概 述
帶下量明顯增多或減少,色、質(zhì)、氣味異常,或伴全身或局部癥狀如外陰瘙癢、灼熱、疼痛,或兼有尿頻、小腹痛等,稱為帶下病,包括帶下過多和帶下過少,臨床以帶下過多多見。婦女在月經(jīng)期前后、經(jīng)間期、妊娠期帶下量稍有增多;絕經(jīng)前后帶下量減少而無(wú)明顯不適者,均為生理現(xiàn)象。
病 因
本病的發(fā)生與下列因素有關(guān):
臨床表現(xiàn)及診斷
帶下過多:帶下量明顯增多,伴帶下色、質(zhì)、氣味異常,陰部瘙癢、灼熱、疼痛。
帶下過少:帶下明顯減少,陰道干澀、癢痛,甚至陰部萎縮;或伴有性欲低下、性交疼痛;烘熱汗出,心煩失眠;月經(jīng)錯(cuò)后、月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)、不孕等。
臨證時(shí)需結(jié)合全身癥狀及病史等進(jìn)行全面綜合分析,同時(shí)要進(jìn)行必要的婦科檢查及防癌排查,方能作出正確的診斷與辨證,以免貽誤病情。
并發(fā)癥及危害
由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎引起的帶下病,一般來(lái)說(shuō)沒有嚴(yán)重危害,如終年累月綿綿不斷,則能暗耗津液,陰液虧損則可導(dǎo)致腰酸乏力、小腹墜痛等癥狀,甚至引起不孕等不良后果。
如由生殖道腫瘤引起帶下病,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,則會(huì)危及患者生命。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2.每日清潔外陰,但盡量少?zèng)_洗陰道。
3.經(jīng)期禁房事,禁止游泳、泡溫泉,防止病菌上行感染。
4.飲食要有節(jié)制,忌食辛辣刺激、過于油膩的食物。
中醫(yī)治療
(一)內(nèi)治法
帶下過多的治療為保持外陰局部清潔、干燥,消除病因,可采用中藥內(nèi)外同治,必要時(shí)應(yīng)用抗生素。帶下過少應(yīng)去除病因,西藥、中藥同治,局部應(yīng)用雌激素。而中醫(yī)藥具有療效確切、副作用小、整體調(diào)理等明顯優(yōu)勢(shì),患者易于接受,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)帶下病病人常表現(xiàn)為帶下量多,色黃或呈膿性,氣味臭穢,外陰瘙癢,伴口苦口膩,辨證屬濕熱下注,治療以清熱利濕止帶,可選用婦科千金片。
如果表現(xiàn)為帶下量多,色淡,質(zhì)稀薄如水,綿綿不斷,腰膝酸軟,小腹冷感,夜尿頻等癥狀,辨證屬腎陽(yáng)虛,治療以溫腎培元,固澀止帶,可選用金匱腎氣丸。
若表現(xiàn)為帶下量不甚多,質(zhì)稍稠,色黃或赤白相兼,有臭味,陰部灼熱或瘙癢,伴五心煩熱,咽干口燥,辨證屬腎陰虛夾濕熱,治療以滋腎益陰,清熱祛濕,可選用知柏地黃丸。
當(dāng)然中醫(yī)講究辨證論治,根據(jù)不同臨床癥狀、舌脈來(lái)辨證處方用藥,詳情請(qǐng)到??漆t(yī)院咨詢婦科醫(yī)生。
常備中成藥
口服:左歸丸、參苓白術(shù)散、金匱腎氣丸、知柏地黃丸、婦科千金片、花紅片、婦科千金膠囊、康婦炎膠囊、婦炎舒膠囊等。
外用:保婦康栓、復(fù)方苦參洗液、紅核婦潔洗液等。
(二)外治法
(1)艾灸:主穴選陰陵泉、豐隆、帶脈,濕熱證加行間、丘墟,腎陽(yáng)虛證加腎俞、關(guān)元、命門、太溪,脾虛證加脾俞、足三里、隱白、太白。
(2)耳針:主穴取內(nèi)生殖器、三焦、內(nèi)分泌,濕毒蘊(yùn)結(jié)證加肝、神門,濕熱下注證加腎上腺、盆腔;脾虛加脾;腎陽(yáng)虛加腎、卵巢。
(3)穴位貼敷:濕熱下注證選穴歸來(lái)、氣海、天樞、中極、子宮;脾虛證選穴帶脈、氣海、脾俞、關(guān)元、足三里、三陰交;腎陽(yáng)虛證選穴腎俞、關(guān)元、命門、太溪。
日常食療方推薦
帶下過多
(1)脾虛證:苡仁白果粥(薏苡仁30g,白果10g,粳米100g,熬粥)。
(2)濕熱下注證:金銀菊花粥(金銀花30g,菊花20g,粳米100g,熬粥)。
帶下過少
肝腎虧損證:首烏紅棗粥(何首烏10g,腰果30g,紅棗6顆,粳米100g,冰糖少許,煮粥)。
溫馨
提示
1.帶下過多是由于濕邪為患,易反復(fù)發(fā)作,不容易速愈。
2.帶下過少影響性生活,常伴有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等疾病。
3.帶下病是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病,帶下異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
【完】
下期預(yù)告:無(wú)子(不孕癥)
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