常用經(jīng)外奇穴 Jīngwàixu?
Extra points,EX 一、頭頸部穴 T?ujǐngbù Xu?
Points of Head and Neck,EX-HN.
1.四神聰 Sìsh?ncōng EX—HN1. 【定位】 正坐位或仰臥位。在頭頂部,當百會前后左右各1寸,共4個穴位(圖3-118)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松結(jié)締組織。布有枕動、靜脈,顳淺動、靜脈頂支和眶上動、靜脈的吻合網(wǎng),有枕大神經(jīng),耳顳神經(jīng)及眶上神經(jīng)的分支。 【操作】 平刺0.5~0.8寸;可灸。
【主治】 頭痛,眩暈,失眠,健忘,偏癱,癲狂,癇證。 【文獻摘要】
1.理頭風目眩,狂亂風癇。(《太平圣惠方》) 2.主治中風,風癇。(《類經(jīng)圖翼》) 2.當陽 Dāngyáng EX—HN2
【定位】 正坐位或仰臥位。在頭前部,當瞳孔直上,前發(fā)際上1寸(圖3-119)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→枕額肌額腹或帽狀腱膜→腱膜下疏松結(jié)締組織。布有眶上神經(jīng)和眶上動、靜脈的分支或?qū)僦А? 【操作】 沿皮刺0.5~0.8寸;可灸。
【主治】 偏、正頭痛,頭昏目眩,目赤腫痛,鼻塞。
3.印堂 Yìntáng EX—HN3
【定位】 正坐仰靠位或仰臥位。在額部,當兩眉頭之中間(圖3-120)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→降眉間肌。布有額神經(jīng)的分支滑車上神經(jīng),眼動脈的分支額動脈及伴行的靜脈。
【操作】 向下平刺0.3~0.5寸,或點刺出血;可灸。 【主治】 頭痛,頭暈,鼻淵,鼻衄,小兒驚風,失眠。 【文獻摘要】
1.刺瘧者,必先問其病之所先發(fā)者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。(《素問·刺瘧》)
2.孩子慢驚何可治,印堂刺入艾還加。(《玉龍歌》)
4.魚腰 Yúyāo EX—HN4
【定位】 正坐或仰臥位。在額部,瞳孔直上,眉毛中(圖3-119)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→枕額肌額腹。布有眶上神經(jīng)外側(cè)支,面神經(jīng)的分支和眶上動、靜脈的外側(cè)支。 【操作】 平刺0.3~0.5寸。
【主治】 眉棱骨痛,目赤腫痛,目翳,眼瞼瞤動,眼瞼下垂,口眼喎斜。
5.太陽 Tàiyáng EX—HN5
【定位】 正坐或側(cè)伏坐位或側(cè)臥位。在顳部,當眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處(圖3-120)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→顳筋膜→顳肌。布有顴神經(jīng)的分支顴
面神經(jīng),面神經(jīng)的顳支和顴支,下頜神經(jīng)的顳神經(jīng)和顳淺動、靜脈的分支或?qū)僦А? 【操作】 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血;禁灸。 【主治】 頭痛,目赤腫痛,目眩,目澀,口眼喎斜,牙痛。 【文獻摘要】 1.兩睛紅腫痛難熬,羞明更澀最難睜,須得太陽針出血,不用金刀疾自平。(《玉龍歌》) 2.偏頭痛。(《針灸集成》)
6.耳尖 ěrjiān EX—HN6
【定位】 正坐或側(cè)伏坐位。在耳郭的上方,當折耳向前,耳郭上方的尖 端處(圖3-120)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→耳郭軟骨。布有顳淺動、靜脈的耳前支,耳后動、靜脈的耳后支,耳顳神經(jīng)耳前支,枕小神經(jīng)耳后支和面神經(jīng)耳支等。 【操作】 直刺0.1~0.2寸,或點刺出血;可灸。 【主治】 目赤腫痛,目翳,麥粒腫,喉痹,沙眼。 【文獻摘要】
治眼生翳膜,用小艾炷灸五壯。(《針灸大成》)
7.球后 Qiúh?u EX—HN7
【定位】 仰臥或仰靠坐位。當眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處(圖3-119)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→下斜肌與眶下壁之間。淺層布有眶下神經(jīng),面神經(jīng)的分支和眶下動、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有動眼神?jīng)下支,眼動、靜脈的分支或?qū)僦Ш涂粝聞?、靜脈。
【操作】 輕推眼球向上,針沿眶下緣緩慢直刺0.5~1寸,不提插捻轉(zhuǎn);不灸。 【主治】 目疾。
8.上迎香 Shàngyíngxiāng EX—HN8
【定位】 仰臥位或仰靠坐位。在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處(圖3-119)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→提上唇鼻翼肌。布有眶下神經(jīng),滑車下神經(jīng)的分支,面神經(jīng)的頰支和內(nèi)眥動、靜脈。
【操作】 向內(nèi)上方斜刺0.3~0.5寸;可灸。
【主治】 頭痛,鼻塞,鼻中息肉,暴發(fā)火眼,迎風流淚。 【文獻摘要】
久流冷淚,灸上迎香二穴,天府二穴,肝俞二穴。(《備急千金要方》)
9.內(nèi)迎香 Naiyíngxiāng EX—HN9
【定位】 仰靠坐位。在鼻孔內(nèi),當鼻冀軟骨與鼻甲交界的粘膜處(圖3-121)。
【局部層次解剖】 鼻粘膜→粘膜下疏松組織。布有面動、靜脈的鼻背支之動、靜脈網(wǎng)
和篩前神經(jīng)的鼻外支。
【操作】 用三棱針點刺出血。有出血體質(zhì)者忌用。 【主治】 目赤腫痛,鼻疾,喉痹,中暑,眩暈。 【文獻摘要】
心血炎上兩眼紅,好將蘆葉搐鼻中,若還血出真為美,目內(nèi)清涼顯妙功。內(nèi)迎香在鼻孔內(nèi),用蘆或箬葉作卷搐之血出為好,應(yīng)合谷穴。(《玉龍經(jīng)》)
10.聚泉 jùquán EX—HN10
【定位】 正坐位,張口伸舌。在口腔內(nèi),當舌背正中縫的中點處(圖-122)。
【局部層次解剖】 舌粘膜→>粘膜下疏松結(jié)締組織→舌肌。布有下頜神經(jīng)的舌神經(jīng),舌下神經(jīng)和鼓索的神經(jīng)纖維及舌動、靜脈的動、靜脈網(wǎng)。 【操作】 直刺0.1~0.2寸;或用三棱針點刺出血。 【主治】 舌強,舌緩,消渴,哮喘,咳嗽,味覺減退。
11.海泉 Hǎiquán EX—HN11
【定位】 正坐張口,舌轉(zhuǎn)卷向后方。在口腔內(nèi),當舌下系帶中點處(圖3-123)。 【局部層次解剖】 粘膜→粘膜下組織→舌肌。布有下頜神經(jīng)的舌神經(jīng),舌下神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)纖維及舌動脈的分支舌深動脈和舌靜脈的屬支舌深靜脈。 【操作】 用圓利針或細三棱針點刺出血。
【主治】 重舌腫脹,舌緩不收,嘔吐,腹瀉,消渴。
12.金津、玉液 Jīnjīn Yùya EX—HN12
【定位】 正坐張口,舌轉(zhuǎn)卷向后方,于舌面下,舌系帶兩旁之靜脈上取穴。左稱金津,右稱玉液(圖3-123)。
【局部層次解剖】 粘膜→粘膜下組織→頦舌肌。布有下頜神經(jīng)的頜神經(jīng),舌下神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)纖維及舌動脈的分支舌深動脈,舌靜脈的屬支舌深靜脈。 【操作】 點刺出血。
【主治】 舌強,舌腫,口瘡,消渴,嘔吐,失語。 【文獻摘要】
1.口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵。(《雜病穴法歌》) 2.口內(nèi)生瘡,金津,玉液。(《針灸大成》)
13.翳明 Yìmíng EX—HN13
【定位】 正坐位或仰臥、側(cè)臥位。在項部,當翳風后1寸(圖3-120)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌→頭最長肌。淺層布有耳大神經(jīng)的分支。深層有靜深動、靜脈。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 目疾,頭痛,眩暈,耳鳴,失眠。
14.頸百勞 Jǐngbǎiliáo EX—HN14 【定位】 俯伏坐位或俯臥位。在頸部,當大椎直上2寸,后正中線旁開1寸(圖3-124)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→斜方肌→上后鋸肌→頭頸夾肌→ 頭半棘肌→多裂肌。淺層布有第四、第五頸神經(jīng)后支的皮支。深層有第四、第五頸神經(jīng)后支的分支。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 頸項強痛,咳嗽,氣喘,落枕。 【文獻摘要】
婦人產(chǎn)后渾身疼,針百勞穴,遇痛處即針,避筋骨及禁穴。明下云,產(chǎn)后未滿百日,不宜灸。(《針灸資生經(jīng)》)
二、胸腹部穴 Xiōngfùbù Xu?
Points of Chest and Abdomen,EX-CA 1.子宮 Zǐgōng EX—CA1
【定位】 仰臥位。在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸(圖3-125)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→腹外斜肌腱膜→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌→腹橫筋膜。淺層主要布有髂腹下神經(jīng)的外側(cè)皮支和腹壁淺靜脈。深層主要有髂腹下神經(jīng)的分支和腹壁下動、靜脈的分支或?qū)僦А?nbsp;
【操作】 直刺0.8~1.2寸;可灸。
【主治】 子宮脫垂,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),不孕,疝氣。 三、背部穴 Baibù Xu? Points of Back,EX-B 1.定喘 Dìngchuǎn EX—B1
【定位】 俯伏或伏臥位。在背部,在第七頸椎棘突下,旁開0.5寸(圖3-126)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。淺層主要布有第八頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支。深層有頸橫動、靜脈的分支或?qū)僦Ъ暗诎祟i神經(jīng),第一胸神經(jīng)后支的肌支。
【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 落枕,肩背痛,上肢疼痛不舉,哮喘,咳嗽,蕁麻疹。
2.夾脊 Jiájǐ EX—B2
【定位】 俯臥位。在背腰部,當?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)17個穴位(圖3-126)。
【局部層次解剖】 因各穴位置不同,其肌肉、血管、神經(jīng)也各不相同。一般的層次結(jié)構(gòu)是,皮膚→皮下組織→淺肌層(斜方肌、背闊肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌)→深層肌(豎脊肌、橫突棘肌)。淺層內(nèi)分別布有第一胸神經(jīng)至第五腰神經(jīng)的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經(jīng)至第五腰神經(jīng)后支的肌支,肋間后動、靜脈或腰動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?nbsp;
【操作】 直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺;可灸。
【主治】 主治范圍較廣,其中上胸部穴位治療心肺
上肢疾病,下胸部的穴位治療胃腸疾病,腰部的穴位治療腰、腹及下肢疾病。
圖3—120
3.胃脘下俞 Waiwǎnxiàshū EX—B3
【定位】 俯臥位。在背部,當?shù)诎诵刈导幌?,旁開1.5寸(圖3-127)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。淺層主要布有第八胸神經(jīng)后支的皮支和伴行的動、靜脈。深層有第八胸神經(jīng)后支的肌支和第八肋間后動、靜脈背側(cè)的分支或?qū)僦А?nbsp;
【操作】 斜刺0.3~0.5寸;可灸。
【主治】 胃痛,腹痛,胸脅痛,消渴,咽干。
4.痞根 Pǐgēn EX—B
【定位】 伏臥位。在腰部,當?shù)谝谎导幌?,旁開3.5寸(圖3-127)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→背闊肌→下后鋸肌→髂肋肌。淺層主要布有第十二胸神經(jīng)后支的外側(cè)支和伴行的動、靜脈。深層主要有第十二胸神經(jīng)后支的肌支。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。 【主治】 腰痛,腹中痞塊,疝痛,反胃。
5.下極俞 Xiàjīshū EX—B5
【定位】 俯臥位。在腰部,當后正中線上,第三腰椎棘突下(圖3-127)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層有第四神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外(后)靜脈叢,第四腰神經(jīng)的后支的分支和第四腰動、靜脈背側(cè)支的分支和屬支。
【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 腰痛,腹痛,腹瀉,小便不利,遺尿,下肢痠痛。
6.腰眼 Yāoyǎn EX—B6
【定位】 俯臥位。在腰部,當?shù)谒难导幌?,旁開約3.5寸凹陷中(圖3-127 )。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→胸腰筋膜淺層和背闊肌腱膜→髂肋肌→胸腰筋膜深層→腰方肌。淺層主要布有臀上皮神經(jīng)和第四腰神經(jīng)后支的皮支。深層主要布有第四腰神經(jīng)后支的肌支和第四腰動、靜脈的分支或?qū)僦А? 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 腰痛,月經(jīng)不調(diào),帶下,虛勞羸瘦。
7.十七椎 Shíqīzhuī EX—B7
【定位】 俯臥位。在腰部,當后正中線上,第五腰椎棘突下(圖3-127)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第五腰神經(jīng)后支的皮支和伴行的動、靜脈。深層主要有第五腰神經(jīng)后支的分支和棘突間的椎外(后)靜脈。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 腰骶痛,痛經(jīng),崩漏,下肢痿痹。
8.腰奇 Yāoqí EX-B8
【定位】 俯臥位。在骶部,當尾骨端直上2寸,骶角之間凹陷中(圖3-127)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→棘上韌帶。布有第二、第三骶神經(jīng)后支的分支及
伴行的動、靜脈。
【操作】 向上平刺1~1.5寸;可灸。
【主治】 癲癇,便秘,痔瘡,頭痛,失眠。
四、上肢部穴 Shàngzhī Xu?
Points of Upper Extremities,EX-UE
1.肘尖 Zhǒujiān EX—UE1
【定位】 正坐屈肘。在肘后部,屈肘,當尺骨鷹嘴的尖端(圖3-128)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→鷹嘴皮下囊→肱三頭肌腱。布有前臂后皮神經(jīng)和肘關(guān)節(jié)周圍動、靜脈網(wǎng)。 【操作】 灸
【主治】 癰疽疔瘡,瘰疬。
2.二白 arbái EX—UE2
【定位】 伸腕仰掌。在前臂掌側(cè),腕橫紋上4寸,橈側(cè)腕屈肌腱的兩側(cè),一側(cè)2個穴位(圖3-129)。
【局部層次解剖】 臂內(nèi)側(cè)穴:皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌之間→指淺屈肌→正中神經(jīng)→拇長屈肌→前臂骨間膜。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂正中靜脈的屬支。深層布有正中神經(jīng)、正中動脈。
臂外側(cè)穴:皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌與肱橈肌腱之間→指淺屈肌→拇長屈肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和頭靜脈的屬支。深層有橈動、靜脈。 【操作】 直刺0.5~0.8寸;可灸。
【主治】 前臂痛,胸肋痛,痔瘡,脫肛。
3.中泉 Zhōngquán EX-UE3
【定位】 俯掌。在腕背側(cè)橫紋中,當指總伸肌腱橈側(cè)的凹陷處(圖3-130)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→指伸肌腱與橈側(cè)腕短伸肌腱之間。布有前臂后皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的分支,手背靜脈網(wǎng),橈動脈腕背支的分支。 【操作】 直刺0.3~0.5寸;可灸。
【主治】 腕關(guān)節(jié)疼痛,掌中熱,脘腹脹痛,胸脅脹滿,咳嗽氣喘,心痛,目翳。
4.中魁 Zhōngkuí EX—UE4
【定位】 握拳,掌心向胸。在中指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點處(圖3-130)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→指背腱膜。布有指背神經(jīng),其橈側(cè)支來自橈神經(jīng),其尺側(cè)支來自尺神經(jīng)。血管有來自掌背動脈的指背動脈和掌背靜脈網(wǎng)的屬支指背靜脈。 【操作】 灸。
【主治】 嘔吐,呃逆,指關(guān)節(jié)痛。
5.大骨空 Dàgǔkōng EX-UE5
【定位】 握拳,掌心向胸。在拇指背側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點處(圖3-130)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→拇長伸肌腱。布有橈神經(jīng)的指背神經(jīng),指背動脈
和指背靜脈。
【操作】 灸。
【主治】 目痛,目翳,內(nèi)障,指關(guān)節(jié)痛。
6.小骨空 Xiǎogǔkōng EX—UE6
【定位】 握拳,掌心向胸。在小指背側(cè)指間關(guān)節(jié)中點處(圖3-130)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→指背腱膜。布有指背動、靜脈的分支及屬支和尺神經(jīng)的指背神經(jīng)的分支。 【操作】 灸。
【主治】 指關(guān)節(jié)痛,目赤腫痛,目翳。 【文獻摘要】
風眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言,大小骨空皆妙穴,多加艾火疾應(yīng)痊。(《玉龍歌》)
7.腰痛點 Yāot?ngdiǎn EX—UE7
【定位】 俯掌。在手背側(cè),當?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間,當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處,一側(cè)二穴,左右共4個穴位(圖3-131)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織指伸肌腱和橈側(cè)腕短伸肌腱。另一穴:皮膚→皮下組織→小指伸肌腱與第四指伸肌腱之間。此二穴處布有手背靜脈網(wǎng)和掌背動脈,有橈神經(jīng)的淺支和布有尺神經(jīng)的手背支。
【操作】 直刺0.3~0.5寸;可灸。
【主治】 手背紅腫疼痛,頭痛,急性腰扭傷。
8.外勞宮 Wàiláogōng EX—UE8
【定位】 俯掌。在手背側(cè),第二、三掌骨之間,掌指關(guān)節(jié)后0.5寸(圖3-131)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→第二骨間背側(cè)肌→第一骨間掌側(cè)肌。布有橈神經(jīng)淺支的指背神經(jīng),手背靜脈網(wǎng)和掌背動脈。 【操作】 直刺0.5~0.8;可灸。
【主治】 手背紅腫,手指麻木,落枕,胃痛。
9.八邪 Bāxia EX—UE9
【定位】 微握拳。在手背側(cè),微握拳,第一~五指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共8個穴位(圖3-130)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→骨間背側(cè)肌→骨間掌側(cè)肌→蚓狀肌。淺層布有掌背動、靜脈或指背動、靜脈和指背神經(jīng)。深層有指掌側(cè)總動、靜脈或指掌側(cè)固有動、靜脈和指掌側(cè)固有神經(jīng)。
【操作】 向上斜刺0.5~0.8寸;或點刺出血??删?。 【主治】 手背腫痛,手指麻木,目痛,煩熱,毒蛇咬傷。 10.四縫 Sìfang EX—UE10 【定位】 仰掌伸指。在第二~五指掌側(cè),近端指關(guān)節(jié)的中央,一側(cè)4個穴位(圖3-132)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→指深屈肌腱。各穴的血管:指掌側(cè)固有動、靜脈的分支或?qū)僦Ш椭钙は蚂o脈。各穴的神經(jīng):示指和中指的四縫穴由正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)分布,環(huán)指的四縫穴,橈側(cè)的一支來自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng),尺側(cè)的一支來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng),小指四縫穴由來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)分布。
操作】 直刺0.1~0.2寸,擠出少量黃白色透明樣粘液或出血。 【主治】 疳積,消化不良,小兒腹瀉,咳嗽氣喘,百日咳。
11.十宣 Shíxuān EX—UE11 【定位】 仰掌,十指微屈。在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共10個穴位(圖3-132)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織。各穴的神經(jīng)支配:拇指到中指的十宣穴由正中神經(jīng)分布,環(huán)指的十宣穴由橈側(cè)的正中神經(jīng)和尺側(cè)的尺神經(jīng)雙重分布;小指的十宣穴由尺神經(jīng)分布。
【操作】 淺刺0.1寸,或點刺出血。
【主治】 高熱,昏迷,小兒驚厥,咽喉腫痛,指端麻木。
五、下肢部穴 Xiàzhī Xu?
Points of lower Extremities,EX—LE
1.髖骨 Kuāngǔ EX-LE1
【定位】 仰臥。在大腿前面下部,當梁丘兩旁各1.5寸,一側(cè)二穴,左右共4個穴位(圖3-133)。
【局部層次解剖】 外側(cè)髖骨穴:皮膚→皮下組織→股外側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支和股外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動、靜脈降支的分支或?qū)僦?。?nèi)側(cè)髖骨穴:皮膚→皮下組織→股內(nèi)側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支;深層有股深動脈的肌支等。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 下肢疾患,如腿痛,下肢癱瘓,鶴膝風。
2.鶴頂 Hadǐng EX-LE2
【定位】 屈膝。在膝上部,髕底的中點上方凹陷處(圖3-133)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→股四頭肌腱。淺層布有股神經(jīng)前皮支和大隱靜脈的屬支。深層有膝關(guān)節(jié)的動、靜脈網(wǎng)。 【操作】 直刺0.5~0.8寸;可灸。
【主治】 膝痛,腿足無力,鶴膝風,下肢癱瘓,腳氣。
3.百蟲窩 Bǎichōngwō EX—LE3 【定位】 正坐屈膝或仰臥位。在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)上3寸,即血海上1寸(圖3-134)。 【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→股內(nèi)側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)的前皮支,大隱靜脈的屬支。深層有股動、靜脈的肌支和股神經(jīng)的分支。 【操作】 直刺0.5~l寸;可灸。
【主治】 皮膚瘙癢,風疹塊,下部生瘡。
4.內(nèi)膝眼 Naixīyǎn EX—LE4
【定位】 正坐或仰臥,屈膝。在髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處(圖3-133)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→髕韌帶與髕內(nèi)側(cè)支持帶之間→膝關(guān)節(jié)囊,翼狀皺襞。淺層布有隱神經(jīng)的髕下支和股神經(jīng)的前皮支。深層有膝關(guān)節(jié)的動、靜脈網(wǎng)。 【操作】 向膝中斜刺0.5~1寸;可灸。 【主治】 膝關(guān)節(jié)痠痛,鶴膝風,下肢痿痹。
5.膝眼 Xīyǎn EX—LE5
【定位】 正坐或仰臥,屈膝。在髕韌帶兩側(cè)凹陷處,在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼,在外側(cè)的稱外膝眼(圖3-133)。
【局部層次解剖】 膝眼之內(nèi)側(cè)穴,稱內(nèi)膝眼,層次解剖參閱內(nèi)膝眼。膝眼之外側(cè)穴,即足陽明胃經(jīng)的犢鼻穴,層次解剖參閱犢鼻穴。
【操作】 向膝中斜刺0.5~1寸,或透刺對側(cè)膝眼;可灸。 【主治】 膝關(guān)節(jié)痠痛,鶴膝風,下肢痿痹。
6.膽囊 Dǎnnáng EX—LE6
【定位】 仰臥或側(cè)臥位。在小腿外側(cè)上部,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸(圖3-135)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→腓骨長肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。深層有腓淺神經(jīng),腓深神經(jīng)和脛前動、靜脈。
【操作】 直刺1~1.5寸;可灸。
【主治】 下肢痿痹,脅痛,急、慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥。
7.闌尾 Lánwěi EX—LE7
【定位】 正坐或仰臥,屈膝。在小腿前側(cè)上部,當犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開一橫指(圖3-133)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)和淺靜脈。深層有腓深神經(jīng)和脛前動、靜脈。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。
【主治】 下肢痿痹,胃脘疼痛,納呆,急、慢性闌尾炎。
8.內(nèi)踝尖 Naihuáijiān EX—LE8
【定位】 正坐位或仰臥位。在足內(nèi)側(cè)面,內(nèi)踝的凸起處(圖3-134)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→內(nèi)踝。布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支的分支,脛前動脈的內(nèi)踝網(wǎng),內(nèi)踝前動脈的分支和脛后動脈的內(nèi)踝支。 【操作】 禁刺;可灸。
【主治】 乳蛾,牙痛,小兒不語,霍亂轉(zhuǎn)筋。 9.外踝尖 Wàihuáijiān EX—LE9
【定位】 正坐位或仰臥位。在足外側(cè)面,外踝的凸起處(圖3-135)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→外踝。布有脛前動脈的外踝網(wǎng),腓動脈的外踝支和腓腸神經(jīng)及腓淺神經(jīng)的分支。 【操作】 禁刺;可灸。
【主治】 十趾拘急,腳外廉轉(zhuǎn)筋,腳氣。
10.八風 Bāfēng EX—LEl0
【定位】 正坐位或仰臥位。在足背側(cè),第一~五趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處,一側(cè)四穴,左右共8個穴位(圖3-136)。
【局部層次解剖】 拇趾與第二趾之間的八風穴,層次解剖同行間穴(足厥朋肝經(jīng))。第二趾與第三趾之間的八風穴,層次解剖同內(nèi)庭穴(足陽明胃經(jīng))。第四趾與小趾之間的八風穴,層次解剖同俠溪穴(足少陽膽經(jīng))。第三趾與第四趾之間的八風穴的層次解剖是:皮膚→皮下組織→第三與第四趾的趾長、短伸肌腱之間→第三、四跖骨頭之間。淺層布有足背中間皮神經(jīng)的趾背神經(jīng)和足背淺靜脈網(wǎng)。深層有跖背動脈的分支趾背動脈,跖背靜脈的屬支趾背靜脈。 【操作】 斜刺0.5~0.8寸,或用三棱針點刺出血;可灸。
【主治】 腳氣,趾痛,足跗腫痛,頭痛,牙痛,瘧疾,毒蛇咬傷。
11.獨陰 Dúyīn EX—LE11
【定位】 仰臥位。在足第二趾的跖側(cè)遠側(cè)趾間關(guān)節(jié)的中點(圖3-137)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織→趾短、長屈肌腱。布有趾足底固有神經(jīng),趾底固有動、靜脈的分支或?qū)僦А?
【操作】 直刺0.1~0.2寸;可灸。 【主治】 胞衣不下,月經(jīng)不調(diào),疝氣。
12.氣端 Qìduān EX—LEl2
【定位】 正坐或仰臥位。在足十趾尖端,距趾甲游離緣0.1寸,左右共10個穴位(圖
3-136)。
【局部層次解剖】 皮膚→皮下組織。神經(jīng)支配是:拇趾和第二趾由來自腓淺神經(jīng)的趾背神經(jīng)、腓深神經(jīng)的趾背神經(jīng)和脛神經(jīng)的趾足底固有神經(jīng)支配;第三、第四趾由來自腓淺神經(jīng)的趾背神經(jīng)和脛神經(jīng)的趾足底固有神經(jīng)支配,小趾由來自腓腸神經(jīng)的趾背神經(jīng)、腓淺神經(jīng)的趾背神經(jīng)和脛神經(jīng)的趾足底固有神經(jīng)支配。血管供應(yīng)是來源于足底內(nèi)、外動脈的趾底固有動脈和足背動脈的趾背動脈。
【操作】 直刺0.1~0.2寸;可灸。
【主治】 足趾麻木,腳背紅腫疼痛,中風急救。