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外治法在骨折治療中一直是最為重要的治療方法。著名的中醫(yī)骨傷科學(xué)術(shù)流派——魏氏傷科，在骨折治療中大量運(yùn)用中藥外治，且骨折不同時(shí)期有其不同的專用外治方。今天我們來(lái)看看魏氏傷科專治骨折的6首祖?zhèn)魍庵畏椒謩e何時(shí)用？如何用？

魏氏傷科治療骨折的一般用藥程序是：初期外敷斷骨丹，嚴(yán)重者用碎骨丹，每隔一至二日換藥一次，一星期后三天換藥一次，兩星期后三至七天換藥一次。一般對(duì)位對(duì)線良好的在一個(gè)半月左右骨即生長(zhǎng)接連，腫脹全消，骨斷處已不移動(dòng)，即可去除夾板和敷藥，改用活血化瘀洗方、筋活血洗方或四肢洗方，并外擦活絡(luò)藥水或舒筋活血膏，直至功能恢復(fù)。舒筋活血洗方或四肢洗方在骨折愈合后，關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈而無(wú)明顯腫脹時(shí)使用。活血化瘀洗方在骨折愈合后，關(guān)節(jié)仍遺有顯著腫脹并呈輕度強(qiáng)直時(shí)使用。

斷骨膏

【組成】川續(xù)斷5000g，荊芥穗2500g，川大黃1000g，參三七5000g，上肉桂500g，水防風(fēng)2500g，川白及2500g，干公英2000g，五加皮5000g，自然銅（醋淬）2500g，落得打5000g，乳香炭12500g，川羌活2500g，皂角子（土煨透）5000g，土鱉蟲(chóng)2000g，沒(méi)藥炭12500g，香櫞皮5000g，紅茜草2500g。

【用法】以上藥味共研細(xì)末，用蜂蜜和冷開(kāi)水調(diào)和，敷貼患處。

【功效】活血，退腫，止痛，長(zhǎng)骨。

【主治】一切跌打損傷、骨折、骨裂、脫骱，血阻不散，腫脹疼痛。

碎骨膏

【組成】骨碎補(bǔ)4500g，白及片2000g，紅陳皮4500g，五加皮4500g，大梅片500g，麝香2500g，參三七4500g，虎脛骨（豬骨代）4雙，活地鱉2000g，印血竭2000g，乳香炭4500g，川續(xù)斷2000g，沒(méi)藥炭4500g，西月石（生用）1000g，雌雄活雞（連毛帶骨搗亂成泥）各2只。

【用法】以上藥味共研細(xì)末，用蜂蜜和冷開(kāi)水調(diào)和，敷貼患處。

【功效】活血，止痛，長(zhǎng)骨。

【主治】一切跌打損傷、大小骨折、骨碎、骨膜損傷等癥，為接骨要藥。

舒筋活血洗方

【組成】伸筋草9g，川紅花6g，海桐皮9g，左秦艽9g，兔兒酸6g，大當(dāng)歸9g，山鉤鉤9g，大獨(dú)活9g，乳香6g，沒(méi)藥6g。

【用法】煎水熏洗，每日2～3次。

【功效】舒筋活血止痛。

【主治】關(guān)節(jié)傷后，血絡(luò)不活，僵硬、酸痛等癥。

四肢洗方

【組成】桑枝9g，桂枝9g，淫羊藿12g，川紅花6g，川牛膝12g，川萆薢9g，伸筋草9g，透骨草12g，乳香9g，沒(méi)藥9g，川木瓜6g，川羌活9g，大獨(dú)活12g，落得打9g，川當(dāng)歸9g，補(bǔ)骨脂9g。

【用法】煎水熏洗，每日2～3次。

【功效】通利關(guān)節(jié)，溫筋通絡(luò)，活血祛風(fēng)。

【主治】四肢骨節(jié)筋絡(luò)損傷，腫脹疼痛，關(guān)節(jié)動(dòng)作不利。

活血化瘀洗方

【組成】當(dāng)歸尾12g，紫丹參9g，老蘇木9g，土鱉蟲(chóng)9g，乳香9g，沒(méi)藥9g，西澤蘭12g，老紫草9g，劉寄奴12g，路路通9g。

【用法】煎水熏洗，每日2～3次。

【功效】活血化瘀，止痛。

【主治】跌打損傷，血瘀阻滯，腫脹堅(jiān)硬，疼痛不止。

舒筋活血膏

【組成】西紅花60g，明沒(méi)藥60g，川白芷120g，西當(dāng)歸240g，白附子30g，山鉤鉤120g，西紫草60g，黃梔子60g，黃藥子30g，生甘草60g，劉寄奴60g，粉丹皮60g，大梅片60g，小生地240g，乳香汁60g，露蜂房60g，川大黃120g，白藥子30g，麻油4500g，黃蠟1500g。

【用法】先用熱水將患處洗透，使毛竅開(kāi)放。再將藥膏搽于患處，用手心輕輕揉擦。每日2～3次，每次20分鐘左右。

【功效】舒筋活血，通絡(luò)止痛，潤(rùn)膚消腫。

一切跌打損傷，傷筋之筋縮酸脹、疼痛、麻木，骨折、脫骱后關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈。對(duì)凍瘡及皮膚濕癬亦有一定的療效。

病案  右正、輔骨（尺、橈骨）中段骨折

張某，男，16歲，學(xué)生。

初診（1959年5月20日）：患者運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒，右手先著地，當(dāng)時(shí)右前臂感覺(jué)劇烈疼痛。隨即去某醫(yī)院急診，經(jīng)X光攝片證明為右側(cè)正、輔骨骨折移位。治療10天后，因腫痛未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)本科就診。見(jiàn)右前臂血阻腫脹，畸形顯著，拒按作痛，旋轉(zhuǎn)時(shí)更甚，局部皮膚有紅癢，正常功能喪失，活動(dòng)受限制。

治療經(jīng)過(guò)：先以手法進(jìn)行正骨。外敷斷骨丹，用軟硬夾板雙層包扎夾治。內(nèi)服續(xù)臂活血湯。后因皮膚有紅癢出現(xiàn)，改用油質(zhì)斷骨丹。一周后，腫痛略減，改服骨科丹。按摸骨折對(duì)線，輔骨已無(wú)凹凸不平畸形，惟正骨斷端仍有輕度向外離位。后經(jīng)屢次手法正骨，畸形漸漸平復(fù)，腫痛逐漸消失。

經(jīng)治療30余天，再攝片復(fù)查，正、輔骨骨位對(duì)線良好，折傷處骨已長(zhǎng)堅(jiān)。改用四肢洗方熏洗及活絡(luò)藥水外擦。先后治療60余天，完全復(fù)原。

隨訪：右前臂無(wú)畸形，功能正常，無(wú)疲痛等后遺癥。

 

《魏氏傷科外用藥精粹》

魏氏傷科由中醫(yī)骨傷科名家魏指薪教授所創(chuàng)立，時(shí)至今日，已經(jīng)走過(guò)了近一個(gè)世紀(jì)的歷程，歷經(jīng)四代人的繼承發(fā)展與創(chuàng)新，魏氏傷科成為了獨(dú)具特色的一大骨傷流派。其中尤以手法、導(dǎo)引、外用藥物等骨傷科外治法為其精華所在，療效確切，獨(dú)具特色。本書由魏氏傷科第三代傳人李飛躍和第四代傳人胡勁松編著，詳細(xì)介紹了魏氏傷科的外用藥經(jīng)驗(yàn)，可供中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)外科、中藥制劑等相關(guān)專業(yè)臨床、教學(xué)與科研人員參考使用。