想遠(yuǎn)離嘌呤,遠(yuǎn)離嘌呤就夠了,并不是這樣的,飲食不能只看嘌呤的。
今天我們講一講大家最關(guān)心的“吃”!作為一名尿酸偏高的寶寶,哪些東西能吃?哪些不能吃?哪些能多吃些?哪些可以適當(dāng)少吃些?
要知道怎么去吃,首先得了解一下常見食物的嘌呤含量。
高嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 150-1000mg)
中嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 50-150mg)
低嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 0-50mg)
為了方便大家查看,小編把咱們常吃的食物的嘌呤參照做成了兩張圖表:
細(xì)看之下很多人都會大吼一聲,好家伙,雞鴨魚肉一概不能吃,每天都是蘿卜青菜,這是要逼我出家當(dāng)和尚咯?這個表列出的食物嘌呤含量沒有錯,含量高的確實也不能多吃,但我可以很負(fù)責(zé)任的告訴你,嘌呤高的不代表完全不能吃,嘌呤低的也不是絕對安全,不信看這里:
“果汁、飲料幾乎不含嘌呤,痛風(fēng)患者是否可以隨意飲用?”
不可以。研究顯示含糖的軟飲料可顯著增加血尿酸水平,并且比烈酒的作用更加明顯,與啤酒差不多。
加拿大溫哥華總醫(yī)院的Choi教授和美國哈佛大學(xué)Curhan教授,對46393名40歲左右的男人,做了為期12年的問卷跟蹤調(diào)查,其研究發(fā)現(xiàn):
經(jīng)常食用含糖的軟飲料會大大增加男性患痛風(fēng)的風(fēng)險;每天喝1-2瓶軟飲料的測試者,與那些很少喝軟飲料的測試者相比,其患痛風(fēng)的風(fēng)險要高出85%。痛風(fēng)患者最常用APP——風(fēng)友匯(手機商城可以直接搜索下載),可以查嘌呤,免費專家義診。
“水果嘌呤含量很低,可以隨意食用嗎?”
不可以短時間內(nèi)過量食用。含果糖豐富的水果也可能會增加患痛風(fēng)的風(fēng)險,這是因為大量果糖進(jìn)入人體后會轉(zhuǎn)化為合成嘌呤的底物,嘌呤合成加速,尿酸生成增多,就導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。
很多痛風(fēng)患者認(rèn)為,既然攝入果糖存在風(fēng)險,以后再也不吃水果了。其實,人們不必“杯弓蛇影”。除非一次性攝入大量果糖(超過50克),危害才可能發(fā)生。
而且,普通水果中的果糖含量與甜飲料、蜂蜜相比仍然很低。中國居民膳食指南推薦成人每天吃水果200~400克,這其中的果糖含量是很少的,不用過分擔(dān)心。
“菠菜也是蔬菜,為什么說痛風(fēng)患者不能吃菠菜?”
菠菜是一種特別的蔬菜,痛風(fēng)病人并不適合多進(jìn)食菠菜。
菠菜中含草酸,與含鈣豐富的食物(如豆制品)同煮會形成草酸鈣沉淀,有草酸鈣結(jié)石的痛風(fēng)患者,不宜食用。
“豆制品含嘌呤高,痛風(fēng)患者是否需要限制?”
以往認(rèn)為豆類食品可升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,因此也被痛風(fēng)患者視作需要限制的食物。然而事實上,豆類尤其是豆制品不但不會引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸水平,是痛風(fēng)的保護(hù)因素。
因此,應(yīng)鼓勵痛風(fēng)患者適當(dāng)增加攝入豆類和豆制品,建議限制在每日30克大豆之內(nèi),換算成水豆腐不超過90克;如果喝豆?jié){無不良反應(yīng),建議不超過1杯。
“維生素C可抑制尿酸排泄,痛風(fēng)患者是否需要限制?”
過去認(rèn)為大劑量維生素C可抑制尿酸排泄,但現(xiàn)在研究認(rèn)為:維生素C能促進(jìn)尿酸排泄,且維生素C的攝入量與痛風(fēng)的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),提示維生素C對痛風(fēng)有預(yù)防作用。因此,建議痛風(fēng)患者可適當(dāng)補充維生素C,從而預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作??紤]到人體的最大耐受量,成人每日維生素攝入量不應(yīng)超過2000mg。
患者沒有必要去專門買維生素C來吃,可以適量攝入富含維生素C的水果和蔬菜。
“只要不吃高嘌呤的食物,其他食物可以隨便吃,對嗎?”
這種觀點是錯誤的??刂泼刻爨堰士倲z入量比限制某一種高嘌呤食物的攝入更重要。如果只強調(diào)限制高嘌呤食物,過多的攝入低嘌呤食物,會導(dǎo)致每日嘌呤總攝入量超標(biāo),一樣會加重痛風(fēng)的發(fā)展。推薦每日嘌呤總攝入量<200mg。
此外,低嘌呤飲食可能會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,不能滿足機體日常營養(yǎng)需求,患者會出現(xiàn)乏力、抵抗力下降等?;颊叩囊缽男砸矔懿?。
另外,飲食方案不僅要關(guān)注食物的嘌呤含量,還要控制總熱量的攝入。尤其是肥胖的痛風(fēng)患者,因為肥胖易誘發(fā)胰島素抵抗,患者血脂水平多較高,會干擾尿酸的代謝。
總結(jié)一下:
急性發(fā)作(痛的時候)選擇表中低嘌呤的食物(此時多增加一些雞蛋清和牛奶),避免中等量嘌呤和高嘌呤的食物。緩解期和恢復(fù)期(不痛)的時候,以低嘌呤類食物為主,中等量嘌呤的食物控制一下量,瘦畜肉、白肉和部分魚可以吃(肥肉就不要吃了),每天總量為2~4兩(肉最好用水焯一下)。高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等營養(yǎng)價值低,就不建議吃了。另外還要少放油、鹽、辣椒、花椒等調(diào)味料。