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平常并沒有特別不適的消化道癥狀，寧波鄞州的鄭先生日前卻在一次胃鏡檢查中查出患有早期胃癌！更讓他不可思議的是，入院治療過程中，他聽從鄞州二院醫(yī)生的建議，做了個腸鏡檢查，結(jié)果竟然也查出了一個惡性腫瘤！
今年64歲的老鄭曾經(jīng)煙酒不離身，有長達(dá)30年的吸煙、飲酒史，直到五年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣促等慢阻肺癥狀，在呼吸內(nèi)科醫(yī)生的勸誡下才決心戒煙戒酒。但向來能吃能喝的他從來沒想過自己腸胃會有問題，平常也確實(shí)沒什么不適癥狀。直到一年前，老鄭在一次體檢中做了個胃鏡檢查。
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鄞州二院消化內(nèi)科十五病區(qū)主任洪捷敏：“當(dāng)時我們給他做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)他患有比較嚴(yán)重的萎縮性胃炎，而且賁門部有一個1.5厘米左右的粘膜下腫塊，初步診斷為間質(zhì)瘤?？紤]到他患有慢阻肺伴重度通氣障礙，當(dāng)時已是2型呼吸衰竭，不適宜手術(shù)，于是我叮囑他一年后再復(fù)查胃鏡并進(jìn)行肺功能鍛煉?！?/p>
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此后一年，老鄭聽從醫(yī)生建議，每天堅持鍛煉，慢阻肺癥狀有所緩解。不久前，老鄭如約找到洪捷敏主任復(fù)查胃鏡。
鄞州二院消化內(nèi)科十五病區(qū)主任洪捷敏：“這次胃鏡復(fù)查我發(fā)現(xiàn)他賁門部原本直徑1.5厘米左右的腫塊已增大至2.5厘米左右，而且在胃竇前壁萎縮的粘膜區(qū)域發(fā)現(xiàn)了一處直徑3厘米多的早癌病灶，必須住院接受進(jìn)一步治療?！?/p>
在完善術(shù)前檢查的過程中，老鄭聽從醫(yī)生建議又做了腸鏡檢查，這一查可把他驚出一身冷汗：醫(yī)生竟在他的結(jié)腸也發(fā)現(xiàn)了一個2.5厘米左右的側(cè)向發(fā)育性腫物，病理結(jié)果同樣提示為早癌。
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由于鄭先生平時什么癥狀也沒有，一下子卻發(fā)現(xiàn)胃和腸道里都有早癌，他和家屬都感到十分意外。好在通過一年的鍛煉，他的肺功能已好轉(zhuǎn)不少。經(jīng)過醫(yī)院方面多學(xué)科協(xié)同討論、評估，最后建議鄭先生進(jìn)行手術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，12月10日，洪捷敏主任分別通過胃鏡和腸鏡，運(yùn)用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)和隧道內(nèi)鏡技術(shù)(STER)“一箭三雕”，成功切除了患者胃內(nèi)的2處病變和腸內(nèi)的1處病變。6天后順利出院。
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洪捷敏表示，寧波是胃癌、大腸癌的高發(fā)區(qū)。早期胃癌、大腸癌可能沒有任何癥狀，常規(guī)通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的癌大多是中晚期，而胃腸鏡檢查則是目前發(fā)現(xiàn)早期癌的最可靠手段。我們一般建議，40歲以上人群最好能做一次胃鏡檢查，50歲以上最好能做一次腸鏡檢查。有消化道癌家族史的，初次檢查時間需提前5~10年。
專家提醒，目前只有轉(zhuǎn)移風(fēng)險極低的早期癌才能通過內(nèi)鏡微創(chuàng)切除，保全消化道的結(jié)構(gòu)和功能，并且不需輔助化療，對生活質(zhì)量沒有大的影響，而且治療費(fèi)用也相對較少，因此早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
