夏天到了，門診經(jīng)常遇到汗出得太多的患者，可能有人會(huì)說了，多出點(diǎn)汗不是很好么？舒暢、通透，感冒的時(shí)候還會(huì)喝點(diǎn)蔥姜湯主動(dòng)發(fā)發(fā)汗，起到驅(qū)邪外出的目的……
這是你不懂汗出過多之人的痛啊，稍微動(dòng)一下，就是一身汗！心里一捉急，又是一身汗！晚上睡著了，還是一身汗！甚至一些老廣形容自己愛出汗的狀態(tài)就像一只“濕水雞”，汗出很多，渾身濕噠噠的，仿佛落湯雞一樣，這究竟是怎么一回事？
01
為什么會(huì)出汗
■ 汗是什么？
西醫(yī)認(rèn)為，汗是人或高等動(dòng)物皮膚腺體分泌的一種含鹽液體；而中醫(yī)認(rèn)為汗是人體津液的一種，并與血液有密切關(guān)系，即所謂血汗同源。
■人為什么會(huì)出汗？
汗的作用是調(diào)節(jié)體溫，人的機(jī)體如同是一臺(tái)精密的機(jī)械，氣溫升高，或者一經(jīng)運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)加快，體溫升高就出汗，使體溫不超過正常上限;天冷時(shí)，氣溫低了汗腺和毛孔就收縮，不再流汗，防止體溫散失。 汗就像是我們身體的“空調(diào)”。但是，如果出汗異常，就反映身體狀況有問題了。
《素問·陰陽(yáng)別論》記載：“陽(yáng)加于陰謂之汗”，什么意思呢？陰包含著津、液、血等物質(zhì)，統(tǒng)稱為陰液，如果沒有陽(yáng)氣，這些陰液會(huì)靜靜地躺在那里。而陽(yáng)氣一旦起作用，溫暖、蒸騰，陰液就會(huì)被蒸騰而出，從體表腠理出來的，就是汗。
在陽(yáng)氣作用下，就會(huì)出汗，正常人在體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣、氣候炎熱、衣被過厚、情緒激動(dòng)等情況下容易出汗，反之則汗出減少，以上都是正常生理現(xiàn)象。如《靈樞》記載：天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。
02
自汗與盜汗
中醫(yī)把陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證叫汗證。常見的出汗異常有自汗和盜汗。
■什么是自汗？
自汗是不自主的愛出汗。
自汗往往是一種氣虛、陽(yáng)虛的表現(xiàn)，中醫(yī)說陽(yáng)氣虧虛、衛(wèi)外不固，這種情況下會(huì)出現(xiàn)明顯的自汗，醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后更加明顯。最常見吃飯的時(shí)候或其他一般體力活動(dòng)的時(shí)候，很多人都沒怎么出汗，但氣虛、陽(yáng)虛的人往往會(huì)大量出汗。
■ 什么是盜汗？
盜汗是指在晚上睡眠的過程中出現(xiàn)明顯的出汗，一醒汗就止住。為什么叫盜，就是偷盜的盜，偷偷的出汗。
盜汗往往是陰虛，陰虛有內(nèi)熱，在晚上睡覺的時(shí)候內(nèi)熱慢慢的就把汗給蒸出來了，一醒之后，胃氣到體表固護(hù)住，出汗自然就止住了，所以夜間出現(xiàn)醒則止，陰虛盜汗的人還常常有潮熱、舌紅少苔等表現(xiàn)。
一般自汗多屬于氣虛，盜汗多為陰虛，但也有肝火旺盛或濕熱郁蒸導(dǎo)致。
02
我是如何治療自汗與盜汗的？
■ 氣虛自汗
上個(gè)月我接診了一位35歲的男士，在診室談話的十分鐘內(nèi)，他拿出毛巾不停地擦拭脖子、額頭上的汗珠，一看他的體型，腹部脂肪較多，面色白，說話聲音也不大，病人也描述自己平時(shí)容易疲倦，容易感冒。再看看舌頭、打打脈，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。一派氣虛、肺衛(wèi)不固的表現(xiàn)。
我用補(bǔ)氣益衛(wèi)、固表止汗的方法，用桂枝黃芪湯加減。7服中藥下去，患者說那種一活動(dòng)就大汗淋漓的情況得到了明顯的改善。接著我給他推薦了一款益氣止汗的食療方：
‖ 食療方
黃芪黨參龍骨牡蠣湯
材料：黃芪20克，黨參15克，煅龍骨20克，煅牡蠣20克，瘦肉200克，生姜3片。（1人份）
做法：煅龍骨、煅牡蠣先煮30分鐘，后加入黃芪、黨參、生姜和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉爛熟后，適量鹽調(diào)味，食肉喝湯。
功效：補(bǔ)氣益衛(wèi)，固表止汗。
本食療方的黃芪可益氣固表，加上黨參健脾補(bǔ)肺，煅龍骨、煅牡蠣以固澀斂汗，適合平時(shí)容易出汗，稍微一活動(dòng)，出汗更明顯，易于感冒，體倦乏力，面色恍白，苔薄白的氣虛自汗人群。
■ 陰虛盜汗
有些人在睡夢(mèng)中也會(huì)出汗，常常一覺醒來發(fā)現(xiàn)床單已被汗水打濕，醒來以后卻沒有繼續(xù)出汗，我接診過的羅姨就是這種情況，我一摸她的手，溫溫?zé)釤徇€伴有微微汗出，再看她的臉，兩顴色紅，舌紅少苔。
這是典型的陰虛火旺之人啊，我以滋陰降火的方法，用當(dāng)歸六黃湯加減，1周后隨訪時(shí)羅姨夜間盜汗、手心腳心汗出得到明顯好轉(zhuǎn)，我叮囑她：你是陰虛燥熱的人，平時(shí)一定要記得少吃燥熱、辛辣的食物，日常的食療要以滋陰為主。
推薦食療方：
‖ 食療方
生地石斛浮小麥粥
材料：生地20克，石斛15克，浮小麥15克，咸豬骨150克，大米50克。（2人份）
做法：生地、石斛、浮小麥洗凈放入紗布袋中，加入浸泡后的大米、清水，大火煮開后加入提前腌制的咸豬骨，煮半小時(shí)后加鹽適量即可食用。
功效：滋陰清熱、固表止汗。
粥中的生地、石斛可滋陰養(yǎng)血，浮小麥甘涼，可止虛汗、養(yǎng)心安神，搭配咸豬骨，可清虛熱，適合夜間盜汗、五心煩熱、午后潮熱、兩顴色紅、舌紅少苔的陰虛盜汗者。
■ 既有自汗又有盜汗
有人問了，那些既有白天易出汗，又有夜間盜汗的人怎么辦？
臨床上這一類人并不少見，汗為陰精陽(yáng)氣蒸化而成，汗出過多會(huì)損傷陰陽(yáng)兩個(gè)方面，所以汗證往往自汗與盜汗相兼而見。有些人因?yàn)闅馓撟院谷站枚鴤?，有些人因?yàn)殛幪摫I汗久延而傷陽(yáng)，以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛的表現(xiàn)，治療當(dāng)陰陽(yáng)兼顧，貴在調(diào)補(bǔ)。
李姨便是個(gè)例子，早年氣虛，一動(dòng)就大汗淋漓，但是沒有及時(shí)調(diào)養(yǎng)，到更年期慢慢出現(xiàn)潮熱盜汗，夜間自覺手足發(fā)熱，雙目干澀等陰虛表現(xiàn)。我用益氣養(yǎng)陰、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法，用桂枝湯合二至丸合六味地黃丸加減，使陰氣內(nèi)守，衛(wèi)氣固密，達(dá)到滋陰清熱、固表止汗的效果。服藥后復(fù)診，李姨說明顯感覺出汗減少。
推薦食療方
‖ 食療方
五指毛桃熟地糯稻根湯
材料：五指毛桃30克，熟地30克，糯稻根20克，瘦肉300克。（2人份）
做法：加入五指毛桃、熟地、糯稻根和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉爛熟后，適量鹽調(diào)味，食肉喝湯。
功效：益氣養(yǎng)陰，固表止汗。
五指毛桃也稱南芪，有益氣固表的作用，熟地可滋陰養(yǎng)血，糯稻根養(yǎng)陰斂汗，三者搭配適合氣陰兩虛兼見自汗、盜汗者食用。
最后提醒大家，日常遇到以下情況，還有一些急危重癥，也會(huì)出現(xiàn)多汗，需要及時(shí)就醫(yī)。
√ 提防“低血糖”
出汗是低血糖患者的常見癥狀，除了冒汗外，低血糖病人發(fā)病時(shí)還會(huì)伴有心跳加快、顫抖、惡心、眩暈、乏力、視力模糊等癥狀。
√ 當(dāng)心“甲亢”
甲狀腺功能紊亂常會(huì)有夜間盜汗的癥狀出現(xiàn)。這主要是因?yàn)榧卓夯颊咝玛惔x較快，容易怕熱、多汗。此外，甲亢還有心率增快、心慌心悸、身體消瘦、眼球突出、難入睡等表現(xiàn)。
√ 警惕“心血管疾病”
心臟病發(fā)作前，患者都會(huì)滿頭大汗、臉色蒼白、痛苦不已。
√ 留意“更年期綜合癥”
50歲左右是女人的更年期，由于身體虧血，更年期婦女會(huì)有出虛汗、潮熱等身體癥狀，并且在情緒上還會(huì)表現(xiàn)得異常躁動(dòng)、壓抑。
√ 小心“肺結(jié)核”
肺結(jié)核病人也會(huì)有盜汗的現(xiàn)象。除此外，肺結(jié)核患者還可能有咳嗽咳痰、胸痛、咯（kǎ ）血、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及午后潮熱、倦怠乏力、食欲減退和體重減輕等全身癥狀。
活學(xué)活用
下列哪些選項(xiàng)是感染幽門螺旋桿菌的表現(xiàn)
A.反酸
B.燒心
C.胃痛
D.口臭
我們將在下期公布答案，歡迎大家在留言區(qū)留言。
上期答案：B（注：帶骨墨魚可以中和胃酸，緩解潰瘍燒心癥狀。）
聯(lián)系客服
