闌尾又稱蚓突，是一條細(xì)長彎曲的盲管，一端開口于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，就像一條小尾巴垂在腹腔內(nèi)。闌尾在腹部的右下方，一般長約5-7cm，直徑為4-7mm，由于管腔細(xì)小，容易被堵塞，導(dǎo)致急性闌尾炎。
典型的急性闌尾炎癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時為中上腹或臍周疼痛，這是一種內(nèi)臟神經(jīng)痛，定位比較模糊。數(shù)小時后炎癥波及漿膜層和壁層腹膜，此時的疼痛由體神經(jīng)傳導(dǎo)，定位準(zhǔn)確，腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，而剛開始的中上腹或臍周痛減輕或消失。闌尾的壓痛點為麥?zhǔn)宵c（McBurney點），位于右下腹右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，是診斷闌尾炎重要的體征。當(dāng)然，并不是所有的闌尾炎導(dǎo)致的腹痛都是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。有的患者腹痛癥狀不典型，或者是因腹瀉，惡心，嘔吐等其他癥狀突出而掩蓋了腹痛癥狀，容易導(dǎo)致誤診。
病例1：起病初期偽裝成胃痛
年輕女性，發(fā)病經(jīng)過描述得很清晰，轉(zhuǎn)移性右下腹痛比較典型。
病例2： 偽裝成急性腹瀉或急性胃腸炎
中年男性，就診5小時前進食后開始出現(xiàn)腹瀉，共6次，呈糊狀，伴有臍上陣發(fā)絞痛，尚可忍受。沒有明顯發(fā)熱，沒有惡心及嘔吐?；颊呔驮\于腸道門診，查體麥?zhǔn)宵c明顯壓痛，伴有反跳痛。完善腹部超聲提示急性闌尾炎。
