1.穿刺之后我需要繃帶包扎嗎?
不需要。很多時(shí)候甚至連創(chuàng)可貼都不用。
2.細(xì)針穿刺之后能開車嗎?
可以。細(xì)針穿刺就像從胳膊抽血一樣。
3.細(xì)針穿刺后我需要吃止痛藥嗎?
大多數(shù)人在細(xì)針穿刺后不需要任何止痛劑。有的人痛覺閾值較低,可以服用些痛藥,但要避免服用阿司匹林類的止痛藥。
4.可以在穿刺后進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)或鍛煉嗎?
可以。你可以游泳、跑步等,但是不要舉重物。
5.是否應(yīng)該在細(xì)針穿刺后休息幾天?
你可以在細(xì)針穿刺后立刻回到工作崗位,對這方面沒有限制。
6.細(xì)針穿刺后會(huì)發(fā)生什么?
細(xì)針穿刺可能是由內(nèi)分泌科醫(yī)生、外科醫(yī)生、大內(nèi)科醫(yī)生或者病理科醫(yī)生操作完成的。無論是誰進(jìn)行的這項(xiàng)操作,采集到的樣本都必須送到病理科實(shí)驗(yàn)室。在那里會(huì)完成涂片、染色工作,然后細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)生將在顯微鏡下觀察涂片,做出細(xì)胞學(xué)診斷。細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)生將會(huì)發(fā)布病理報(bào)告,并與送檢醫(yī)生或要求你進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查的醫(yī)生進(jìn)行交流。
7.什么是病理報(bào)告?
病理(或細(xì)胞病理學(xué))報(bào)告是記錄涂片檢查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)文件。換句話說,是細(xì)胞診斷,是為你制訂治療方案的依據(jù)。
8.細(xì)針穿剌細(xì)胞學(xué)可能出現(xiàn)哪些結(jié)果?
通常是下面4種情況之一:良性(占70%-75%)、惡性(占4%-7%)、不確定(占10%-15%)、取材不滿意(占1%一10%)。我們將會(huì)對這幾種情況分別解釋。
良性診斷是什么意思?
這表明你的結(jié)節(jié)或包塊不是惡性腫瘤,可能是由于炎癥(甲狀腺炎)、腺體分泌物堆積(膠質(zhì)結(jié)節(jié))、甲狀腺不規(guī)則生長(增生性結(jié)節(jié))或囊性改變(液性結(jié)節(jié))。
惡性診斷是什么意思?
這表明你的結(jié)節(jié)是癌結(jié)節(jié)。甲狀腺癌有幾種類型,最常見且最容易治愈的是乳頭狀癌。
不確定診斷是什么意思?
不確定診斷是指對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)沒有確切的定論,可能是良性,也可能是惡性。這種情況下,你可以與醫(yī)生討論是再行一次細(xì)針穿刺檢查,還是做甲狀腺手術(shù)。
9.取材不滿意是什么意思?
無論穿刺操作者是誰,都不可能保證次次成功地從甲狀腺中獲得足夠的細(xì)胞用于病理診斷。這需要再次進(jìn)行細(xì)針穿刺(必要時(shí)由經(jīng)驗(yàn)更豐富的人操作)。不要把取材不滿意和良性診斷混為一談。
10.如果診斷為良性,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺檢查結(jié)果為良性,醫(yī)生會(huì)與你討論是否需要甲狀腺藥物治療。大多數(shù)情況下,如果甲狀腺功能檢查(血液檢查)結(jié)果正常,不需要任何藥物治療。有時(shí),你可能會(huì)需要促甲狀腺激素抑制治療(服用甲狀腺素)、抗甲狀腺藥物治療或放射性碘治療。
11.如果診斷為惡性,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺檢查結(jié)果為惡性,則需要手術(shù)治療。你要與內(nèi)分泌科醫(yī)生和外科醫(yī)生討論手術(shù)范圍。
12.如果診斷為不確定,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺結(jié)果為不確定,可能是由于樣本的不足和限制。這時(shí),明智的做法是找一位經(jīng)驗(yàn)更豐富的醫(yī)生再次細(xì)針穿刺,獲取足夠的樣本。如果是由于病理科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足不能正確判定涂片,應(yīng)該找到另一位經(jīng)驗(yàn)更豐富的病理科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。診斷結(jié)果為“不確定”的另外一個(gè)原因是細(xì)胞看上去處于良、惡性交界狀態(tài),這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)讓你服用6-8個(gè)月甲狀腺素片進(jìn)行抑制治療,之后復(fù)查細(xì)針穿刺。如果結(jié)節(jié)或病灶增大,或者你想要得到確切診斷,那么可以選擇手術(shù)治療。
13如果診斷為取材不滿意,下一步我要怎么做?
取材不滿意或取材不足以診斷時(shí),需要再行細(xì)針穿刺。
14.什么是診斷的假陰性?
是指細(xì)胞學(xué)診斷為良性,但后來經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為甲狀腺癌。每家醫(yī)院中假陰性診斷率從1%~10%不等,與穿刺者和細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。假陰性診斷可能造成治療延誤。
15.什么是診斷的假陽性?
是指細(xì)胞學(xué)診斷認(rèn)為結(jié)節(jié)為惡性的,但是在手術(shù)后的檢查中沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。這種情況在各家醫(yī)院的發(fā)生率從1%-5%不等。假陽性診斷可能造成不必要的手術(shù)。假陽性診斷與“可疑惡性”的診斷不一樣?？梢蓯盒缘慕Y(jié)節(jié)雖然最終也可能被證實(shí)為良陽性診斷與“可疑惡性”的診斷不一樣?？梢蓯盒缘慕Y(jié)節(jié)雖然最終也可能被證實(shí)為良性結(jié)節(jié),但對這樣的結(jié)節(jié)來說,有必要手術(shù)切除結(jié)節(jié)來確定診斷。
16.為什么需要再次進(jìn)行細(xì)針穿刺?
最常見的原因就是前面提到的取材不滿意或不能診斷。還有幾種情況也需要再次進(jìn)行細(xì)針穿刺:
·在應(yīng)用甲狀腺素(用來試圖減小結(jié)節(jié)的藥物)治療時(shí),結(jié)節(jié)仍舊增大
·隨訪以前診斷為“不確定”的結(jié)節(jié)
·出現(xiàn)新結(jié)節(jié)
·甲狀腺附近的淋巴結(jié)增大
·良性結(jié)節(jié)的年度隨診
·實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時(shí),也應(yīng)當(dāng)再次進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查。
17.是否可能我有癌癥,但細(xì)針穿刺檢查不出來?
是的,有可能,因?yàn)槊宽?xiàng)檢查的準(zhǔn)確率都不是100%。如果你的結(jié)節(jié)很大,但是癌變部位卻很小,很可能就檢測不到.
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