小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，我國(guó)以冬春季多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。預(yù)防小兒肺炎，是降低5歲以下兒童死亡的關(guān)鍵。讓我們一起來(lái)了解小兒肺炎相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)如何預(yù)防和護(hù)理肺炎患兒，讓孩子遠(yuǎn)離肺炎。
肺炎
肺炎是指各種不同病原菌(細(xì)菌、病毒、真菌、支原體)及其他因素(如吸入植物、礦物油等，以及過(guò)敏)等引起的肺部炎癥。
主要表現(xiàn)
一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱(熱型不一)、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕羅音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征陽(yáng)性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
肺炎和感冒鑒別
小兒肺炎又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，家長(zhǎng)有必要掌握這兩種小兒常見(jiàn)病的鑒別知識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難，可從“一看、二聽(tīng)、三摸”入手。
一看：主要看四個(gè)方面
看咳嗽時(shí)呼吸是否困難。感冒引起的咳嗽一般較輕，痰少，不會(huì)引起呼吸困難。小兒肺炎大多有咳嗽、有痰、氣喘、氣促，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。
看精神狀態(tài)。小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風(fēng)等。
看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí)，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。
看睡眠。小兒感冒時(shí)，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，愛(ài)哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。
二聽(tīng)：聽(tīng)肺部是否有水泡音
由于小兒的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音，所以家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。
三摸：感覺(jué)胸部痰液的震動(dòng)
小兒痰多時(shí)，有時(shí)把手放在前胸或背部，可以感覺(jué)痰隨呼吸運(yùn)動(dòng)而震動(dòng)。這是肺炎痰多的表現(xiàn)。而小兒感冒一般不會(huì)有明顯的痰震。
預(yù)防及護(hù)理
預(yù)防：對(duì)患肺炎的孩子，家長(zhǎng)要細(xì)心、仔細(xì)，注意孩子的體溫和呼吸的情況，要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜，讓孩子休息好。在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利于消化道的吸收?？人詴r(shí)要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背時(shí)采取空心掌、從下往上拍，房間內(nèi)不要太干燥，孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?，以稀釋痰液，有利于痰的排出?/p>
肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。如果孩子成天居住在門窗緊閉的居室內(nèi)，對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。社會(huì)上感冒流行時(shí)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與孩子接觸。
肺炎的家庭預(yù)防，主要是要讓小兒堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，同時(shí)注意氣候的變化，隨時(shí)給小兒增減衣服，防止傷風(fēng)感冒。合理喂養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良。教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽(yáng)。不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
護(hù)理：
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。
二、室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜。
三、小兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量。
四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn)，使稠痰變稀，呼吸道通暢。（通訊員 易羅婕）
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