影響身體健康的不僅僅是醫(yī)生，還有你自己，其實，你才是最好的醫(yī)生。
作者： 李青
來源：天津市泰達醫(yī)院
今天上午，我接診了一個'老'病人。說老不是因為年齡大，他才36歲，而是因為老相識，一年前他曾找我看過幾次病。時隔一年，要不是因為他特立獨行的發(fā)型，我?guī)缀跽J不出他。
一年多之前，他因為高血壓、糖尿病、高脂血癥看我的門診。當(dāng)時他體重122kg，身高1.78m，大腹便便；當(dāng)時的血壓160/100mmHg，空腹血糖11mmol/L，脂肪肝，血脂也很高。我給他用絡(luò)活喜+代文降壓，二甲雙胍+拜糖平降糖，立普妥降脂，用藥一個月各項指標(biāo)雖有所改善，但均未達標(biāo)。他問我怎么辦，我說沒有更好的藥可用了，你如果真想治病，你就減肥吧。
此后，我沒再見過他。今天過來，他給我講了這一年來他的治病經(jīng)過。
他回去不久便開始減肥。當(dāng)然，促使他痛下決心減肥的，不僅僅是我的告誡，而是他一個生意上朋友的猝死。他的朋友比他大不了幾歲，抽煙、喝酒、肥胖，生活習(xí)慣跟他差不多，'三高'也不治療，結(jié)果突發(fā)急性心梗沒搶救過來，幾千萬的資產(chǎn)也換不來他的命。
朋友的結(jié)局讓他感到害怕。他當(dāng)即戒了煙酒，一年來滴酒未沾。而且控制飲食，不再和朋友們海吃海喝了，開始堅持運動，每天健步幾公里，差不多天天游泳。最初的時候他有點強迫自己，后來習(xí)慣成自然，到現(xiàn)在已經(jīng)運動'成癮'了，每天不走路都難受。他說，大年三十別人在家喝酒看電視，而我卻在公園健步。
隨著生活方式的調(diào)整，他的各項指標(biāo)明顯改善。到現(xiàn)在體重已經(jīng)降到了80kg，一年降了42kg?。。④姸?、脂肪肝自然也沒了，肚皮上還出現(xiàn)了'妊娠紋'。血壓、血糖、血脂明顯下降，一年間先是停了拜糖平，后來停了二甲雙胍和立普妥；三個月前因用藥后血壓低停了絡(luò)活喜，現(xiàn)在只用代文降壓。但最近總是出現(xiàn)眼發(fā)黑，尤其是躺著剛起來和游泳剛結(jié)束時，當(dāng)時測血壓不到100mmHg，平時的血壓經(jīng)常不到110mmHg，這次看診主要是咨詢是否還繼續(xù)使用代文降壓。
臥位或者蹲位突然站立時出現(xiàn)低血壓稱體位性低血壓，這是血壓低的信號，結(jié)合他平時的血壓不超過110mmHg，所以我讓他就不要使用降壓藥了。
他從每天用五種藥治療身體都不健康，到現(xiàn)在不用任何藥物各項指標(biāo)都很好，唯一的原因就是調(diào)整了生活方式。
高血壓和糖尿病都是多基因病，是遺傳因素與生活習(xí)慣共同作用的結(jié)果。他不用藥卻能戰(zhàn)勝高血壓和糖尿病，一是因為他沒有高血壓和糖尿病的遺傳基因，二是他的病史較短，三是他徹徹底底的改善了生活習(xí)慣。
人們說，能成功戒煙和成功減肥的人，都是意志力超群的人。這位患者都成功了，我對他說，我敬佩他。
當(dāng)然，這是一個少見的個案。對許多患者而言，藥物治療仍是高血壓和糖尿病的主要治療措施，但無論是藥物治療還是生活方式調(diào)整，前提都必須是治療達標(biāo)。
體重每減10kg，血壓下降5-20mmHg。即使一些患者無法改變高血壓和糖尿病的基因，但通過改變生活習(xí)慣和調(diào)整生活方式，都可以減少藥物用量和并發(fā)癥的發(fā)生。
影響身體健康的不僅僅是醫(yī)生，還有你自己，其實，你才是最好的醫(yī)生。
