痰濕體質(zhì)的人很常見，基本特征就是舌苔厚膩、形狀胖大；喜歡吃肥甘厚味，胖子比較多，尤其是肚子很大的人。另外，痰濕體質(zhì)的人，總是容易困倦；再就是身上感覺油膩的，頭皮冒油。痰濕重的人，大便也是常常粘膩的，粘馬桶，也有個別的人會便秘，總之大便不正常。
為什么會有痰濕體質(zhì)呢？
有的是攝入與消耗不成比例，吃的很多，脾胃正氣不足，不能夠及時的把食物運化成精微物質(zhì)，就變成了這種病理性的產(chǎn)物，痰濕。有的是膽氣不升，脾胃之氣不足無力運化，歸根結(jié)底還是脾胃不能運化。
知道了痰濕的危害，我們就要理氣化痰了，大家會想到一個藥，就是陳皮。化痰方里都有陳皮，今天這個方子也不例外，那就是溫膽湯。
溫膽湯用半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓，姜五片，棗一枚，水煎服。
功效是理氣化痰、清膽和胃，主治膽胃不和，痰熱內(nèi)擾。虛煩不眠，或者嘔吐呃逆，以及驚悸不寧等癥。
溫膽湯這個方子很有意思，我們知道的化痰方二陳湯就是從溫膽湯中來的，而不是溫膽湯由二陳湯加味而成的。溫膽湯見于《備急千金要方》，與現(xiàn)在講的溫膽湯不同，這個溫膽湯多了一味茯苓，姜棗是藥引，五片姜，一個棗，而《備急千金要方》中的沒有茯苓，生姜作為主藥，而且用量特別大。
中醫(yī)認(rèn)為膽是奇恒之府，清凈之府，中藏津汁，區(qū)別于其他的腑，其他的腑都是傳化物而不藏，唯獨膽與臟一樣藏精，因此膽的特點是既不能熱，也不能寒，只有保持常溫，少陽之氣才能正常升發(fā)，才能幫助脾胃消化。
溫膽湯就是通過治療使膽的功能恢復(fù)到正常，這樣少陽之氣得舒，自然運化，痰也就去了。從《備急千金要方》上來看，是治療：“大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也”。實際上是膽虛，膽虛少陽之氣就虛、就寒，膽氣就不得升，相火郁在里面，消化也就不好了，胃功能也就差了。
膽郁與肝郁相近，郁而不舒產(chǎn)生虛熱，又是寒，又產(chǎn)生虛熱，就因為郁而不升。相火郁而變成熱，它必然也及肝，影響胃，影響到肝則會魂不守舍，影響胃則會胃不和則臥不安，所以虛煩不得眠。在這樣的情況下，更主要的是因為膽氣不升，脾胃的消化功能不行，產(chǎn)生了痰飲，采用溫膽湯治。
兩個溫膽湯，主要的藥是橘紅、半夏、枳實、生姜、甘草，一個有茯苓，一個沒有茯苓。另外就是竹茹，是治療虛煩不得眠很好的藥，它的特點是清而不寒，除虛煩、止嘔逆；加入枳實這個藥主要就是通過它下氣寬中，合起來就能更好地除痰，除痰以后膽氣就升了。這個方子的特點就是在于枳實和竹茹這兩個藥。生姜量的大小，由胃偏寒或胃不寒來決定，但它能止嘔，這是必用的。
半夏的作用是燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；竹茹是清熱化痰，除煩止嘔；枳實是破氣，散痞，瀉痰，消積；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；甘草祛痰止咳，調(diào)和諸藥；茯苓滲濕利水，益脾和胃，寧心安神；生姜大棗為藥引子，共奏的功效。
