韓某,女,31歲,病歷號(hào)005157。
1964年9月15日來(lái)診,素有慢性腎炎,9月11日復(fù)發(fā),腰脹痛不能轉(zhuǎn)動(dòng),腹脹,小便頻數(shù),日達(dá)50余次,夜達(dá)30余次。尿時(shí)疼痛甚,有血絲和小血塊,尿色赤,口中熱不欲食,食后片刻即吐,吐出黃苦水,胃脘亦脹悶,用益腎清熱方治之,暫取效。后用知柏地黃丸配服補(bǔ)中益氣丸。又改用參苓白術(shù)丸配服六味地黃丸。
12月21日,轉(zhuǎn)本院西醫(yī)外科治療。診斷:①腰痛待查;②腰肌炎;③腎周圍膿腫;④泌尿系感染;⑤慢性附件炎;⑥人毛滴蟲(chóng)(+);⑦下肢浮腫。
1965年1月23日,胡老接診。
小便頻數(shù),日夜十余次,有時(shí)反不利,尿道酸痛,左側(cè)腰痛,引及下肢亦痛,頭暈心悸,少腹急,口干時(shí)渴甚,脈細(xì)數(shù)。
豬苓三錢,茯苓皮三錢,澤瀉三錢,滑石五錢,阿膠珠三錢,生苡仁一兩半,大黃五分。
三付。
1月27日復(fù)診:小便色赤減,尿道痛瘥,左側(cè)腰痛減輕,但未盡除,小便次數(shù)亦減少,除繼服上方三付,再兼予下方交替服之。茯苓皮三錢,白術(shù)三錢,干姜三錢,炙甘草二錢。
三付。
2月5日三診:小便頻數(shù)大致已解,尿量亦呈增多,尿道酸痛已大為減輕,腰左側(cè)疼痛逐漸有好轉(zhuǎn),脈數(shù)已,1月23日方三付,1月27日方三付,二方交替服之。
2月13日四診:尿道未痛,近因有事稍有勞作,腰又較痛,脈亦稍數(shù)。
生地八錢,山萸肉四錢,麥冬三錢,丹皮三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,桂枝三錢,附子三錢。
三付。
2月17日五診:上藥服三付,近日因小孩有病,不得休息,腰又有些痛。此前腰已基本不痛了,現(xiàn)在痛也是陣有不適,小便次數(shù)間隔時(shí)間也長(zhǎng)了,排尿亦不痛,飯量較前增加一倍,下肢已基本不腫了。
吳茱萸三錢,黨參三錢,生姜三錢,白芍四錢,當(dāng)歸三錢,川芎三錢,白術(shù)三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,大棗三枚。
三付。
按:尿痛、尿急、尿血、尿膿,日達(dá)數(shù)十次。西醫(yī)有七個(gè)診斷,中西醫(yī)名家診治五個(gè)月,患者痛苦萬(wàn)分。胡老方證治療,給豬苓湯加薏苡仁、大黃三付,尿痛基本解除。用腎著湯三付,腰痛大減。繼于腎氣丸減山藥加麥冬,吳茱萸湯合當(dāng)歸芍藥散調(diào)理。胡老用方精當(dāng),藥簡(jiǎn)效宏。疑難雜證,藥到病除。正如劉渡舟老師所贊:寥寥幾味,效果非凡,常出人意料。
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