朱彤：以健康驅(qū)動(dòng)空氣污染和氣候變化協(xié)同治理

9月21日，第25期環(huán)境茶座在京舉辦。來(lái)自政府、學(xué)術(shù)界和社會(huì)環(huán)保組織的代表共同回顧了中國(guó)近十年來(lái)大氣環(huán)境治理的歷程，高度評(píng)價(jià)了中國(guó)大氣污染治理所取得的歷史性進(jìn)展，同時(shí)對(duì)“雙碳”目標(biāo)下通過(guò)減污降碳協(xié)同增效實(shí)現(xiàn)空氣質(zhì)量進(jìn)一步改善進(jìn)行了展望。

會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院院長(zhǎng)、教授朱彤做了標(biāo)題為《以健康驅(qū)動(dòng)空氣污染和氣候變化協(xié)同治理》的主題分享，以下是分享內(nèi)容回顧。

（來(lái)源：騰訊會(huì)議錄屏）

空氣污染給全球帶來(lái)巨大健康挑戰(zhàn)

空氣污染對(duì)人群健康的影響巨大。據(jù)《全球疾病負(fù)擔(dān)》報(bào)告，2019年全球因室內(nèi)外空氣污染暴露導(dǎo)致667萬(wàn)的過(guò)早死亡，其中PM2.5暴露導(dǎo)致414萬(wàn)的過(guò)早死亡。PM2.5對(duì)人體健康的影響非常復(fù)雜，我們的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期、慢阻肺或高血壓人群對(duì)空氣污染有更高的易感性。數(shù)據(jù)顯示，空氣污染對(duì)于慢阻肺患病人群和糖尿病患病人群的過(guò)早死亡貢獻(xiàn)分別達(dá)到40%和20%。

世界衛(wèi)生組織（WHO）一直在以改善全球人民健康為目標(biāo)推動(dòng)空氣污染治理，在2005年，WHO發(fā)布了全球空氣質(zhì)量指導(dǎo)值（AQG），并特別針對(duì)PM2.5設(shè)置了三個(gè)階段性的目標(biāo)，倡導(dǎo)各個(gè)國(guó)家圍繞這個(gè)目標(biāo)設(shè)定治理路線和環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2012年，我國(guó)發(fā)布了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012），其中增加的PM2.5和O3濃度標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)指標(biāo)，參考了WHO發(fā)布的2005版《全球空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指南》（AQG）中的第一階段目標(biāo)，在大氣污染防治中發(fā)揮了重要作用。隨著“大氣十條”、“藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)”等關(guān)鍵政策的實(shí)施，我國(guó)大氣污染防治工作取得一定成效，空氣質(zhì)量逐步改善。

WHO最新修訂的空氣質(zhì)量指導(dǎo)值為中國(guó)空氣質(zhì)量改善帶來(lái)挑戰(zhàn)與機(jī)遇

科學(xué)研究指出，部分空氣污染物對(duì)人體健康的影響無(wú)明確閾值，人體暴露于低濃度污染物時(shí)仍存在健康風(fēng)險(xiǎn)。以PM2.5為例，當(dāng)人體長(zhǎng)期暴露于低濃度PM2.5污染時(shí)（年均濃度10μg/m3，WHO 2005 AQG），仍有下呼吸道感染、中風(fēng)等患病風(fēng)險(xiǎn)。值得一提的是，每單位PM2.5濃度下降帶來(lái)的死亡風(fēng)險(xiǎn)減小幅度隨污染物濃度降低而更為顯著。也就是說(shuō)，空氣更清潔時(shí)，進(jìn)一步改善空氣質(zhì)量的健康的保護(hù)效果邊際效益更大，可能“事半功倍“。

因此，WHO于2021年更新了PM2.5、O3、NO2等空氣污染物指導(dǎo)值，將其中PM2.5年均指導(dǎo)值由10μg/m3下調(diào)到5μg/m3，為各國(guó)決策者立法和規(guī)劃提供參考，助力科學(xué)合理制定政策，降低空氣污染水平，減輕相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)。

表1. WHO最新修訂的AQG與2005版對(duì)比（圖源：演講者PPT）

根據(jù)朱彤院士課題組的測(cè)算結(jié)果，每一個(gè)階段都可以減少相當(dāng)數(shù)量PM2.5暴露導(dǎo)致的過(guò)早死亡人數(shù)，如果從10μg/m3降到5μg/m3，可以額外避免28.5萬(wàn)人過(guò)早死亡，這對(duì)健康保護(hù)意義非常重大。目前，全球99%的人口都呼吸著超過(guò)新AQG指導(dǎo)值（PM2.5年均濃度5μg/m3）濃度水平的空氣（WHO，2022）。WHO最新修訂的AQG指導(dǎo)值無(wú)疑為包括在內(nèi)的全球各國(guó)的空氣污染治理帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。

氣候變化從多個(gè)維度影響健康

過(guò)去五年左右，關(guān)于氣候變化對(duì)人體健康影響的研究越來(lái)越多，揭示了氣候變化對(duì)健康的多種影響。例如，氣候變化導(dǎo)致極端天氣出現(xiàn)頻率的增加，極端高溫的熱浪，極低溫度的寒潮對(duì)于人體來(lái)說(shuō)都是不適宜的溫度，并且溫度波動(dòng)大會(huì)增加腦卒中（也即“中風(fēng)“）和心梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)《柳葉刀》報(bào)告，中國(guó)氣溫每升高或降低1℃，會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2%或4%，而2℃溫升熱相關(guān)的超額死亡比1.5℃溫升每年會(huì)提高27000例。今年夏季我國(guó)就經(jīng)歷了極端高溫氣象，是1991年區(qū)域性的高溫事件以來(lái)最強(qiáng)的一次，中國(guó)大概有38%的站點(diǎn)達(dá)到極端高溫標(biāo)準(zhǔn)，有很多城市出現(xiàn)44℃以上的高溫，這帶來(lái)了非常大的健康負(fù)擔(dān)。

來(lái)源：國(guó)家氣候中心，2022

因?yàn)楸┞陡邷責(zé)崂?，?dǎo)致2019年全球65歲以上的人群中有34.5萬(wàn)過(guò)早死亡（Romanello et al.，2021）。在中國(guó)過(guò)去40年中，熱浪歸因的死亡人數(shù)也增加了4倍（Chen et al.，2022）。森林大火或開(kāi)放性植被因?yàn)楦邷馗珊诞a(chǎn)生大火也會(huì)帶來(lái)健康危害。例如，野火可造成全球新生兒出體重降低10.3克，間接導(dǎo)致每年6萬(wàn)五歲以下兒童死亡（Li et al., 2022）；導(dǎo)致了9%全球18歲以下兒童的死亡（Xue et al., 2021）。除此以外，一些傳染病，如瘧疾、登革熱、寨卡，過(guò)去幾十年隨著溫度增加，影響也在增加。

碳中和目標(biāo)推動(dòng)源頭控制與健康效益“雙協(xié)同”

空氣污染物和溫室氣體具有同根同源性，實(shí)施源頭治理政策可應(yīng)對(duì)氣候變化，協(xié)同治理空氣污染，并帶來(lái)健康效益。研究表明，在2060年碳中和情景下，全國(guó)人群PM2.5年均暴露水平將降低至8μg/m3左右，78%的人群PM2.5年均暴露水平將低于1 0μg/m3，接近WHO 2021 AGQ指導(dǎo)值（PM2.5年均濃度5 μg/m3）（Cheng et al.，2021）。

因此，在實(shí)現(xiàn)碳中和目標(biāo)的過(guò)程中，在未來(lái)更加科學(xué)嚴(yán)格的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)下，我國(guó)需加強(qiáng)以健康效益驅(qū)動(dòng)氣候變化與空氣污染協(xié)同治理目標(biāo)與路徑優(yōu)化方面的能力，并推動(dòng)健康效益成為協(xié)同政策路徑選擇的重要考量。以健康驅(qū)動(dòng)空氣污染與氣候變化協(xié)同治理，以使我們的各項(xiàng)努力能夠最大程度保護(hù)公眾的健康。

▋參考文獻(xiàn)

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[6]Chen, H.,et al. (2022) Spatiotemporal variation of mortality burden attributable to heatwaves in China, 1979–2020. Science Bulletin. doi: 10.1016/j.scib.2022.05.006.

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