前列腺疾病的微創(chuàng)治療,前列腺增生鈥激光剜除術(shù),激光汽化術(shù)等,擅長前列腺炎的診治;同時專注男性性功能障礙及尿控的診治。
學術(shù)科研:
現(xiàn)擔任上海市泌尿外科學會青年委員會委員,上海市泌尿外科學會腫瘤學組成員及上海交通大學尿控專家組成員。作為第一負責人承擔包括國家自然科學基金在內(nèi)多項各級課題。近五年作為第一及通訊作者發(fā)表國內(nèi)外論著9篇,其中SCI論著8篇,參與編寫多部泌尿外科專著及指南編寫。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師 彭御冰 耐心解答問題,仔細檢查身體,根據(jù)患者的病情,給出最合理的診療方案。牢記健康所系、性命相托圣神職責,激光微創(chuàng)治療前列腺增生,解除“男”言之隱,陽痿、早泄對因治療,讓患者重展“雄”風。高超的技術(shù),先進的理念,吸引越來越多的患者慕名而來。本期名醫(yī)訪談,我們有幸邀請彭主任一起探討“前列腺疾病常見問題”。
1、 前列腺在哪?有什么作用?
前列腺在陰囊與肛門之間的皮膚深處,也就是會陰深處。其上部與膀胱相貼,后面緊挨著直腸,形狀均如同一個倒置的栗子。
前列腺是男性泌尿生殖道重要的腺體。主要作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液的重要組成部分,能夠幫助精液發(fā)揮生殖作用。
前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和射精管穿過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的精液經(jīng)射精管壓入后尿道,參與射精過程。
前列腺包繞尿道,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌,參與排尿過程。當發(fā)生排尿沖動時,伴隨著膀胱逼尿肌的收縮,尿道內(nèi)括約肌則松弛,使排尿順利進行。
2、什么是前列腺炎?前列腺炎怎么分類?
前列腺炎是前列腺炎癥疾病的總稱,是指前列腺由于病原體感染和(或)某些非感染因素,而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床綜合征。前列腺炎是泌尿外科的常見病,在50歲以下男性中患病率很高。
前列腺炎其實是一組疾病,分為4種類型:Ⅰ型急性細菌性前列腺炎,Ⅱ型慢性細菌性前列腺炎,Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征,Ⅳ型無癥狀性前列腺炎。有的是感染引起的,有的是非感染因素引起的。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。
3、有哪些表現(xiàn)?會影響性功能和生育嗎?
前列腺炎的主要表現(xiàn)包括盆骶疼痛、排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛多位于腰骶部及會陰部,尿道、精索、睪丸、腹股溝也可能會產(chǎn)生疼痛。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、夜尿次數(shù)增多,尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。前列腺炎可能會導致性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿,但很少見。
4、前列腺腺炎為什么鐘愛年輕人?手淫會引起前列腺炎嗎?
一方面,青壯年時期是男性性功能旺盛期,性活動頻繁,性興奮的反復刺激容易導致前列腺反復充血,誘發(fā)炎癥。另一方面,青壯年時期也是前列腺分泌最旺盛的時期,為細菌的生長繁殖提供了良好的條件。如果過度手淫,并且不注意衛(wèi)生,很容易引起前列腺炎。
5、什么是前列腺增生?前列腺增生與前列腺增大有區(qū)別嗎?
前列腺增生和前列腺肥大是不同的疾病。前者是中老年男性常見疾病之一,是一種老化性病變,主要是前列腺組織發(fā)生了異常的增殖所導致的,臨床上只能緩解癥狀,而不能使前列腺恢復到正常狀態(tài)。前列腺炎,前列腺囊腫疾病和前列腺結(jié)石都可以導致前列腺肥大,在經(jīng)過有效的治療后,前列腺可以恢復正常的大小
6、前列腺增生患者都有哪些癥狀?應該做哪些檢查?
前列腺增生的癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多,排尿困難及排尿不盡感。檢查主要有直腸指檢、尿液檢查(包括尿常規(guī)、殘余尿測定)及前列腺B超。
7、前列腺增生患者應注意什么?
前列腺增生的患者生活中要注意以下幾方面:1.不吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒;2.少騎自行車,避免長期坐硬椅子;3.性生活要適度,避免過度手淫;4.不忍尿、憋尿;5.按時服藥,定時復查。
8、前列腺增生患者什么情況下需要手術(shù)? 前列腺增生手術(shù)治療辦法有哪些?
對于中重度并已嚴重影響生活質(zhì)量的患者,需要手術(shù)治療。出現(xiàn)以下癥狀時需要考慮手術(shù):①已引起輸尿管梗阻及腎功能損害;②多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;③同時患膀胱結(jié)石。經(jīng)典的外科手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)以及開放性前列腺摘除術(shù)。
9、前列腺激光手術(shù)怎么做?有何優(yōu)點?
前列腺激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過不同種類的激光去除增生的前列腺。術(shù)中精細切割,徹底止血,手術(shù)幾乎在無血的狀態(tài)下進行。
綠激光通過醫(yī)用激光作用于前列腺病變部位,將增生前列腺組織汽化切除,達到解除梗阻、恢復自主排尿的目的。手術(shù)時無切口、出血少、痛苦小、術(shù)后恢復快、效果好、特別適用于高齡、高危患者。
鈥激光剜除術(shù)是應用激光能量沿著前列腺外科包膜剜除增生的前列腺組織,類似于前列腺開放手術(shù)時用食指摳除前列腺,術(shù)中出血少,術(shù)后留置尿管時間短,發(fā)生尿失禁的幾率很低。