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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論
（第112條）
講者：孫潔 編輯：東旭
112.傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
傷寒脈浮，表證仍在，當(dāng)治以汗法。醫(yī)者卻以火療強(qiáng)發(fā)其汗，遂傷陽氣。亡陽，是陽氣損傷之意，并非陽氣亡失。
從下文“驚狂，臥起不安”看，此處亡陽，應(yīng)當(dāng)是指心陽。汗為心之液，火療強(qiáng)發(fā)其汗，汗大出而傷心陽，故而出現(xiàn)“亡陽”。心陽不足，則心神不得潛藏，浮越于外；陽氣不足，則陰邪如水飲痰邪之類從而客之，擾動心神，乃發(fā)驚狂，臥起不安。
同樣是亡陽，《傷寒論》中涉及的有亡心陽、腎陽、衛(wèi)陽的區(qū)別。如果亡腎陽，當(dāng)治以溫腎回陽，宜四逆湯、真武湯之類；若亡衛(wèi)陽，則當(dāng)治以固表護(hù)陽，宜桂枝加附子湯；若亡心陽，則用本方溫心陽，兼祛痰濁陰邪。
本方由桂枝湯去芍藥，加蜀漆龍牡而成。桂枝·、甘草·辛甘相合，以溫心陽；姜、棗和中，并助桂、甘溫運陽氣；加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神；蜀漆祛化痰飲。以芍藥酸寒，去之以免其陰柔礙陽。
蜀漆有催吐的作用，因此本方服后病人或吐或瀉，多為痰涎粘液。得吐瀉后，病人反而神清而志安。如無蜀漆，可以常山代之，若亦無常山，則代以礞石。如此則化痰之力雖能勝任，卻無涌痰之功。
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