小師妹 華醫(yī)世界
圖*講透經(jīng)方現(xiàn)場(chǎng)何慶勇教授（圖左）與學(xué)員交流
他們?cè)诼?tīng)完名醫(yī)課程后，運(yùn)用到實(shí)踐中，
90歲患者，心慌、氣短數(shù)月4劑見(jiàn)效！
3年頸部不舒怕冷1劑見(jiàn)效！
項(xiàng)背緊痛，發(fā)累6劑治愈！
他們收獲了患者信任的同時(shí)，提高了門(mén)診量。
今天小師妹把這些行而有效的醫(yī)案，整理出來(lái)，供臨床優(yōu)秀的中醫(yī)師參考，學(xué)習(xí)。
花幾分鐘時(shí)間看完，說(shuō)不定在臨床治療，又會(huì)有新的思路。同時(shí)內(nèi)附驗(yàn)方哦~
何慶勇教授——《傷寒論》那些不傳之秘
文/華醫(yī)世界私塾班同學(xué)田紅文
課程回顧
田紅文老師是私塾班學(xué)員。在2020年10月25日在長(zhǎng)沙，聽(tīng)了何慶勇教授講的炙甘草湯，田老師受益匪淺，
也明白了在臨床應(yīng)用此方時(shí)，忽視了白酒在方中的功用而導(dǎo)致療效不佳的根源。
田老師總結(jié)說(shuō)：“
《傷寒論》“辨太陽(yáng)病脈證并治下第七”第177條，傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。
何老師在講此方時(shí)，首先指出此方證；心悸亢進(jìn)，精神萎靡，體質(zhì)虛弱，（口干，皮膚枯燥，大便干燥）。
在講用藥時(shí)，一定要抓住本方的用藥配伍比例，掌握生地的用量不能太少，白酒不可缺少，這一取效的關(guān)鍵點(diǎn)。
只有掌握了以上要點(diǎn)，才會(huì)在臨床中取得意想不到的療效?！?/span>
在2021年，田老師在門(mén)診接診了一位心慌，氣短數(shù)月的患者，患者90歲，4劑藥后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將醫(yī)案整理如下。
初診日期：2021年4月22日。患者，女，90歲。
患者經(jīng)常胸悶，心慌，氣短，嘆氣，乏力。
口干咽燥，飲水多而不解渴。納差，身煩熱，失眠，大便干而不暢，小便頻。
雙腳踝稍腫脹，行動(dòng)困難。曾在渭南多家醫(yī)院治療，每天服4,5種西藥 但一直未有明顯好轉(zhuǎn)。
檢查：心率97次、分，心律不齊，有室性早搏。
血壓145/90mmhg,面容消瘦，精神乏力。
舌象：舌紅，少苔，脈玄細(xì)。
診斷：心悸 氣陰兩虛型
處方:
生甘草16g 人參8g
桂 枝10g 生姜10g
麥 冬20g 生地60g
阿膠8g （烊化）
大棗6枚 火麻仁10g
白酒20ml
四劑 水煎服。
煎服方法：以上九味藥(白酒20ml)加水1000ml,泡30分鐘，再煎30分鐘。
去滓，將阿膠液倒入煎好的藥液，分一天三次服用。同時(shí)叮囑家屬先停用西藥。
4月25日，家人打電話說(shuō)，氣短，睡眠好多了，腳踝腫也減輕。
4月26日二診。
心慌胸悶減輕，可自己行走，稍乏力，口不干，飲水減少，
已不煩熱，納加，大便正常。
舌紅苔潤(rùn)，脈稍弦。
心率72次、分，心率稍有不齊，血壓125/80mmhg.
原方又開(kāi)了六劑，煎服法同前。
5月26日，微信隨訪，自從喝了中藥后，
已不胸悶，心慌，氣短，納加，口不干，二便正常，睡眠正常，精神也好了許多。
家屬還說(shuō)了許多感激之言。
體會(huì)：去年長(zhǎng)沙講透經(jīng)方學(xué)習(xí)，聽(tīng)了何老師的授課，讓我備受啟發(fā)。
在臨床上，不僅要抓住病人的主癥和兼證，辨證論治，還要掌握每個(gè)方證的要點(diǎn)，兼顧用藥的細(xì)節(jié)，方能取得浮鼓之效。
總結(jié):何老師把炙甘草湯稱(chēng)為心悸第一方。
對(duì)于出現(xiàn)了心悸亢進(jìn)，精神萎靡，體質(zhì)虛弱的病人，伴有口干，皮膚干燥，大便干燥時(shí)，就可以選用炙甘草湯進(jìn)行治療。
用藥時(shí)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)圣之規(guī)矩。甘草要生用，生地用量不能太少，不能小于48g。
再就是白酒不可缺少，一般可用20ml.仲圣時(shí)是用的清酒，即水混合酒煎藥，可消除或減輕生地黃滋膩礙胃的弊端。
近讀<長(zhǎng)沙藥解>,對(duì)白酒有了更深的認(rèn)識(shí)，書(shū)中講:“白酒，味辛，氣溫，如手太陰肺經(jīng)，開(kāi)胸膈之痹塞，通經(jīng)絡(luò)之凝淤……善開(kāi)閉塞而行經(jīng)絡(luò)，暖寒凝而止痛楚，故能治胸痹?！?/span>
最后，我衷心感謝華醫(yī)世界給大家提供快速成長(zhǎng)的平臺(tái)，感謝何老師的不傳之秘。
何慶勇教授——桂枝加葛根湯與疑難雜病治療
文/私塾班學(xué)員李振峰
課程回顧
李振峰老師，在2021年4月22日在門(mén)診遇到一位頸部僵硬不舒怕冷3年余的患者。
李老師在講透經(jīng)方聽(tīng)“何慶勇教授講解桂枝加葛根湯治療頸部不舒”，對(duì)于此患者的治療有了新的思路，
治療后也取得了非常好的療效，1劑見(jiàn)效，5劑已也。下面將醫(yī)案整理如下。
患者李某，男，39歲。
初診日期：2021年4月22日。
主訴：頸部僵硬不舒怕冷3年余。
現(xiàn)病史：近3年來(lái)無(wú)明顯誘因引起頸部僵硬不舒，近1年來(lái)右肩怕風(fēng)怕冷，遇冷微痛。
刻下癥：頸部僵硬，右肩微痛，怕風(fēng)怕冷，局部偶有汗出，舌淡苔薄略黃，脈實(shí)。
診斷：痹病 桂枝加葛根湯證
治療：桂枝加葛根湯
處方：
粉葛根120g（先煎半小時(shí)）
赤芍18g 桂枝12g
甘草9g 生姜12g
大棗12枚（擘）
煎服法：5劑，水煎服，日一劑，分3次早中晚溫服。
回訪：一周后電話回訪，患者說(shuō)服1劑后脖子就舒服多了，5劑服完，現(xiàn)在脖子沒(méi)有不適感了；這藥很好喝，一點(diǎn)也不苦，口感滑滑黏黏，有點(diǎn)黏稠感。
李老師說(shuō)：
“在此感謝華醫(yī)世界，感謝各位授課的老師，是各位老師給了我信心，是聽(tīng)了各位老師精彩的經(jīng)驗(yàn)講授，才讓我的經(jīng)方應(yīng)用水平得以進(jìn)一步提升。謝謝！”
何慶勇教授——《傷寒論》與疑難雜病治療
李海望老師，來(lái)自山東聊城。是一名基層醫(yī)生，參加過(guò)多次華醫(yī)世界的課程。
李老師從2009年加入華醫(yī)世界這個(gè)大家庭的，
自從加入了華醫(yī)世界這個(gè)大家庭以后，在中醫(yī)辨證治療上獲得了質(zhì)的飛躍，對(duì)把握主證，把握病機(jī)都比以前有了明顯提高。
李老師2021年，在華醫(yī)世界聽(tīng)了何慶勇教授的講透經(jīng)方課程后，對(duì)于桂枝加葛根湯的用法，有了新的認(rèn)知。
2021.04.21在臨床看診時(shí)遇到病人，項(xiàng)背緊痛，發(fā)累，咽干痛。李老師覺(jué)得，此患者符合桂枝加葛根湯證，于是選用桂枝加葛根湯加減治療。
在3付藥后，患者癥狀大減?，F(xiàn)將李老師用桂枝加葛根湯治療項(xiàng)背緊痛，發(fā)累，咽干痛的醫(yī)案分享如下。
初診：2021.04.21患者，女，49歲。
主訴：項(xiàng)背緊痛，發(fā)累，咽干痛。
現(xiàn)病史：病人于半月前勞累出汗后得此病，后項(xiàng)部發(fā)緊疼痛不適，感覺(jué)累，睡醒后背痛，
二便正常，嗓子發(fā)干痛，不咳嗽，可出汗，怕冷，不嘔，不口苦，不口渴。
刻下癥：項(xiàng)背緊，發(fā)累，疼痛，汗出，怕冷，脈浮，咽干痛。
舌象：舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。
李老師想到何慶勇教授在講透經(jīng)方的課程中，
講《傷寒論》第14條：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之?！?/span>
根據(jù)傷寒論第14條條文，本患者有項(xiàng)強(qiáng)、有背緊、有背痛、有汗出、有怕冷，
就是一個(gè)太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，但是病人合并一個(gè)咽干咽痛，于是我加入一個(gè)桔梗湯，用以治療咽痛。
處方：
桂枝15g 白芍15g
生姜15g 炙甘草10g
大棗4枚 葛根100g
桔梗15g
三付，水煎服。
囑服藥后蓋個(gè)毯子發(fā)發(fā)汗。
三天后病人來(lái)復(fù)診，說(shuō)咽痛已經(jīng)基本好了，但是服藥之后未出汗，但是背痛已經(jīng)緩解大半。
處方變更：去桔梗，加麻黃15g，先煎去沫。
處方：
葛根100g 麻黃15g
桂枝15g 白芍15g
生姜15g 炙甘草10g
大棗4枚
開(kāi)三付，水煎服。
病人服藥后回電話說(shuō)，服藥一次，當(dāng)天晚上出了一身通汗，第二天所有癥狀全部消失。
說(shuō)明：因?yàn)椴∪搜释春棉D(zhuǎn)，故去桔梗，因?yàn)榉幹笪窗l(fā)出汗來(lái)，故此病未盡除，改方為葛根湯，一劑汗出病解，加麻黃強(qiáng)化發(fā)汗力量，病人才能一劑汗出而病愈。
這是四月份在華醫(yī)世界聽(tīng)何慶勇教授傷寒論葛根湯證四大美女課程之后，有所收獲而應(yīng)用的醫(yī)案。
最后李老師說(shuō)：
“感謝華醫(yī)世界，感恩何教授，感謝孟海濤先生和美麗的婷婷女士創(chuàng)辦華醫(yī)世界這樣的平臺(tái)，
讓我們能夠近距離的和專(zhuān)家教授有這種心與心的交流，使我們對(duì)中醫(yī)經(jīng)典有了不一樣的認(rèn)識(shí)，
從多方面多角度去了解中醫(yī)經(jīng)典，去認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典。
再次感謝華醫(yī)世界的所有教授，謝謝您無(wú)私的教誨。謝謝大家”
聯(lián)系客服
