卓某,男,45歲,因“便秘20余天”于2020年12月11日來診。
患者訴直腸癌術后1年,術后病情好轉,曾服中藥調治便秘,服藥期間便秘好轉,停服2月后再次出現(xiàn)便秘,尤其是近20天來大便干,嚴重時如羊糞球一般,排便困難。
既往直腸癌術后1年,無其他疾病史。
中醫(yī)四診:舌胖大,苔白厚略黃,左脈沉細,右脈沉弦。
診斷:便秘(肝脾不和)。
治宜:疏肝健脾益氣,潤腸行氣通便。
處方:以四逆散合四君子湯加減。
用藥:當歸,黃芪,柴胡,白芍,枳殼,黨參,茯苓,蒼術,陳皮,厚樸,木香,白術,杏仁,炙甘草。
中藥顆粒,14劑,水沖服,日1劑。
方中黨參、黃芪、白術、茯苓健脾益氣,柴胡、白芍、枳殼甘草疏肝理氣,蒼術、厚樸、陳皮、木香行氣,當歸、杏仁潤腸通便,共收疏肝健脾益氣、潤腸行氣通便之功。
2020年12月25日,患者來復診,言服上方后效佳。因經(jīng)濟困難,要求適當調整,
再處當歸,黃芪,柴胡,白芍,枳殼,黨參,茯苓,陳皮,厚樸,木香,白術,杏仁,炙甘草,白花蛇舌草。
中藥顆粒,14劑,水沖服,日1劑。
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