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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論
(第127條)
講者:孫潔 編輯:東旭
127.太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。
“太陽病,小便利者”,并不是說小便清長,較常人為多,而是指小便通利如常。病人飲水較多,若水停中焦,則不礙膀胱氣化,故而小便通利。但是中焦水飲上泛,則見“心下悸”??芍我攒蜍吒什轀?,以除中焦水飲。如356條:“傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也?!?/span>
如果飲水多而不能化,水飲流于下焦膀胱,則氣化因之不利,而見“小便少”。這個“小便少”非指小便次數(shù)減少,則是每次排尿量減少,小便不通利之意。水留膀胱,可治以五苓散化氣行水,如71條“……若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之?!?/span>
本條意在以小腹利與不利,來鑒別水停中焦與下焦。分別治以茯苓甘草湯和五苓散。本條為兩證對舉,73條為兩方對舉:“傷寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草湯主之?!?/span>
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