清晨血壓高，很危險，容易發(fā)生心腦血管事件，包括心肌梗死和腦中風(fēng)。
作者 | 余周偉
來源 | “神經(jīng)內(nèi)科余醫(yī)生”微信號
有一次早查房，張大爺問我：余醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，很多人發(fā)生腦中風(fēng)都是在早晨，這是為什么呢？
張大爺?shù)陌l(fā)現(xiàn)是對的。而且，提出了一個非常好的問題。
這個問題里面，暗含著一個被很多人忽視的概念，它就是我們今天要講的主角：
清晨血壓
什么是清晨血壓？
顧名思義，就是一大清早測的血壓。
更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x是：
清晨醒后的1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結(jié)果。
或，動態(tài)血壓記錄的起床后2小時的血壓。
或，早晨6:00~10:00之間的血壓。
再說的通俗點，就是：
早上睡醒后，不吃藥，不吃早餐，安靜狀態(tài)下測量的血壓，就是清晨血壓。
如果，在上述時間段測量的血壓高過一個標(biāo)準(zhǔn)，那么就叫做：清晨高血壓。
這個標(biāo)準(zhǔn)是：
家庭血壓監(jiān)測或動態(tài)血壓≥135/85mmHg。
或者，診室血壓≥140/90mmHg。
換句話說：
在家用電子血壓計測量血壓，如果收縮壓（高壓）≥135 mmHg，或者舒張壓（低壓）≥85mmHg，那么就是清晨高血壓了。
為什么要這么重視清晨血壓呢？
如果用一句話解釋，就是：
清晨血壓高，很危險，容易發(fā)生心腦血管事件，包括心肌梗死和腦中風(fēng)。
我們都知道，一天24小時，血壓會波動。其中，清晨，是一天中血壓波動最大的時段。
不要小看血壓的大波動，它其實是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)。
高而且波動大的血壓更可能導(dǎo)致血管斑塊破裂，在心臟造成心肌梗死，在大腦則會導(dǎo)致中風(fēng)（腦梗死或腦出血）。
為什么很多中老年人都在清晨的時候發(fā)生心肌梗死和腦中風(fēng)呢？清晨血壓高就是非常重要的原因之一。
事實證明：
平穩(wěn)控制清晨高血壓可顯著降低心腦血管事件的風(fēng)險。
另外，有效控制好清晨血壓（<135 5="">
所以，清晨血壓的控制，非常關(guān)鍵，好處非常多。
血壓波動和癡呆
日本的一項最新研究顯示：
血壓波動大和未來發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險增加有關(guān)。
血壓波動大，可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，從而導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
所以，控制血壓平穩(wěn)，可能對預(yù)防癡呆也有幫助。
如何控制好清晨血壓呢？
首先，戒煙，戒酒，充足睡眠，保持健康的生活習(xí)慣。這聽起來好像是一句廢話，但是，這個永遠(yuǎn)是大前提。
另外，在選擇降壓藥上，推薦選擇長效降壓藥。
長效降壓藥，一天服用一次，作用較強(qiáng)，而且持續(xù)時間較長，降壓平穩(wěn)。
它能控制24小時血壓水平，可以更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
咱們很多老百姓喜歡自己去藥店買藥，回家對著說明書就開吃。表面上好像特方便，其實，這是非常危險的行為。
要知道，目前市面上的降壓藥非常多，不是所有藥物都能達(dá)到上述長效降壓藥的效果。
建議，診斷高血壓后，一定要在醫(yī)生的評估下選擇藥物，千萬不要自己給自己做醫(yī)生哦。
總結(jié)
1.重視清晨血壓，早上起床后，量個血壓吧。
2.服用長效降壓藥，避免血壓波動。
主要參考資料：
1.中國高血壓防治指南。
2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.
