世衛(wèi)組織：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防

2020年4月15日-21日是第26屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)腫瘤發(fā)病居前五位的依次為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。“肺癌、乳腺癌分別居中國(guó)男性、女性腫瘤發(fā)病首位。”中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)王平教授表示，分析這些高發(fā)癌的誘因，大多與我們的生活環(huán)境、生活方式有關(guān)。世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預(yù)防。

高發(fā)癌大多與生活方式和環(huán)境有關(guān)

據(jù)2019年國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人。近10多年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，與歷史數(shù)據(jù)相比，癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。中國(guó)腫瘤發(fā)病居前五位的依次為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。

王平教授受訪者提供

“目前我國(guó)癌癥患者的五年生存率是40%，比10年前上升了10%，但是跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有一定有差距?！?王平教授表示，“分析高發(fā)癌癥的誘因，大多與生活方式和環(huán)境有關(guān)。很多人習(xí)以為常的久坐、高脂飲食、熬夜等不良的生活方式，正在‘偷走’我們的健康。”

王平教授介紹，比如肺癌，吸煙或被動(dòng)吸煙都是造成肺癌的最重要原因。長(zhǎng)期吸煙者比不吸煙者的肺癌發(fā)病率增加10-20倍。開始吸煙的年齡越小，患肺癌的概率越高。特別是“三個(gè)20”人群，即吸煙20年以上的人群、20歲以下就開始吸煙的人群、每天吸煙20支以上的人群，都是肺癌的高危人群，除了需要盡早戒煙外，還應(yīng)該定期給肺部做腫瘤篩查。

再如大腸癌，已成為我國(guó)高發(fā)癌種。在天津，該病發(fā)病率僅次于肺和支氣管癌。隨著外賣文化盛行，人們的食譜中普遍存在“三高一低”的問題，即高脂肪、高蛋白、高熱量和低纖維素。高脂飲食不斷增加，蔬菜水果攝入較少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纖維，特別是需要久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕白領(lǐng)，更容易發(fā)生腸道蠕動(dòng)減緩，刺激腸壁引起排便紊亂，使毒素在腸道內(nèi)延長(zhǎng)滯留時(shí)間，對(duì)腸道造成更重的負(fù)擔(dān)，也增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會(huì)，增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織上海癌癥研究合作中心的統(tǒng)計(jì)顯示：近年來(lái)，每100對(duì)死亡的夫妻中，有5對(duì)同時(shí)患有癌癥。其中胃腸癌、肺癌、肝癌等癌癥最可能發(fā)展為“夫妻癌”。夫妻之間或者一家人在相同的生活環(huán)境中，長(zhǎng)期保持著一種相同的膳食結(jié)構(gòu)或生活習(xí)慣，導(dǎo)致癌癥也會(huì)“夫唱婦隨”。

“一方水土，養(yǎng)一方腫瘤”，此話不全是開玩笑，癌癥也有地域性。比如，全世界約八成鼻咽癌發(fā)生于我國(guó)，主要集中在廣東、廣西、福建、湖南、江西等中南五省。研究信息表明：我國(guó)南方人偏愛的腌魚食品是鼻咽癌的誘因之一。

通過三級(jí)預(yù)防遠(yuǎn)離“腫瘤君”

其實(shí)癌癥是可以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。王平教授表示，我們可以通過三級(jí)預(yù)防來(lái)進(jìn)行癌癥的防控，一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害；二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級(jí)預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

在日常生活中，預(yù)防腫瘤的發(fā)生，光改變生活方式和環(huán)境還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多人還需要改變觀念上的誤區(qū)。

癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的?！暗恍┡c癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒是會(huì)傳染的?！蓖跗浇淌诮榻B，比如幽門螺桿菌與胃癌相關(guān)，人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等與宮頸癌、肝癌、淋巴瘤等惡性腫瘤息息相關(guān)。

因此，通過保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。

腫瘤也并非難以早期發(fā)現(xiàn)，究其原因，還是腫瘤篩查觀念沒有深入人心。雖然隨著健康意識(shí)的提高，大家開始重視每年的體檢，但還是有很多人將普通體檢混同為防癌篩查。

王平教授介紹，防癌篩查一般要包括甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常見、高發(fā)的癌癥項(xiàng)目，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，肺癌、乳腺癌、食管癌等癌種的5年生存率都能達(dá)到90%左右。同時(shí)他也建議大家關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治：

1、身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊。

2、體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。

3、身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感、疼痛等。

4、皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

5、持續(xù)性消化不良和食欲減退。

6、大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。

7、持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。

8、聽力異常，鼻血，頭痛。

9、陰道異常出血，特別是接觸性出血。

10、無(wú)痛性血尿，排尿不暢。

11、不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

End

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