郁癥是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿(mǎn)悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞為主要癥狀。
古代醫(yī)家對(duì)郁病及治療多有研究,比如治咽中如有異物梗塞,漢代名醫(yī)張仲景就以半夏厚樸湯(含半夏、 厚樸、茯苓等)治之。
金元四大家之一朱丹溪對(duì)郁病有深入的研究。
他認(rèn)為,“氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。
把情志抑郁作為百病之源來(lái)看待,足見(jiàn)古代大醫(yī)對(duì)心情的重視程度。
朱丹溪將人之郁證分為六種:氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。
氣郁一詞早在黃帝內(nèi)經(jīng)就有,多因情志不舒,氣機(jī)郁結(jié)所致。也就是說(shuō)心理上的郁悶最容易引發(fā)郁癥。
《雜病源流犀燭·諸氣源流》指出氣郁的治療,應(yīng)以化滯為主。用氣郁湯、木香調(diào)氣散、七氣湯等方。若氣郁生痰者,用溫膽湯、半夏厚樸湯、上下分消導(dǎo)痰湯。若氣郁化火者,用加味逍遙散等方。
人之生命在于氣,所以其它五郁,血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁,都是在氣郁的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,并且相互影響。
是因暴怒、勞役過(guò)度,饑飽不調(diào)等所致。通常胸脅間常如針刺痛,或小便淋,大便紅。治宜和血解郁,用阿膠桑麻膏、血郁湯、四物化郁湯等方。
指感受外濕、郁于體表肌膚而致病。表現(xiàn)為周身骨節(jié)走注疼痛,遇陰雨即發(fā)病。宜祛濕解郁,濕郁湯、升陽(yáng)除濕湯可用。
是因氣火所生,因氣滯則水濕不行,火郁則蒸濕為痰。痰分有形與無(wú)形兩種。有形之痰,如喘咳中吐出的,這是以肺脾為主,不是肝氣肝火所生,故不列在本病論述范圍。
是指熱邪伏于體內(nèi)。例如溫病當(dāng)邪熱已到氣分,出現(xiàn)身熱不惡寒、心煩口渴、舌苔黃等癥,但衛(wèi)分又閉而無(wú)汗,必須用辛涼透達(dá)藥,使病人微汗。
是因食滯不消,氣機(jī)郁阻所致。證見(jiàn)吞酸噯氣,腹?jié)M不能食,黃疸,鼓脹,痞塊,脈緊實(shí)。治宜消食解郁,用食郁湯,或二陳湯合保和丸等。
雖說(shuō)上述各種郁病,各有各的對(duì)癥方,但朱丹溪何等人矣,他論述之后,當(dāng)然有普適方。
這就是越鞠丸和六郁湯,均載自《丹溪心法》。
越鞠丸組成:
蒼術(shù)、香附、撫芎、神曲、梔子各等分
將上藥研為末,加水制作成如綠豆大的丸劑,溫水送下。也可用作湯劑,水煎服。
本方行氣解郁,六郁可治。
方中香附行氣解郁,以治氣郁。川芎活血行氣,以治血郁。蒼術(shù)燥濕健脾,以治濕郁。梔子清熱除煩,以治火郁。神曲消食和中,以治食郁。
六郁湯,為越鞠丸去神曲加二陳湯、砂仁。
組成:陳皮(去白)、 半夏(湯泡七次)、蒼術(shù)(米泔浸)、扶芎、赤茯苓、梔子(炒)、香附、甘草(炙)、砂仁(研細(xì))
用法上,加生姜3片煎,作一次溫服。
二陳湯是有名的祛痰劑,其間所含的半夏燥濕化痰散結(jié)效佳,且因有茯苓與甘草和陳皮,又有理氣和中的作用。而神曲健脾和胃,消積化滯。
砂仁氣溫,味辛澀,溫能益陽(yáng)益氣,辛能散寒溫胃,加之其味芳香,可醒脾,讓被濕所阻的中焦及脾胃氣滯證、脾胃虛寒吐瀉等得好轉(zhuǎn)。它就像一盞燈,除郁消煩,為心間帶來(lái)溫暖。
故本方可謂是對(duì)越鞠丸的補(bǔ)充,且治痰郁消氣機(jī)不舒更佳,是治諸郁的基本方。
以上為古代名醫(yī)對(duì)郁病的中藥治療。對(duì)大家有幫助的話,可以轉(zhuǎn)發(fā)給需要的朋友們!
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