病人大致情況:病人為一老年人,82歲,溝通有一定障礙,病人同時(shí)存在頭暈,頸部疼痛,左上肢疼痛,前臂及全手掌針刺樣疼痛最明顯。同時(shí)伴有前臂及全手掌的麻木感。
經(jīng),初步判定,患者癥狀為頸椎病引起。輔助檢查結(jié)果回報(bào)支持頸椎病診斷,經(jīng)頸椎病常規(guī)治療五天,前臂及手掌尺側(cè)(小指?jìng)?cè))癥狀明顯緩解。橈側(cè)(拇指?jìng)?cè))略有緩解。
病情分析及反復(fù)查體。確定患者為頸椎病伴腕管綜合征。進(jìn)行一次微小手術(shù)后,癥狀明顯緩解。目前暫時(shí)未出院!
頸椎病與腕管綜合征同時(shí)可以引起手部麻木感。腕管綜合征一般僅會(huì)引起拇指,示指(食指)指,中指,環(huán)指半指的麻木感。 而頸椎病掩蓋了病情,故有了今天這篇文章。
日常生活當(dāng)中,我們經(jīng)常遇見手麻的病人。很多時(shí)候我們第一想法是頸椎病。事實(shí)上并不是單單頸椎病可以引起手麻。臨床上可以引起手麻的疾病有很多種。有些疾病甚至比頸椎病更多發(fā)。
今天我們簡(jiǎn)單分析一下,引起手麻的各種疾病。
腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致。一般僅會(huì)引起拇指,示指(食指),中指,環(huán)指半指的麻木、疼痛、無(wú)力感。而小指沒(méi)有癥狀。雖然沒(méi)有明確研究表明與腕部過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。但臨床上卻是考慮與腕部活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。好發(fā)于長(zhǎng)期從事手部工作,玩鼠標(biāo),孕婦等人群。
理療可緩解癥狀,但多復(fù)發(fā),手術(shù)可治療,一般門診手術(shù)就可以處理。
肘部尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致。正好相反。尺神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的癥狀一般是小指及環(huán)指半指(正好湊齊5根手指)。一般是肘部骨質(zhì)增生導(dǎo)致。就是我們常說(shuō)的肘部磕麻筋兒那個(gè)位置。北方大骨節(jié)病引起此種疾病極為常見。大骨節(jié)病為北方常見病,南方少見,有明顯的地域性(小編為北方人,單純此種疾病,每年保守估計(jì)也要有將近100例手術(shù)吧,沒(méi)具體統(tǒng)計(jì)過(guò))。
目前長(zhǎng)期玩手機(jī)也是引起此種疾病的一個(gè)原因。相信長(zhǎng)期玩手機(jī)的小伙伴們,應(yīng)該都有過(guò)小手指麻木的經(jīng)歷。這時(shí)就是尺神經(jīng)受壓,久而久之就形成疾病。
治療上與腕管綜合征幾乎相同。
建議:疾病的診斷和治療是一個(gè)相對(duì)系統(tǒng)而復(fù)雜的過(guò)程。同一個(gè)癥狀也不一定是同種疾病,建議咨詢醫(yī)生,明確診斷!以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
聯(lián)系客服