五運(yùn)六氣與中醫(yī)

（明）龔?fù)①t著 謝侗林 校注

不通五運(yùn)六氣，遍讀方書(shū)何濟(jì)？由此可見(jiàn)，中醫(yī)的教育臨床，歷來(lái)把五運(yùn)六氣放在極重要的位置。如果僅僅重視經(jīng)方、千金方、湯頭等驗(yàn)房、成方，不免生搬硬套，貽誤后來(lái)人。

夫五運(yùn)者，金木水火土也。六氣者，風(fēng)寒暑濕燥火也。天干取運(yùn)，地支取氣。天干有十配合，則為五運(yùn)；地支有十二，對(duì)沖則為六氣。天氣始于甲，地氣始于子，天地相合則為甲子。

故甲子者，干支之首也。天氣終于癸，地氣終于亥。天地相合，則為癸亥。故癸亥者，干支之末也。陰陽(yáng)相隔，剛?cè)嵯囗?，是以甲子之后，乙丑繼之；壬戌之后，癸亥繼之。三十年為一紀(jì)，六十年為一周。太過(guò)不及，斯皆見(jiàn)矣。然以天干兄弟次序言之，甲乙東方木也、丙丁南方火也、戊己中央土也、庚辛西方金也、壬癸北方水也，以其夫婦配合之。甲與己合而化土、乙與庚合而化金、丙與辛合而化水、丁與壬合而化木、戊與癸合而化火。故甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。詩(shī)曰：甲己化土乙庚金、丁壬化木盡成林、丙辛化水滔滔去、戊癸南方火焰侵。然以地支循環(huán)之序言之。寅卯屬春木也、巳午屬夏火也、申酉屬秋金也、亥子屬冬水也、辰戌丑未屬四季土也。以其對(duì)沖之位言之，子對(duì)午而為少陰君火、丑對(duì)未而為太陰濕土、寅對(duì)申而為少陽(yáng)相火、卯對(duì)酉而為陽(yáng)明燥金、辰對(duì)戌而為太陽(yáng)寒水、巳對(duì)亥而為厥陰風(fēng)木。故子午之歲，君火主之；丑未之歲，濕土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水主之；巳亥之歲，風(fēng)木主之。詩(shī)曰。子午少陰君暑火、丑未太陰濕土雨、寅申少陽(yáng)相火炎、卯酉陽(yáng)明燥金主、辰戌太陽(yáng)司火寒、巳亥厥陰風(fēng)木舉。然五運(yùn)有主運(yùn)，有客運(yùn)。六氣有客氣。主運(yùn)主氣，萬(wàn)載而不易?？瓦\(yùn)客氣，每歲而迭遷。然則客運(yùn)也，有太過(guò)焉。有不及焉。太過(guò)之年，甲丙戊庚壬五陽(yáng)干也。不及之年，謂乙丁己辛癸五陰干也。太過(guò)者其至先，不及者其至后?？蜌庖玻姓?、有對(duì)化焉。正化之歲，謂午未寅酉辰亥之年也；對(duì)化之歲，謂子丑申卯戌巳之年也；正化者令之實(shí)，對(duì)化者令之虛。

假令甲子年，甲為土運(yùn)，統(tǒng)主一年。子為君火，專(zhuān)司一歲。一期三百六十五日零二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。一期之中，主運(yùn)以位而相次于下，客運(yùn)以氣而周流于上。主運(yùn)者，木為初之運(yùn)、火為第二運(yùn)、土為第三運(yùn)、金為第四運(yùn)、水為第五運(yùn)。客運(yùn)者，假令甲己年。甲為土運(yùn)。初之運(yùn)即土也。土生金；二之運(yùn)即金也，金生水，三之運(yùn)即水也；水生木，四之運(yùn)即木也；木生火，五之運(yùn)即火也，火生土。每一運(yùn)，各主七十三日零五刻。

太過(guò)之年，大寒前十三日交，名曰先天。不及之年，大寒后十三日交，名曰后天。平氣之年正大寒日交，名曰齊天。一歲之內(nèi)，主氣定守于六位，客氣循行于四時(shí)。主氣者，風(fēng)為初之氣、火為二之氣、暑為三之氣、濕為四之氣、燥為五之氣、寒為終之氣?？蜌庹撸倭钭游缒晟訇幘鹚咎?，陽(yáng)明燥金司地。太陰濕土為天之左間，厥陰風(fēng)木為天之右間，所以面南而命其位也。一氣在上，一氣在下。二氣在左，二氣在右。經(jīng)曰：天地者，萬(wàn)物之上下也。

左右者，陰陽(yáng)之道路也。地之左間，為初之氣；天之右間，為二之氣。司天為三之氣。天之左間，為四之氣；地之右間，為五之氣。司地為終之氣。每一氣。各主六十日七十八刻半有奇。申子辰之年，大寒日寅初一刻交初之氣。至春分日子時(shí)之末交二之氣、至小滿(mǎn)日亥時(shí)之末交三之氣、至大暑日戌時(shí)之末交四之氣、至秋分日酉時(shí)之末交五之氣、至小雪日申時(shí)之末交終之氣，所謂一六天也。巳酉丑之年，大寒日巳初一刻交初之氣、至春分日卯時(shí)之末交二之氣、至小滿(mǎn)日寅時(shí)之末交三之氣、至大暑日丑時(shí)之末交四之氣、至秋分日子時(shí)之末交五之氣、至小雪日亥時(shí)之末交終之氣，所謂二六天也；寅午戌之年，大寒日申初一刻交初之氣至春分日午時(shí)之末交二之氣、；至小滿(mǎn)日巳時(shí)之末交三之氣、至大暑日辰時(shí)之末交四之氣、至秋分日卯時(shí)之末交五之氣、至小雪日寅時(shí)之末交終之氣，所謂三六天也。亥卯未之年，大寒日亥初一刻交初之氣、至春分日酉時(shí)之末交二之氣、至小滿(mǎn)日申時(shí)之末交三之氣、至大暑日未時(shí)之末交四之氣、至秋分日午時(shí)之末交五之氣、至小雪日巳時(shí)之末交終之氣，所謂四六天也。蓋因客運(yùn)加于主運(yùn)之上，主氣臨于客氣之下。天時(shí)所以不齊，民病所由生也。

每每讀起該篇文章時(shí)，總覺(jué)文上有所漏，文中有所刪、文末意未完?；蛟S天地本不全、文章有殘篇、醫(yī)者有遺憾。沒(méi)有寫(xiě)到的，須醫(yī)者大膽推測(cè)、小心求證、謹(jǐn)慎臨床，為醫(yī)之大者打下良好基礎(chǔ)。

備注：五運(yùn)六氣簡(jiǎn)單就是指：天干：木【甲乙】、火【丙丁】、土【戊己】、金【庚辛】、水【壬癸】，地支：寅卯【風(fēng)】、巳午【火】、申酉【燥】、亥子【寒】、丑未【濕】、辰戌【暑】。