我們感覺咽部不適，去就診，很多醫(yī)生看了就診斷為慢性咽炎，并且開的藥方第一個(gè)藥就是抗生素（除找中醫(yī)大夫就診外）。很多患者吃了藥感覺療效又不好，重新?lián)Q到另一家醫(yī)院重新找新的一個(gè)醫(yī)生就診，一樣是開抗生素治療，抗生素用可能比以前用的“好”，用的不一樣，用了一樣療效不佳。這是為什么呢？大家普遍認(rèn)為咽炎的發(fā)作和有關(guān)病原微生物乘虛而入有關(guān)，所以遇到咽部不適就用消炎藥物、抗生素。急性咽炎、扁桃體炎確實(shí)和咽部的細(xì)菌過度增殖有關(guān)，用抗生素?zé)o可厚非。抗生素對慢性咽炎有用嗎？讓我們先了解一下什么是慢性咽炎，慢性咽炎病因是什么?
慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。
慢性咽炎的病因
1.急性咽炎的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致慢性咽炎的主要原因。
2.上呼吸道慢性炎癥刺激所致。如鼻炎、鼻竇的炎癥、鼻咽部炎癥及鼻中隔偏曲等。另外，慢性扁桃體炎可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。
3.生活環(huán)境及飲食因素粉塵、有害氣體等的刺激及煙酒過度、喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。
4.職業(yè)因素 如教師與歌唱者。
5.全身因素 如貧血，消化不良，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風(fēng)濕病，肝、腎疾病等。另外內(nèi)分泌紊亂、臭鼻桿菌及類白喉?xiàng)U菌的感染、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎有關(guān)。
6.過敏因素 吸入性過敏原，如花粉、屋塵螨、動(dòng)物皮毛、真菌孢子等，藥物、工作環(huán)境中的化學(xué)刺激物及食物過敏原等都可引起變應(yīng)性咽炎。
慢性咽炎的癥狀
常見的癥狀主要有咽部不適、異物感、咽癢、干咳、老是清嗓子卻永遠(yuǎn)清不干凈，容易干嘔、噯氣、反酸、有得患者有輕微痛感等。
慢性咽炎治療方針：控制治療各種致病因素、改善癥狀至臨床治愈，預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.藥物治療：常用復(fù)方硼砂等含漱，保持口腔、咽部的清潔；或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片，另外局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部。
2.局部用激光、微波等治療，創(chuàng)傷大，痛苦大。目前臨床上多采用等離子消融術(shù)治療慢性咽炎，安全、無痛，可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，并有效減輕術(shù)后水腫與疼痛，治療時(shí)間短，術(shù)后癥狀即可得到緩解。
但大部分正常人的咽部都有細(xì)菌存在，只是不致病，而慢性咽炎患者，造成咽部各種不適癥狀的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎癥的病理改變，如充血、腫脹、肥厚、淋巴濾泡增生、分泌增多，或黏膜干燥、變薄等，即使給予抗生素治療也只能抑制或殺滅咽部細(xì)菌，不能使原有病變消除，咽部不適也不會(huì)有明顯減輕。而且如長期、反復(fù)使用抗生素，可造成細(xì)菌耐藥或菌群失調(diào)，甚至損傷其他臟器。用中藥治療如：滋陰清咽湯、百生湯等，也是不錯(cuò)的選擇。
怎么預(yù)防慢性咽炎
1.規(guī)范治療可能引發(fā)慢性咽炎的局部及全身相關(guān)疾病：如鼻炎、鼻竇炎、鼻咽部的慢性炎癥及過敏性鼻炎、哮喘等；腺樣體肥大、鼾癥等阻塞性疾病；慢性扁桃體炎；口腔炎癥；胃食管反流；貧血；慢性氣管炎等。
2.飲食宜清淡，多使用新鮮蔬菜水果，避免進(jìn)食過多酸辛辣、油膩食物，少使用咖啡、濃茶，奶類、糯米類食物等。戒除煙酒；餐后勿立即休息，睡時(shí)適當(dāng)抬高床頭；避免過飽、過多，特別是晚餐，睡前1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食等。
3.避免接觸粉塵、有害氣體刺激及過敏原等對咽黏膜不利的刺激因素；避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息、減少操勞，適當(dāng)鍛煉身體。
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