弦脈以脈硬有形、端直以長(zhǎng)為脈象特征。其形成可能與周圍神經(jīng)功能失調(diào)而影響血管平滑肌的舒收,脈管彈性狀況較差等因素有關(guān)。脈波圖示波峰較鈍、切跡高而顯,故頂似平坦,且降支呈弧凸?fàn)?,這與脈來(lái)挺然直過(guò)、長(zhǎng)硬如弦的指下感覺(jué)是一致的。弦脈屬有力脈是指其脈硬欠柔、按之不移而言,實(shí)際上脈勢(shì)并不很強(qiáng),因而弦脈當(dāng)是陽(yáng)中之陰脈,這與弦脈主要候肝膽疾患,而肝病有肝氣易郁、肝陽(yáng)易亢、肝陰肝血易虧的病理特點(diǎn)是相符的,即氣郁則脈勢(shì)欠盛、脈道舒收失調(diào),陽(yáng)亢陰血虧則使血管壁硬而失柔、彈性降低。
緊脈以緊張有力、繃急彈指為脈象特征。緊脈主實(shí)寒證。一方面由于寒性收引,既可使脈管在縱的長(zhǎng)度上收引繃急,又可使脈管在橫的管徑上收縮緊束,因而脈道處于繃急緊束的狀態(tài)。另因新病突起,正氣本非虛衰,故陽(yáng)氣亢奮以勝寒,血行旺盛以祛邪,因而脈勢(shì)沖擊有力。這樣,氣血旺盛的脈勢(shì)沖擊著繃急緊束的脈管壁,因而指下感覺(jué)脈體雖然不大,但脈勢(shì)卻彈指有力、狀若轉(zhuǎn)索?!稙l湖脈學(xué)》所說(shuō):“緊言其力弦言象”,是弦緊兩脈辨別的要點(diǎn)。即緊脈是以脈勢(shì)強(qiáng)盛、彈指有力為特點(diǎn);弦脈是以脈象挺然、管硬有形為特點(diǎn)。
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