肺癌是我國(guó)發(fā)病率死亡率最高的一種惡性腫瘤，尤其是在男性中，女性中發(fā)病率最高的是乳腺癌，其次是肺癌，但是死亡率最高的仍是肺癌。
肺 癌
由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌病例多為晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，肺癌預(yù)后極差，我國(guó)肺癌5年生存率僅為16.1%。因?yàn)榉伟┦前橛刑赜刑卣鞯姆尾拷Y(jié)節(jié)，因此有效地對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷，快速明確其良惡性，是肺部結(jié)節(jié)診斷治療的關(guān)鍵。
肺部結(jié)節(jié)的惡性率
肺部結(jié)節(jié)的惡性率與年齡、直徑大小、形態(tài)、密度等等都有關(guān)系。其中，年齡越大，肺部結(jié)節(jié)惡性率越高。
直徑大小
直徑＜7mm的肺部結(jié)節(jié)，惡性率相對(duì)較低，但也不能忽視。
直徑＞7mm的肺部結(jié)節(jié)，就需要得到足夠的重視了，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
【專家提示】腫塊越大，惡性可能性越高，但是又結(jié)節(jié)也千萬(wàn)不要忽略。早期病人經(jīng)過(guò)治療，5年生存率可以達(dá)到90%以上。
結(jié)節(jié)的密度
除了直徑大小，結(jié)節(jié)的密度也是我們很常見的一項(xiàng)判斷良惡性的條件。通常不同密度的結(jié)節(jié)被分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。
專家告訴我們，部分實(shí)性結(jié)節(jié)在三種結(jié)節(jié)中惡性概率最高，其次為磨玻璃結(jié)節(jié)，所以需要根據(jù)直徑大小，長(zhǎng)時(shí)間CT隨訪。
肺腺癌和肺鱗癌
石院長(zhǎng)告訴我們，磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性時(shí)，容易產(chǎn)生的癌癥種類是肺腺癌，而部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性時(shí)，更容易產(chǎn)生的是肺鱗癌。
肺鱗癌更高發(fā)于男性，主要是吸煙引起的大顆粒感染，而肺腺癌男女皆有，女性增長(zhǎng)較快，主要是小結(jié)節(jié)引起。
肺癌早期的常見癥狀
1長(zhǎng)期胸悶、胸部劇痛、胸部隱痛
肺部有結(jié)節(jié)，無(wú)論是惡性還是良性的，出現(xiàn)胸部的悶痛、劇痛、隱痛的感覺(jué)，學(xué)術(shù)上叫做非特異性的癥狀（比如說(shuō)有肺癌的人不一定都有胸部的疼痛，有胸部疼痛的人不一定都是肺癌）。如果出現(xiàn)這些癥狀要去醫(yī)院做檢查。
肺部結(jié)節(jié)長(zhǎng)在靠近胸壁的地方，刺激胸壁，引起疼痛。如果長(zhǎng)的地方靠近中間，病人就沒(méi)有癥狀，等到結(jié)節(jié)長(zhǎng)大引起疼痛。
2聲音嘶啞、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
如果肺部腫塊長(zhǎng)到了肺質(zhì)的中央?yún)^(qū)或者說(shuō)肺內(nèi)的其他部位的腫塊發(fā)生了縱膈的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它壓迫了喉反神經(jīng)，喉反神經(jīng)受到壓迫后說(shuō)話的聲音就嘶啞了。
也有一部分人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，就是有一些肺癌的癌細(xì)胞分泌一些激素，引起關(guān)節(jié)發(fā)改變，一般可以叫做副癌綜合征，就是腫瘤相伴隨的一些癥狀。
還有部分病人也有神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，如果這個(gè)病人是非常晚期的，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)有壓迫，整個(gè)傳系統(tǒng)發(fā)生障礙。
3無(wú)發(fā)熱、持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)發(fā)熱
發(fā)熱有兩種情況：
①如果腫塊長(zhǎng)到肺內(nèi)一個(gè)重要的比如說(shuō)支氣管以上的位置，那下面就被堵上了，肺內(nèi)分泌的這些液體（比如痰）排出就不暢了，堆積在體內(nèi)，產(chǎn)生炎癥，如果堵得厲害就是持續(xù)發(fā)熱，等通暢了就不發(fā)熱了，再堵上再發(fā)熱。
②腫瘤的惡病質(zhì)導(dǎo)致的，比如晚期病人，特別消耗的時(shí)候，會(huì)有發(fā)燒，但是程度和性狀和第一種情況不同，那種阻塞肺炎引起的發(fā)燒，發(fā)燒溫度相對(duì)較高，癌性的發(fā)燒程度比較低，另外晚期病人也會(huì)出現(xiàn)低燒。
4干咳數(shù)月、咳嗽咯痰、痰中帶血絲
痰中帶血是肺癌最明顯的表現(xiàn)，因?yàn)槟[塊長(zhǎng)到一定的情況，會(huì)把旁邊的血管侵襲了，血管破了以后，咳痰的時(shí)候血就跟著出來(lái)了。
干咳數(shù)月、咳嗽咯痰也是肺癌的重要臨床表現(xiàn)，肺癌如果長(zhǎng)到支氣管以上的肺內(nèi)任何部位，都可以刺激支氣管的黏膜，產(chǎn)生神經(jīng)反應(yīng)，去咳嗽無(wú)論有沒(méi)有痰和血絲。
【專家提示】長(zhǎng)期咳嗽（2周到一個(gè)月）應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。低劑量的螺旋CT的輻射非常低，在可接受和可控制的范圍內(nèi)，定期體檢不會(huì)對(duì)人體造成損害的。
預(yù)防肺癌
01 戒煙
02 注意裝修污染
選擇環(huán)保材料，避免過(guò)度裝修，減少有害氣體的產(chǎn)生，注意開窗通風(fēng)。
03 減少油煙
“早、少、等”，在炒菜之前把油煙機(jī)打開，減少一些爆炒、煎炸的烹飪，炒菜結(jié)束后讓油煙機(jī)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)3到5分鐘。
04 適量運(yùn)動(dòng)
維持健康的體重對(duì)于降低肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等等的一些惡性腫瘤的發(fā)生率有一定的好處。建議大家每天維持30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
05 飲食
肺癌特別是肺腺癌主要發(fā)生在肺的黏膜，為了保護(hù)黏膜需要多食用一些含有β胡蘿卜素的食物，專家推薦了一道美食：蒜蓉西蘭花，西蘭花也富含β胡蘿卜素，甚至比胡蘿卜含量還要高，西蘭花是十字花科類植物本身也可以抗癌，大蒜也可以抗癌。
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