補(bǔ)腎疏肝活血湯治療圍絕經(jīng)期綜合征 組成：...
補(bǔ)腎疏肝活血湯治療圍絕經(jīng)期綜合征
組成：生地黃，熟地黃，枸杞子，山茱萸、沙參、麥冬、當(dāng)歸、川楝子、北柴胡、白芍、丹參、郁金、川芎、香附，浮小麥，甘草片，大棗。
隨證加減：煩躁易怒加玫瑰花、梔子；睡眠不安加茯神、遠(yuǎn)志；頭暈耳鳴加天麻，石決明；腰酸膝軟加桑寄生，杜仲、續(xù)斷。
【按】圍絕經(jīng)期綜合征（PPS）多發(fā)于45～55歲女性，約90%左右的女性會(huì)出現(xiàn)系列的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、神經(jīng)心理等癥狀，部分患者甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥、認(rèn)知障礙和心腦血管疾病等，對(duì)患者的日常生活、身心健康造成嚴(yán)重的影響。卵巢功能逐漸減退，激素分泌減少，下丘腦-腺垂體-卵巢軸平衡（HPOA）功能紊亂是引起PPS的重要機(jī)制。臨床以激素替代治療（HRT）為主，可有效減輕PPS臨床癥狀，但長(zhǎng)期使用增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；也采用非激素藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗骨質(zhì)疏松等對(duì)癥處理。
中醫(yī)將本病歸為“絕經(jīng)前后諸癥”等范疇，諸多中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為本病乃七七之年，腎精漸弱，天癸衰竭，沖任虧虛或癸水不足，情志不暢使肝失疏泄而病。除了腎虛、肝郁外，血瘀也是PPS重要的病理要素，腎氣漸虧，肝失疏泄，陰陽(yáng)失調(diào)，使臟腑氣血逆亂，因而變證叢生，血瘀是其中最主要證素。補(bǔ)腎疏肝活血湯中以生地黃滋陰清熱、涼血補(bǔ)血，熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，枸杞子滋補(bǔ)肝腎、益精明目，山茱萸補(bǔ)益肝腎，白芍柔肝養(yǎng)陰，沙參養(yǎng)陰清肺、益胃生津，麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，北柴胡疏肝解郁，香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，川楝子疏肝泄熱、行氣止痛，丹參活血化瘀，郁金、川芎行氣活血化瘀，浮小麥益氣、除熱、止汗，甘草片、大棗益氣和營(yíng)，調(diào)和諸藥。全方共奏補(bǔ)肝益腎，滋陰清熱，疏肝理氣，活血散瘀之功。
【來(lái)源】周松晶,史佳,韓平.補(bǔ)腎疏肝活血湯治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛肝郁兼血瘀證)的臨床觀察[J/OL].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志:1-9
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