隨著B超檢驗技術(shù)的發(fā)展，
越來越多的人，
在定期體檢中被檢出患有甲狀腺結(jié)節(jié)！
根據(jù)不同的調(diào)查，
甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)20%~70%，
也就是，
每5個人里至少有一個人有甲狀腺結(jié)節(jié)！
甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么？
首先我們得先了解甲狀腺在哪里：
甲狀腺就是脖子中間一個蝴蝶形狀的器官，圍繞氣管，左右各一葉。
它是人體最大的內(nèi)分泌腺，具有促進(jìn)生長發(fā)育、影響代謝等作用。
當(dāng)甲狀腺長了疙瘩或者說團塊、腫物時，我們就稱之為“甲狀腺結(jié)節(jié)”。
也就是，甲狀腺結(jié)節(jié)其實是一種癥狀表現(xiàn)，而不是什么疾病。
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為什么甲狀腺會長結(jié)節(jié)？
目前對長結(jié)節(jié)的病因還不明確，猜測與以下因素有關(guān)：
1、小時候或者是兒童時期，頭頸部接受過輻射
2、家族基因遺傳
3、碘攝入過量或者缺碘
4、自身免疫系統(tǒng)紊亂
其中1~3也是甲狀腺癌的危險因素。
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長了甲狀腺結(jié)節(jié)會有什么表現(xiàn)？
大部分的人基本沒什么癥狀，當(dāng)結(jié)節(jié)長得比較大時，才會發(fā)現(xiàn)脖子上有個疙瘩或是去醫(yī)院體檢的時候發(fā)現(xiàn)有腫塊。
除此之外，少部分人會因為結(jié)節(jié)壓迫到氣管或食管，出現(xiàn)吞咽時不舒服的癥狀?；蛘哂捎趬浩鹊胶矸瞪窠?jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞等。
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查出了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？
先別慌，此時，最要緊的就是查清良惡性。
首先，先找一家靠譜的綜合醫(yī)院
掛內(nèi)分泌科或者甲狀腺外科。
醫(yī)生在詢問你的病史之后，通常會讓你復(fù)查甲狀腺超聲和抽血檢查甲狀腺功能。
其次，拿到報告后復(fù)診。
根據(jù)復(fù)查的兩項檢查，特別是根據(jù)超聲檢查結(jié)果，醫(yī)生會做出結(jié)節(jié)良惡性的基本判斷。
假如超聲顯示：
低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富，生長迅速等，說明有不良傾向。
最后，穿刺活檢或手術(shù)
當(dāng)醫(yī)生綜合考量發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)惡性的可能性較大時，會安排對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢（FNAB）或者直接手術(shù)做病理。
其實，檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)約95%都是良性的，僅有5%有惡變傾向。
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選擇做穿刺活檢或手術(shù)，結(jié)果不同
選擇做穿刺活檢
分兩種情況來說明：
1、如果是良性
而且沒有產(chǎn)生周圍組織壓迫，甲狀腺功能也正常，不會影響正常工作與活動，那么6~12個月定期隨訪即可。
但若是良性結(jié)節(jié)有以下情況，要考慮相應(yīng)的治療：
對氣管或食管有壓迫癥狀，如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等；
伴有甲狀腺功能亢進(jìn)；
甲狀腺結(jié)節(jié)長到胸骨后面等。
2、如果是惡性的
那么推薦盡早手術(shù)治療。
由于惡性結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，手術(shù)切除的方式和范圍也有很大差異。此外，術(shù)后患者還需要服用甲狀腺素片，部分患者還要接受放療。
選擇手術(shù)做病理
手術(shù)做病理，即直接手術(shù)切除結(jié)節(jié)，并在手術(shù)過程中醫(yī)生會先將切除的組織冰凍切片（快速病理檢查）：
1、如果是良性
切除結(jié)節(jié)即可。
2、如果是惡性
那么會根據(jù)冰凍切片結(jié)果，確定手術(shù)范圍，即除了切除惡變結(jié)節(jié)外，還要切除部分周圍的組織。
手術(shù)結(jié)束后，切除的部分還會再做一次病理檢查，從而更好地指導(dǎo)術(shù)后的治療。
即便真的是惡性，也不要太過憂慮，積極配合術(shù)后的綜合治療，甲狀腺癌的預(yù)后效果還是不錯的。
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良性有可能會變?yōu)閻盒詥幔?/strong>
有可能。
有些結(jié)節(jié)一發(fā)現(xiàn)就是惡性，有些結(jié)節(jié)一開始是良性，但有可能在后期轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕?/strong>但這種轉(zhuǎn)變的概率還是比較低的。
所以，良性結(jié)節(jié)一定要重視定期隨訪！特別是具有以下癌變高風(fēng)險的人群：
1、兒童或青少年時期，頭頸部接受過輻射
2、有甲狀腺癌家族史的
3、年齡＜14歲或大于70歲
4、男性（男性癌變幾率＞女性）
5、定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，短時間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯變大
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以吃加碘鹽嗎？
假如你是良性結(jié)節(jié)（不影響甲狀腺功能）
加碘鹽可以吃，飲食上也沒有什么特殊要求，只要注意不要大量吃海鮮就好。
假如合并橋本甲狀腺炎
推薦吃無碘鹽，另外日常限制海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物的攝入量。
假如合并甲亢或是做碘131前
只能吃無碘鹽，而且海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物不能吃。
總之
查出有甲狀腺結(jié)節(jié)
既不可掉以輕心，也不要杞人憂天
最重要的是：要確定良惡性
良性的做好定期隨訪，謹(jǐn)防惡變
惡性的也不必恐慌，越早治療，效果越佳
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