阿爾茨海默癥
最近電視劇《都挺好》爆火，其中父親蘇大強的表現(xiàn)讓觀眾們恨的屢屢上熱搜，比如摳門，金錢第一；喜怒無常，甚至跳樓、跳河脅迫兒女；敏感多疑，懷疑孩子們對他不好；綜合分析判斷能力減退，堅持相信保姆、堅持要和蔡根花寶貝結(jié)婚；多次看著明玉喊著已逝妻子趙美蘭的名字等等。這些反于常人的行為也在電視的尾聲揭曉了，蘇大強罹患阿爾茨海默病，所以前面的表現(xiàn)得到了合理解釋。
天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師
中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會神經(jīng)分子影像學組委員
北京神經(jīng)變性病學會運動障礙疾病和神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會常委
北京神經(jīng)變性病學會認知障礙全程管理專業(yè)委員會常委
擅長腦血管病，癡呆，帕金森病等相關(guān)疾病
門診時間：
周二上午 帕金森專病門診
周二下午 記憶障礙專病門診
周五上午 神經(jīng)內(nèi)科門診
藝術(shù)雖然高于生活，但藝術(shù)也是來源于生活，阿爾茨海默病其實就存在于我們現(xiàn)實生活中，是最常見的一種老年期癡呆。2018年世界阿爾茨海默病報告指出，全球每3秒鐘就有一個人罹患此病，在我國隨著人口老齡化的來臨，我國目前有700-800萬的患者，到2030年這個數(shù)字可能超過1500萬，大家可能經(jīng)常會見到“蘇大強”式的病患了。
阿爾茨海默病起病隱襲，逐漸進展，目前我們還不完全清楚其發(fā)病機理。典型的患者開始反復(fù)詢問同一件事、丟三落四、叫錯名字、想不出合適的詞、迷路、言語嘮叨等記憶力、空間定向力異常，甚至出現(xiàn)情緒異常、脾氣性格改變、學習新知識困難、溝通困難、精神行為異常、生活不能自理等情況。遇到這樣的情況，大家就應(yīng)該引起重視了，應(yīng)該及時找專業(yè)醫(yī)生來進行評估、指導(dǎo)。
對于此類患者，國內(nèi)外尚沒有確切的根治辦法，但是我們可以根據(jù)患者的情況，給患者適當?shù)乃幬镏委?，減輕患者癥狀、改善其生活質(zhì)量，并且可以通過綜合措施減輕照料者負擔。
我們也提出了阿爾茨海默病全程管理，不僅要治療，而且要預(yù)防。那么我們在這里重點結(jié)合蘇大強的生活來看看如何來預(yù)防阿爾茨海默病。
要保持良好的心情，擁有顆年輕的心。另外研究表明睡眠障礙可以影響腦內(nèi)如淀粉樣蛋白等有害物質(zhì)的清除，增加罹患癡呆的風險。不要像蘇大強一樣，整天壓抑、悶悶不樂、熬夜等，應(yīng)該保持良好的心態(tài)、良好的睡眠，當然也可以采用“微笑治療”、芳香療法、發(fā)展業(yè)余愛好等來舒緩心情。
電視劇中的蘇大強經(jīng)常預(yù)定廉價外賣，這是很不健康的飲食習慣。應(yīng)該避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪，一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在6克以下，少吃動物性脂肪及糖、及速食加工類食品。蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取，研究表明地中海沿岸以蔬菜水果、五谷雜糧、豆類、魚類和橄欖油為主的地中海飲食風格可預(yù)防心臟病、預(yù)防腦卒中、降低糖尿病風險、降低阿爾茨海默病。另外如咖啡、綠茶、核桃、魚、桂圓肉等也可能對預(yù)防癡呆有益，但任何食物都要強調(diào)適度、均衡。
鼓勵老年人多參加社會活動，增加與人交流機會，有輕度癥狀的患者應(yīng)進行力所能及的體力活動運動，可以進行太極拳、瑜伽、冥想，甚至日?？梢砸姷降膹V場舞等活動；多動手動腦，穩(wěn)定情緒，減少不良刺激，可以聽音樂，讀書看報，或進行適當?shù)囊嬷腔顒樱合缕濉⒑唵蔚囊嬷怯螒虻鹊?。蘇大強和別人溝通較少，也只有一個老友和小石能夠略作交流，當然他也不是一無是處，比如經(jīng)常去跳跳廣場舞、后期寫書法、寫詩等等這樣的活動是很有益處的。
有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應(yīng)敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高，現(xiàn)如今人們的生活水平提高了，我們有條件去做一些認知游戲、線上交流、游戲，甚至現(xiàn)在好多的老年人都去參加老年大學學習，勤于動腦，以延緩大腦老化。我們可以看到后期蘇大強也經(jīng)常會寫詩，這樣有助于認知能力的提高。
如吸煙、飲酒、少動久坐等。日常生活中好多人也人為少量飲酒對身體有好處，但是目前的研究來說不提倡長期飲用任何類型的酒精類飲品。
老年人要注意定期做檢查，有病就要早預(yù)防，早體檢，防治像高血壓、糖尿病、血脂異常等等老年常見慢病，保持良好的心臟功能；防跌倒，尤其是要防止腦部的跌傷，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆，高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。
這對于老人來說比什么都珍貴，就像作品中表現(xiàn)的一樣，蘇大強對子女的哭訴，拿子女與保姆相比較，都深深地刺痛每一位觀眾的心。雖然顯示生活中不可能每個子女都像明玉一樣放棄工作去專職照料老人，但是作為子女和照料者，我們也要盡可能?；丶铱纯?，多和老人交流、給予關(guān)心、常陪老人出去散心，改善其心情、減少老人寂寞。
