睛就很快入睡，別管之前睡得好不好、夠不夠，人家總是沒精神、犯困，這時候你一定要警惕，這是不是嗜睡、多寐的表現(xiàn)。
怎么造成的？看舌脈。如果舌苔白滑厚膩，脈象濡緩，或者弦滑，你再加上身體偏胖，痰多惡心，四肢乏力沉重，偶爾胸悶等問題，那好了，基本可以斷定，是痰濕困脾、脾陽不升所致。怎么辦？二陳湯配平胃散加減。這是很成型的中醫(yī)證治規(guī)律。
當(dāng)然了，道理歸道理，實踐歸實踐。平時確實有嗜睡傾向的人，你還是應(yīng)該去看中醫(yī)，找到真正問題所在。因為就嗜睡來說，陽虛、氣虛、血瘀等，都可能導(dǎo)致。我們得辨證施治。
但無論怎么說，文老師通過這篇文字，又簡單地帶你體會了一次，關(guān)于多寐的調(diào)治經(jīng)驗。希望這點(diǎn)小文說，能讓平時“睡不醒，總迷糊，常犯困”的人，有所感悟。
好了。這個事兒，我就說這么多。我感謝你的閱讀。
