前列腺是男性特有的一種腺體，它起著控制排尿、滋養(yǎng)和潤滑精子、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的重要作用。
但隨著年齡的增加，因為衰老、雄激素分泌下降等問題，許多上了年紀的男性都會出現(xiàn)前列腺增生，讓原來的腺體變大。
這就會導(dǎo)致一部分人出現(xiàn)尿頻、尿不盡、夜尿增多等排尿障礙，甚至還有逆行射精的問題，給男性的生活和精神帶來諸多不便。
為什么會出現(xiàn)這種情況，該如何診斷和治療？下面，杜醫(yī)生給你詳細地說一說。
前列腺位于膀胱之下、直腸前面并且環(huán)繞、包裹著尿道和輸精管，這個特殊的“地理位置”決定了它會影響到尿液、精液的輸出。
具體來講，前列腺發(fā)揮著如下的作用。
1.幫助控制排尿和防止精液逆行入膀胱
前列腺構(gòu)成了近端尿道壁，能影響到尿道括約肌，它的收縮能夠控制尿液從膀胱的流出。
當男性在射精的時候，前列腺的收緊能夠防止精液順著尿道逆流入膀胱。
2.前列腺能滋養(yǎng)和潤滑精子
前列腺有個重要的分泌功能，它分泌的前列腺液能夠滋養(yǎng)精子，給精子提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，并且在精子通過輸精管排出進入尿道及射出等一系列運動中，前列腺液能起到潤滑作用，保證精子移動順暢。
3.前列腺有一定的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的功能
前列腺能幫助睪丸酮代謝成更具活性的雙氫睪酮，保證男性的雄激素活性，讓男人更有男人味。
我們前面說了前列腺體的位置，當它增生變大的時候，會引起一系列變化。
首先，前列腺增大會上頂膀胱，讓膀胱的儲尿量減少，這就會讓人更容易頻繁地出現(xiàn)尿意，而且尿量會比較少，也就是我們常說的尿頻癥狀。
其次，前列腺增生會“擠壓”它包裹的尿道，尿液從膀胱流出通過尿道的時候，所受的阻力會增大，這一方面能導(dǎo)致排尿費力，需要加大腹壓、很努力的讓尿液排出，出現(xiàn)排尿費力的情況。
另一方面，因為阻力大，還可能會殘留一些尿液不能正常地排出體外，引起尿不盡的情況。
除了上述問題，尿道變窄，還會導(dǎo)致尿流變細。
再有，前列腺增生影響尿道括約肌等周邊組織發(fā)揮作用，不能正常收縮，這會導(dǎo)致控制排尿的能力下降，比如不能憋尿或需要不能順暢的一次排盡而要間斷性排尿。
因此，前列腺增生常伴有上述排尿方面的異常。
曾有患者問，我的前列腺增大到了45*32*32，是不是要趕緊治療？
一般來說，年輕成年男性的前列腺大小約為40*30*20毫米，但它像人的身高、體重一樣，有個體差異，不同的人前列腺大小不一樣。
即使是同一個人，前列腺大小也會隨著年齡增長而變化，比如多數(shù)男性50歲后都會有不同程度的前列腺肥大。
單純的前列腺體積增大并不是需要治療的指征。
男性前列腺增生是否嚴重并不是以大小作為依據(jù)，而是要結(jié)合排尿情況和患者的感受來判斷。臨床上，多使用國際前列腺癥狀評分，即I-PSS評分表，來評估前列腺增大的影響。
就診者根據(jù)實際情況給排尿相關(guān)的7個問題打分，比如是否經(jīng)常有尿不盡感等，下面表格中列出了具體的評估項目，每一項打分后，可以算出總分數(shù)。
總評分在0-35分之間，如果測評后，你的分數(shù)在0-7之間屬于癥狀屬于輕度、分數(shù)在8-19則為中度、20-35分則是重度。
根據(jù)以上結(jié)果可以判斷前列腺增大的嚴重程度并結(jié)合其他檢查來明確原因、制定治療方案。
治療方法通常包括用藥或手術(shù)。
如果您也有前列腺增生相關(guān)的癥狀，希望及早到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進行治療。
