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          超全的體檢項(xiàng)目指數(shù)解讀

          每次拿到體檢報(bào)告看到上邊各種結(jié)果指標(biāo)會(huì)不會(huì)感到一陣頭暈,問檢查的醫(yī)生又怕被夸大了事情的嚴(yán)重性,請專業(yè)的人幫忙看一下又怕麻煩人。比如“心律不齊”到底是在說什么?血壓怎么看高還是低、尿常規(guī)到底都查了些什么、腫瘤篩查真的有必要嗎......今天就來詳細(xì)的解讀一下各個(gè)體檢結(jié)果指數(shù)的含義,讓你以后看報(bào)告不用求人。

          一:測血壓

          高血壓常常被人們掛在嘴邊,可什么是高血壓呢?血液好比水,水壓就是水對于水管的壓力,血壓就是血液對血管的壓力,高血壓就是對于血管的壓力相對于正常增大了。如果水壓太大,水管會(huì)爆,如果血壓太高則血管也會(huì)破裂(特別是心腦血管破裂引發(fā)中風(fēng)等危害)。

          血壓是衡量我們身體狀況的一個(gè)重要的指標(biāo),可能有些人還不知道,血壓并不是一成不變的,它是會(huì)隨著年齡、體型、生活習(xí)慣以及身體狀況的變動(dòng)而變化的~血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果。

          血壓過低會(huì)使身體各部分的營養(yǎng)、氧氣供應(yīng)不足,產(chǎn)生眩暈、無力,甚至?xí)炟?,同時(shí)也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn);血壓過高會(huì)傷害各個(gè)器官組織,包括血管、心臟腎臟等,也會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

          人體內(nèi)的血壓不是一成不變的,在不同的時(shí)間會(huì)有一些波動(dòng),而且根據(jù)性別的不同,年齡的不同都有不同的參考數(shù)值,下表就是按照年齡區(qū)分的血壓對照表。

          要注意的是在測量血壓的時(shí)候,不同的情況、姿勢、身體狀態(tài)也會(huì)有不同的測量結(jié)果,在測量血壓的時(shí)候,要注意一下幾個(gè)問題:

          1.在測血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來。

          2.情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測血壓。

          3.劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測血壓。

          4.測量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。

          5.測血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

          二、尿常規(guī)

          尿常規(guī)檢查也是體檢中常做的體檢項(xiàng)目之一,對尿常規(guī)的理解多數(shù)人還停留在泌尿功能檢查的階段,其實(shí)尿常規(guī)還能了解腎臟等器官的健康情況,以及其他器官的疾病對腎臟功能有無影響、藥物治療對腎臟有無影響、觀察治療效果等。

          尿常規(guī)檢查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿比重、酸堿度、尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞(潛血)和白細(xì)胞。

          指標(biāo)分析

          檢查時(shí)需要注意的事項(xiàng):

          1.容器必須清潔:一般采用體檢中心提供的專用容器。

          2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。

          3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說明。

          4.采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>

          5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說明。

          三、肝功能檢查

          肝功能檢查目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。

          同時(shí)也可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,比如是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

          通常我們會(huì)選擇幾種有代表性的指標(biāo)來衡量肝功能,如膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

          四、血常規(guī)檢查

          血常規(guī)檢查多是為了輔助一些特殊檢查而做的輔助檢查,其測量指數(shù)更是種類繁多,下表就是一些會(huì)遇到的血常規(guī)檢查指數(shù)。

          注意事項(xiàng):

          1.抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

          2.體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開始禁食12小時(shí),以免影響檢測結(jié)果。

          3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。

          4.抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

          5.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時(shí)間。

          6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

          7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。

          五、腎功能檢查

          腎功能檢查可以及早發(fā)現(xiàn)腎臟病,并且可了解腎臟受損的部位和程度,還有助于診斷和指導(dǎo)治療。醫(yī)學(xué)上常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。



          注意事項(xiàng):

          1.做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。

          2.留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

          3.留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí),新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。

          4.留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。

          5.12小時(shí)、24小時(shí)尿液留取:12小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹埂S涗?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

          6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。

          六、腸胃檢查

          腸胃病是常見病多發(fā)病。年齡越大,發(fā)病率越高,特別是50歲以上的中老年人更為多見,男性高于女性,如不及時(shí)治療,長期反復(fù)發(fā)作,會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

          腸胃病常見癥狀:

          腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯后飽脹感、壓迫感,胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、粘液便、柏油便等。

          注意事項(xiàng):

          1、檢查前一天晚餐不宜過飽,不能進(jìn)食刺激性食物。晚9點(diǎn)以后禁食,禁水,不服藥,不吸煙。檢查當(dāng)日禁食,禁水。如果沒有按此執(zhí)行,最好把檢查推遲到另一日期。

          2、注意飲食,三餐規(guī)律,冷熱適度,少進(jìn)食刺激性食物;戒煙、限酒,少喝濃茶和咖啡;少碰煎炸油燜等人為加工過的食物;多吃新鮮瓜果蔬菜。

          3、一旦發(fā)現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。每年一次體檢,同時(shí)每2至3年做一次胃鏡和腸鏡。

          七、心腦血管檢查

          心腦血管檢查中,著重檢查的是動(dòng)脈硬化,一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈血管的血管壁增厚變硬、失去彈性,通常在青少年時(shí)期發(fā)生,至中老年時(shí)期加重或者發(fā)病,建議預(yù)防動(dòng)脈血管硬化要定期檢查。

          預(yù)防心腦血管病變的預(yù)防方式有多種,其中較為常見的為戒煙戒酒,適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),減少高脂肪營養(yǎng)食物的攝入,多吃蔬菜水果,有高血壓、高血脂、高血糖等病癥的人更應(yīng)該多注意,積極配合治療。

          注意事項(xiàng):

          1.檢查前,耐心等待,保持安靜平穩(wěn)的心態(tài);

          2.檢查前請勿劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙及大聲激動(dòng)的談?wù)?

          3.該項(xiàng)檢查不受飲食的影響,但也要合理飲食,休息好。

          八、糖尿病檢查

          近年來,糖尿病患者急劇增多,糖尿病檢查項(xiàng)目也越來越受關(guān)注,定時(shí)進(jìn)行糖尿病檢查可以早發(fā)現(xiàn)早治療,可以及早的進(jìn)行有效的控制。

          現(xiàn)在體檢中心一般采用靜脈血液測量,家庭一般采用指血(毛細(xì)血管)來測量。

          餐后胰島素:正常指標(biāo)是3.9-7.8;

          餐后胰島素糖尿病參考值是:

          · 4.4-8.0良好;

          · 小于等于10.0是一般;

          · 大于10.0是不良。

          另:輕度糖尿?。?.0~8.4mmoi/L;

          · 中度糖尿?。?.4~10.1mmoi/L;

          · 重度糖尿?。捍笥?0.11mmoi/L。

          注:· 孕婦空腹不超過5.1mmol/L。

          · 除血糖外,糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量的檢測;

          · 有糖尿病史的,建議定期檢測空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期檢測靜脈血糖。

          九、X光檢查

          提到X光透視,很多人的第一反應(yīng)是想到它對人體的危害,但其實(shí),在檢查過程中的輻射量是微乎其微的,而且它也是現(xiàn)代醫(yī)療檢查中必不可少的一種檢查手段。

          X光透視的優(yōu)勢也是別的檢查無可取代的,其簡便易行,能立即得到檢查結(jié)果,可同時(shí)觀察器官的形態(tài)和功能。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。

          注意事項(xiàng):

          普通進(jìn)行的x射線照射,成年人每年不超過一次,中老年人需要做防癌檢查也最好控制在一年一次以內(nèi)。

          正在發(fā)育的青少年和孕期的孕婦做x光檢查可能會(huì)產(chǎn)生一些不可逆的影響,事前一定要慎重。

          在進(jìn)行x光檢查的時(shí)候要去掉可以形成陰影的物品,避免影響檢查結(jié)果,造成錯(cuò)誤判斷。

          十、腫瘤篩查

          腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。腫瘤發(fā)病率隨著年齡的增長會(huì)呈直線上升趨勢,從50歲開始更是應(yīng)將腫瘤篩查做為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。

          腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)升高的一類物質(zhì),成分主要包括蛋白質(zhì)類和糖類,醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤標(biāo)志物,英文名稱是TumorMarker,通常簡稱TM。其存在于細(xì)胞、組織、血液或體液中,可通過生物化學(xué)、免疫學(xué)等方法進(jìn)行檢測。目前在臨床中,TM主要用于腫瘤患者的輔助診斷、預(yù)后判斷、療效觀察、監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)、指導(dǎo)后續(xù)治療等。

          腫瘤標(biāo)志物扮演著重要角色,是人體內(nèi)產(chǎn)生的一些特殊物質(zhì),這些物質(zhì)在癌癥患者體內(nèi)含量明顯超過正常人,通過抽血測定其含量就可為癌癥的早期診斷提供依據(jù),腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)、內(nèi)外科、彩色多普勒、CT等檢查相配合,能夠增加診斷的準(zhǔn)確率,可以起到很好的篩查作用。

          常見檢查項(xiàng)目及分析

          · B超---利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

          · X線胸片----X線穿過人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

          · 肛門直腸指檢---大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。

          · 胃鏡和腸鏡---直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài),來識別有無病變,對可疑病灶可做活檢確診。

          十一、骨密度檢查

          骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,進(jìn)行骨密度鑒定,有著以下3大作用:

          早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測;對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發(fā)生;病情隨訪及療效評價(jià)。

          骨密度檢查適宜人群:

          1.女性65歲以上和男性70歲以上,無其它骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。

          2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

          3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

          4.各種原因引起的性激素水平低下者。

          5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

          6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。

          7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

          8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。

          檢查指標(biāo)分析:

          骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米表示,是一個(gè)絕對值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。

          T值是一個(gè)相對值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。

          一般情況來說,有使用激素的患者,每半年做一次骨密度檢查就可以了,而如果要看骨質(zhì)疏松等癥狀的治療情況,一年一次就可以了。

          十二、內(nèi)科檢查

          內(nèi)科檢查的項(xiàng)目較多,心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科檢查的范圍之內(nèi),而內(nèi)科檢查對許多疾病的體征有初步的篩查和診斷作用。所以不能因?yàn)樽隽艘恍┢鞴俚膯雾?xiàng)檢查就忽略內(nèi)科檢查,內(nèi)科檢查在整套體檢流程中占有非常重要的地位。

          十三、外科檢查

          外科檢查是對一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。

          系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見的惡性腫瘤,往往也可以通過外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。

          注意事項(xiàng):

          孕婦和新生兒不適宜做外科檢查。

          十四、B超檢查

          B超檢查是超聲波檢查的一種,是一種非手術(shù)的診斷性檢查,B超檢查可獲得要檢臟器的切面圖像,可直接進(jìn)行直觀的形態(tài)觀察。因此,B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價(jià)值,B超已成為臨床上檢查膽道疾病最常用的方法。B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,不用擔(dān)心。

          常見檢查項(xiàng)目

          1.膽:膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。

          2.肝臟檢查。

          3.婦科檢查:如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。

          4.孕期檢查:既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

          注意事項(xiàng):

          檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;檢查者如果同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行或在上述造影3天后進(jìn)行;如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。

          十五:基因檢查

          基因檢查是最近新興起的檢查項(xiàng)目,通過血液、其他體液或細(xì)胞對DNA進(jìn)行檢測的技術(shù),是一種很先進(jìn)的檢測方法?;驒z查可以預(yù)知身體患疾病的風(fēng)險(xiǎn),人們可以通過檢查結(jié)果改善自己的生活環(huán)境和生活習(xí)慣,避免或延緩疾病的發(fā)生。

          基因檢查的作用

          1.了解自身是否有家族性疾病的致病基因。

          具有癌癥或多基因遺傳病(如老年癡呆、高血壓等)家族史的人是基因體檢的主要對象,通過基因檢測的結(jié)果評估疾病風(fēng)險(xiǎn),以便及早發(fā)現(xiàn)和及早預(yù)防,并做好飲食保健與生活習(xí)慣的調(diào)整,來降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

          2.正確選擇藥物,避免藥物浪費(fèi)和藥物不良反應(yīng)。

          由于個(gè)體遺傳基因上的差異,不同的人對外來物質(zhì)(如藥物)會(huì)產(chǎn)生的反映也會(huì)有所不同,部分人可能會(huì)出現(xiàn)藥物過敏、紅腫發(fā)疹的現(xiàn)象。而通過基因檢測,醫(yī)生可以根據(jù)檢測結(jié)果制定更加個(gè)人化的治療方案,更科學(xué)地指導(dǎo)患者使用藥物的種類和劑量。

          3.提供健康風(fēng)險(xiǎn)管理最好的依據(jù)。

          基因體檢可以了解個(gè)人在不同疾病上的發(fā)生傾向,從而進(jìn)行全面的生活調(diào)整或干預(yù),來降低疾病風(fēng)險(xiǎn)、延緩疾病發(fā)生,達(dá)到現(xiàn)在所倡導(dǎo)的“個(gè)性醫(yī)療,解碼健康”的目的。

          4.對易感基因檢查具有驚人準(zhǔn)確率。

          疾病家庭的遺傳史就是疾病易感基因的遺傳所造成的,所以基因檢測能夠檢測出這些遺傳的易感基因型,無創(chuàng)類的基因檢測準(zhǔn)確率可超過99%。

          注意事項(xiàng)

          目前來說,國內(nèi)基因檢查項(xiàng)目還沒有得到普及,如有需要一定要到具有相應(yīng)資質(zhì)的體檢中心進(jìn)行檢查,確保沒有安全隱患。

          十六:甲狀腺檢查

          甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,通過分泌甲狀腺激素維持人體正常的代謝功能。如果發(fā)生異常病變,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫塊、結(jié)節(jié)、腺瘤等。

          很多患者對甲狀腺檢查項(xiàng)目不是很了解,對甲狀腺功能的各項(xiàng)指標(biāo)不了解,不清楚為什么要檢查那么多的項(xiàng)目。甲狀腺功能的各項(xiàng)檢測對醫(yī)師了解檢查者健康與否有著重要的意義,為下一步的診斷做出準(zhǔn)確的依據(jù)。

          常見檢查項(xiàng)目

          總?cè)饧谞钕僭彼酺T3

          參考值:1.54~3.08nmol/L(成人)

          增高:常見于甲狀腺功能亢進(jìn),缺碘性甲狀腺腫、高甲狀腺結(jié)合球蛋白血癥。

          降低:常見于甲狀腺功能減退、低甲狀腺素結(jié)合球蛋白血癥等。

          甲狀腺素(T4)

          參考值:成人65~155nmol/L;兒童129~270nmol/L

          增高:常見于甲狀腺功能亢進(jìn)。

          降低:常見于甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等。

          促甲狀腺素

          參考值:0.3~5.0mU/L

          增高:常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。

          降低:常見于垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn),以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素。

          血清游離甲狀腺素FT4

          參考值:10.3~31.0pmol/L(0.8·2.3ng/dL)

          增高:常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

          降低:常見于甲狀腺機(jī)能減退、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。

          血清有利三碘甲狀腺原氨酸FT3

          參考值:2.0~6.6pmol/L

          增高:常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

          降低:常見于甲狀腺功能減退癥、慢性活動(dòng)肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。

          常見甲狀腺疾病的應(yīng)對方法

          1、甲狀腺結(jié)節(jié)

          并發(fā)癥:甲狀腺結(jié)節(jié)若不及時(shí)治療或是治療不合理,很可能會(huì)引發(fā)如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

          預(yù)防措施:不宜多吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等;每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運(yùn)動(dòng),可提高心肺的耐力、增強(qiáng)身體素質(zhì),工作時(shí)不易疲勞;每天保證充足的睡眠。

          2、甲亢

          并發(fā)癥:心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(dòng)(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。

          防御措施:應(yīng)少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,避免碘攝入量過多;少吃辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;少濃茶、咖啡、煙酒;保持心情平靜、防勞累。

          3、甲減

          并發(fā)癥:粘液水腫性昏迷是甲減危及生命的并發(fā)癥、容易發(fā)生感染、對甲減替代治療過度,可導(dǎo)致腎上腺危象、不育、長期過量的替代治療可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

          防御措施:要注意攝入碘的量,不要過多的攝入碘,以免產(chǎn)生其他的甲狀腺疾病,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘油,以便長期有效的釋放碘,對預(yù)防甲減有一定的效果。

          十七:男科檢查

          進(jìn)行男科檢查,可早期發(fā)現(xiàn)身體是否有潛在的疾病。如果有相關(guān)潛在疾病,可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療疾病,從而達(dá)到預(yù)防保健和養(yǎng)生的目的。要正視男科檢查,目前仍舊有多數(shù)男性在到生理問題的同時(shí)因?yàn)槊孀拥葐栴}羞于啟齒,導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,從而帶來不必要的損失,一定要擺正心態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及早治療。

          常見檢查項(xiàng)目

          細(xì)菌學(xué)檢查 有助于診斷和治療,陽性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性慢性前列腺炎。

          直腸指檢 是前列腺的常規(guī)檢查。指檢時(shí),前列腺大小不等,表面不規(guī)則,部分腺體變硬或有小的硬結(jié),大多數(shù)有輕度壓痛。

          免疫測定 應(yīng)用特異性抗原凝集試驗(yàn),有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。

          男性盆腔超聲(彩色) 檢查男性盆腔器官前列腺、膀胱等結(jié)構(gòu)及形態(tài)是否正常。

          泌尿系統(tǒng)超聲 檢查腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)及形態(tài)是否正常,有無腎結(jié)石、腎積水、腎結(jié)核、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腫瘤及占位性病變等。

          男性TCT檢測 是針對尿液脫落癌細(xì)胞檢查,通過一系列的檢查可以發(fā)現(xiàn)早期膀胱腫瘤、前列腺及泌尿系統(tǒng)疾病。

          精液常規(guī) 利用精子計(jì)數(shù)器計(jì)算,正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上(20x106ml)。精子活動(dòng)力:一般分為四級:a級:快速前進(jìn);b級:緩慢前進(jìn);c級:原地?cái)[動(dòng);d級:不動(dòng)。正常的精子活動(dòng)性至少50%為a與b級,或25%屬于a級。

          性激素 性激素檢測主要是了解男女之間的生理是否正常。一般男性主要檢測睪酮的數(shù)值,成年男性一般是175-871。

          婦科檢查主要是包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。包括:外陰、陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢和骨盆腔內(nèi)壁的情況,其主要作用是對一些婦科疾病做出診斷及治療。婦科檢查有著與其他檢查不同之處,盆腔檢查更是婦科檢查所特有的一項(xiàng)檢查。對女性來說,婦檢是一道不可少的“護(hù)身符”。

          十八:婦科檢查

          婦科檢查三大誤區(qū):

          1.婦科體檢是已婚婦女的專利:近年來這些疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢,未婚女性也存在罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn),更不用說子宮肌瘤、陰道炎等常見疾病了,有過性生活的女性一定要一年要至少檢查1次。

          2.婦科體檢太繁瑣:由于年齡、病史等方面的差異,體檢項(xiàng)目不盡相同。婦科檢查不僅僅分是婦科的??企w檢、乳房檢查及相關(guān)輔助檢查等,項(xiàng)目的增多給體檢過程增加繁瑣和漫長。

          3.丟棄體檢檢查結(jié)果:女性常犯的一個(gè)錯(cuò)誤,就是檢查結(jié)果一切正常,就將體檢單扔掉。這張?bào)w檢單很有用處可以作為下次體檢的參照,須妥善保管。

          常見檢查項(xiàng)目

          乳腺檢查

          乳腺檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,尤其是乳腺癌。乳腺彩超檢查能觀察到病灶大小、形態(tài)及邊緣情況,同時(shí)能夠較好地觀察腫瘤內(nèi)外血管的多少和分布情況。

          女性TCT檢測

          目前國際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),TCT檢查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率極高,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

          腹部彩超檢查

          通過檢查可以查出卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。上述疾病在早期沒有明顯的癥狀,只有通過B超檢查、婦科檢查等方式才能發(fā)現(xiàn)。

          子宮及附件

          子宮及附件壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期會(huì)增多。

          HPV檢查(人乳頭瘤病毒)

          HPV是最早在電鏡下觀察到的病毒之一,將活檢標(biāo)本復(fù)制感染,若能在電鏡下見到特征性的病毒顆粒,即可做出診斷,是體檢不可遺忘的項(xiàng)目之一。

          白帶常規(guī)檢查

          白帶常規(guī)的檢查一般包括5項(xiàng),有pH值、陰道清潔度分級、有無霉菌與滴蟲感染、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞。

          注意事項(xiàng):

          在檢查前,要穿著得體的服飾,便于檢查,做檢查的時(shí)間要避開經(jīng)期,做檢查前三天要避免陰道沖洗及使用陰道藥物、潤滑劑等。

          十九:心電圖檢查

          心電圖檢查在一些心血管病的診斷上有較大的準(zhǔn)確性,它簡便易行,花費(fèi)少,隨時(shí)隨地即可進(jìn)行,幾分鐘內(nèi)可以作出診斷,臨床上主要將其用于:記錄人體心臟的電活動(dòng)、幫助診斷心律失常、幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位等。

          心電圖檢查術(shù)語解讀:

          心律失常---是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

          竇性心律---是正常心率。在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

          左心室高電壓---代表心室除極時(shí)間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

          不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯---可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。

          ST段改變---可能提示有心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況。

          T波改變----輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;

          低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;

          明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。

          HR---即心率,心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。

          竇性心律不齊---指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

          早搏---指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。

          引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。正常人也可能出現(xiàn)早搏,有早搏不一定提示疾病。

          二十:血脂檢查

          血脂檢查主要是對血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測定方法。 我國有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”,是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對血脂這一名詞并不感到陌生,但大多數(shù)人還是對自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識。

          血脂不正常既看不見也摸不著,通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。但很多患者面對血脂檢查報(bào)告時(shí)卻一頭霧水,不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們在此解答一下大家比較關(guān)心的問題。

          常見檢查指標(biāo)解讀

          總膽固醇(TC)

          正常范圍在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺技能低下,腎病,脂代謝異常 降低:甲狀腺技能亢進(jìn),阿狄森病,肝硬化,長期營養(yǎng)不良

          甘油三脂(血清)

          正常情況:(0.56-1.7)mmol/L增高:高脂蛋白血癥,肥胖癥,動(dòng)脈硬化癥,痛風(fēng),甲狀腺技能 低下:柯興綜合征,糖尿病,妊娠。降低:甲狀腺技能亢進(jìn),慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。

          高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

          正常范圍是大約1.00mmol/L。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。

          低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

          范圍是低于3.12mmol/L。高脂血癥患者LDL-C的治療目標(biāo)是在2.6mmol/L以下。增高:常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。

          脂蛋白(a)

          健康成人血清中濃度小于300mg/L。增高可見于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術(shù)、急性創(chuàng)傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。降低可見于肝臟疾病,因?yàn)橹鞍自诟闻K合成。

          載脂蛋白A

          正常:男性:0.92-2.36g/L;女性:0.8-2.10g/L增加:抗癲癇藥物、長時(shí)間過量飲酒、妊娠期間、肝臟出現(xiàn)異常(慢性肝炎)。減少:肝臟功能受損,常見于患有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂蛋白血癥等疾病的患者。

          載脂蛋白B

          正常:男性:0.42-1.14g/L;女性0.42-1.26g/L增加:高脂蛋白血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞。減少:見于心肌局部缺血和肝功能不全。

          二十一:血糖檢查

          血糖檢查一般情況下會(huì)要求空腹進(jìn)行,俗稱空腹血糖檢查??崭寡钦V祵τ阼b別糖尿病與糖尿病前期有著重要的臨床價(jià)值。糖尿病前期患者經(jīng)科學(xué)的飲食加運(yùn)動(dòng),并向其補(bǔ)充抗氧化膳食營養(yǎng)素如蝦青素等并進(jìn)行行為干預(yù),對預(yù)防2型糖尿病(T2DM)可能起積極作用。

          糖尿病人同樣可以通過治療防止病情的惡化、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于糖尿病患者來說,除了空腹血糖的檢測,餐后血糖也是衡量控制效果的重要標(biāo)志,因?yàn)橛行┨悄虿』颊咧饕憩F(xiàn)為餐后血糖升高,空腹血糖正常。

          空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測定。

          常見檢查指標(biāo)解讀

          一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。以下是診斷糖尿病的幾個(gè)情況:

          空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

          當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。

          當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí),表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時(shí),不必進(jìn)行其它檢查,即可診斷為糖尿病。

          以上二十一項(xiàng)檢查包含了大部分的體檢套餐,理解了這些項(xiàng)目檢查結(jié)果的指數(shù)可以很好的幫助我們解讀體檢報(bào)告,根據(jù)體檢報(bào)告反應(yīng)出的情況來做出相應(yīng)的應(yīng)對措施,保障身體健康。

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