“體檢報(bào)告太專業(yè)，像‘天書’！”連日來(lái)，有關(guān)體檢報(bào)告的報(bào)道成為讀者熱議的話題。許多讀者反映：除了醫(yī)生給出的簡(jiǎn)單結(jié)論與建議外，看到報(bào)告中上上下下的箭頭時(shí)，許多人心生擔(dān)憂，不清楚這些指標(biāo)和箭頭代表什么？針對(duì)市民重視體檢結(jié)果卻看不懂體檢報(bào)告的問(wèn)題，記者昨天邀請(qǐng)市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院的專家，為市民進(jìn)行具體解讀。
單個(gè)數(shù)值不能下診斷
李女士所在單位前不久組織體檢，報(bào)告到手，她發(fā)現(xiàn)自己的“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”的測(cè)定值超出了正常值的最高值。以她對(duì)白血病的了解，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高也是癥狀之一。因此，體質(zhì)較弱的她便對(duì)號(hào)入座，背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)。
市人民醫(yī)院體檢中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，類似李女士這樣的情況比較普遍。很多人拿到體檢報(bào)告常常斷章取義。普通的體檢報(bào)告只是客觀地陳述情況，并且提出一些建議，那不能算是診斷結(jié)果?！八?，體檢者不能單憑某個(gè)數(shù)值來(lái)給自己的身體下診斷，別自己嚇自己。”
一般體檢報(bào)告分兩大塊，一塊是包括內(nèi)科、外科、心電圖、超聲檢查等基本檢查，這些檢查結(jié)果一般都會(huì)明確地顯示出來(lái)，同時(shí)體檢醫(yī)生也會(huì)給出明確提示，市民可以很清晰地了解自己所檢項(xiàng)目的健康情況。而體檢報(bào)告另一塊中所羅列的項(xiàng)目，例如：血常規(guī)、肝腎功能、血脂分析等，就成了不少市民看不懂的“天書”了。
超出范圍越大問(wèn)題越嚴(yán)重
要讀懂體檢表里的這些數(shù)值，其實(shí)也不是無(wú)從下手。“每一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果后面都有一個(gè)參考范圍，超出這些范圍上下限的，一般身體都有點(diǎn)問(wèn)題。”市中醫(yī)院體檢科副主任中醫(yī)師陳宇鵬表示，“超出參考范圍越大，說(shuō)明問(wèn)題越嚴(yán)重。”
比如：總膽固醇的正常值是2.85～6.05mmol/l，如果測(cè)定值是5.11mmol/l則屬正常。但如果測(cè)定值在正常值的臨界狀態(tài)，比如總膽固醇為6.02mmol/l，則要引起注意。陳宇鵬說(shuō)，這種狀態(tài)下，身體已經(jīng)在報(bào)警。此時(shí)市民若及時(shí)糾正不良習(xí)慣，并且配合治療就有可能恢復(fù)正常。但如若放任自流，很可能就會(huì)變成疾病。
陳宇鵬說(shuō)，大部分人在三四十歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，此時(shí)正處于事業(yè)上升期或旺盛期。到了五六十歲時(shí)，身體機(jī)能下降，如再加上不良的生活習(xí)慣將會(huì)導(dǎo)致病來(lái)如山倒。
體檢常用術(shù)語(yǔ)須掌握
在體檢報(bào)告中，記者看到一些符號(hào)、術(shù)語(yǔ)很難看懂，但醫(yī)生卻提醒看懂這些至關(guān)重要。
比如：當(dāng)受檢者的測(cè)定值高于參考值時(shí)，有的醫(yī)院會(huì)用“↑”符號(hào)提醒，如果低于參考值則用“↓”符號(hào)。也有的醫(yī)院會(huì)用“H”來(lái)表示增高，“L”表示降低。當(dāng)這幾個(gè)符號(hào)出現(xiàn)的時(shí)候，就要格外注意了，說(shuō)明其對(duì)應(yīng)的臟器可能出現(xiàn)了問(wèn)題。
此外，在總結(jié)中還常見(jiàn)幾個(gè)詞，例如“供××科結(jié)合臨床”、“復(fù)檢”、“進(jìn)一步檢查”、“動(dòng)態(tài)觀察”、“治療”。這些詞在一般人看來(lái)都表示差不多的意思，但對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)卻有不同的含意。
其中，“供××科結(jié)合臨床”意思是建議受檢者到相應(yīng)的專業(yè)科室咨詢醫(yī)師，要將自己的身體狀況、癥狀、病史一一告訴醫(yī)生之后才能下診斷；
“進(jìn)一步檢查”則是對(duì)診斷不明確、不肯定，比如胸片有陰影，但是看不清楚。醫(yī)生則可能建議拍CT或者通過(guò)其他手段進(jìn)一步檢查；
“動(dòng)態(tài)觀察”是指在一段時(shí)間內(nèi)，重復(fù)做這項(xiàng)檢查，看看有無(wú)變化。
這些細(xì)節(jié)可能影響體檢結(jié)果
導(dǎo)致尿酸高、血脂高：體檢頭兩天喝濃肉湯、吃大魚大肉、大量喝啤酒、吃海鮮等。
導(dǎo)致血壓偏高或轉(zhuǎn)氨酶升高：
劇烈運(yùn)動(dòng)或爬樓梯后，及精神緊張、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、熬夜、酒后。在測(cè)量血壓前，應(yīng)該先休息10分鐘。
導(dǎo)致白細(xì)胞升高或降低：感冒或體內(nèi)有其他炎癥時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)。
一般來(lái)說(shuō)，體檢包括了常規(guī)體格檢查以及血液檢查、尿液和分泌物的檢驗(yàn)、B超、x光、CT、MR等項(xiàng)目，一些體檢報(bào)告一看就明白，但驗(yàn)血的結(jié)果雖然有正常參考值對(duì)照附于每項(xiàng)結(jié)果之旁，但若有高低值時(shí)，就許多人都不知道其意義。
民眾健康專家表示，當(dāng)看到體檢報(bào)告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常值的范圍時(shí)，很多人都以為自己生病了，導(dǎo)致沒(méi)必要的恐慌，其實(shí)，體檢報(bào)告上的某些指標(biāo)雖然超過(guò)了正常值，但還要看其他檢查結(jié)果來(lái)綜合分析，如體檢中的常用項(xiàng)目甲胎蛋白(AFP)是一個(gè)肝癌的檢查項(xiàng)目，甲胎蛋白存在于胎兒中，成人后逐漸消失，故成人的指標(biāo)值就在0-20之間，如果明顯增高則極可能是肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是生理現(xiàn)象。還有就是前列腺特異抗原PSA的檢測(cè)對(duì)早期沒(méi)有癥狀的前列腺癌的診斷是有意義的，但其參考值是根據(jù)年齡有所變化的，而且某些前列腺炎也會(huì)輕度增高。如果受檢者是近期作了前列腺按摩及做了直腸指檢后才抽血做了這項(xiàng)檢查的，就有可能引致PSA升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告數(shù)值偏高的時(shí)候，應(yīng)該馬上請(qǐng)醫(yī)生幫助解讀，并作進(jìn)一步的檢查。
夏天，是體檢旺季?，F(xiàn)在各體檢中心的體檢報(bào)告都非常清晰美觀，但由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，很多人還是看不明白里面的提示甚至錯(cuò)誤判斷，自己嚇唬自己。另一部分人則忽略提示，貽誤潛在疾病的診治。
“體檢報(bào)告通常不會(huì)直接給出疾病診斷，而是將體檢所見(jiàn)各項(xiàng)異常匯總，提示是否需要復(fù)查或者進(jìn)一步診治。拿到報(bào)告后，受檢者要仔細(xì)閱讀，如果自己弄不明白，最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生做報(bào)告解讀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就診?！北本┨靿t(yī)院體檢科主任勝?gòu)╂?、副主任孟莉在提醒的同時(shí)，就體檢報(bào)告中容易碰到的問(wèn)題作了解讀。
體檢查出有脂肪肝，會(huì)不會(huì)變成肝硬化？
脂肪肝是健康開(kāi)始亮黃燈的警告，必須找出原因，改善日常生活中的壞習(xí)慣，例如：增加運(yùn)動(dòng)量、減肥、戒酒、飲食控制、降低血糖及血脂等。如不注意，近8%的脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)肝纖維增粗，直至肝硬化。
前列腺特異抗原（PSA）升高就是得了癌？
前列腺特異抗原（PSA）升高，可能是前列腺癌，也可能只是前列腺肥大或有炎癥，應(yīng)至泌尿科進(jìn)一步檢查。
眼壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，一定是青光眼嗎？
不一定。用眼過(guò)度、睡眠不足甚至眼部發(fā)炎都可能使眼壓暫時(shí)升高。眼壓出現(xiàn)異常時(shí)，還是要由眼科醫(yī)生做進(jìn)一步確定診斷。
檢查結(jié)果有腎結(jié)石，是否需要馬上動(dòng)手術(shù)？
腎結(jié)石在0.5公分以下者，只要多喝水，60%的人都可隨排尿排出結(jié)石。而結(jié)石的位置，也會(huì)影響是否需要?jiǎng)邮中g(shù)，最終應(yīng)由醫(yī)生來(lái)作決定。
目前，天壇醫(yī)院體檢科對(duì)于團(tuán)體體檢，會(huì)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢答疑或到體檢單位安排體檢報(bào)告解讀等。個(gè)人體檢者拿到體檢報(bào)告后，如果不明白，最好到體檢科找大夫進(jìn)行個(gè)體化咨詢。每次的體檢報(bào)告要保存好，以便來(lái)年做對(duì)比分析。 (本文來(lái)源：北京日?qǐng)?bào) )
