舌苔是胃氣、胃陰上蒸于舌面而成,正常的舌苔薄而均勻,中根部稍厚。觀察舌苔的有無(wú),消長(zhǎng)及剝落變化,不僅能測(cè)知胃氣、胃陰的存亡,還可以反映邪正盛衰,判別疾病的預(yù)后;舌苔剝落為正氣漸衰的表現(xiàn);薄苔復(fù)生為邪去正勝,胃氣漸復(fù)的佳兆。
首先看舌苔的苔質(zhì):苔質(zhì)主要指舌苔的厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、偏全、真假等方面的改變,主要反映胃氣、胃陰、津液的存亡,病邪的性質(zhì)及深淺等。
苔之厚薄
1. 厚?。?/strong>透過(guò)舌苔能隱隱地見到舌體的,為薄苔。多見于正常人,或疾病初起在表,病情輕淺,未傷胃氣的階段。
透過(guò)舌苔不能見到舌體,為厚苔。多見于邪盛入里,或內(nèi)有痰濕、食積諸邪。
舌苔由薄變厚提示邪氣漸盛為病進(jìn);舌苔由厚逐漸化薄,或舌上薄苔復(fù)生,提示正氣勝邪,為病退的征象。
潤(rùn)苔和滑苔
2. 潤(rùn)燥:舌苔干濕適中,不滑不燥為潤(rùn)苔。多見于正常人,或提示體內(nèi)津液未傷。
如果舌面水分過(guò)多,伸舌欲滴的,為滑苔。提示體內(nèi)水濕之邪內(nèi)聚。多見于脾陽(yáng)不振,寒濕內(nèi)生或痰飲內(nèi)停等病證。
燥苔和糙苔
舌苔干燥,捫之無(wú)津,甚至苔燥干裂的,為燥苔。提示體內(nèi)津液已傷或陽(yáng)氣受陰邪困阻,津液失于輸布。
燥苔進(jìn)一步發(fā)展,到了捫之挫手的程度,稱之為糙苔。多見于熱甚傷津之重癥。
舌苔由潤(rùn)變?cè)?,表示熱甚傷津,或津失輸布,或邪從火化;反之舌苔由糙轉(zhuǎn)潤(rùn),主熱退津復(fù),或飲邪始化的跡象。
膩苔和腐苔
3. 腐膩:如果舌苔細(xì)膩致密,融合成片,中間厚邊周薄,緊貼于舌面,刮之不去的,稱為膩苔。主濕濁,痰飲,食積。若舌苔膩而垢濁,多為濕熱邪濁蘊(yùn)阻胃腸;膩苔上有一層稠厚黏液的,多是脾胃濕濁;濕潤(rùn)滑利者,多主痰濁,或寒濕內(nèi)阻,陽(yáng)氣被遏;苔厚膩而干燥者,多見于時(shí)邪夾濕,熱自里發(fā)者,或?yàn)闈駶嶂盎療醾颉?/p>
如果舌苔粗大而根底浮松,如豆腐渣一樣鋪在舌面上,刮之容易脫落,舌底光滑者,稱為腐苔。為胃氣衰敗濕邪上
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