近日,全國多地首批新冠病毒感染的人群已經(jīng)陸續(xù)轉(zhuǎn)陰性了,心內(nèi)科門診的就診人數(shù)卻陡然增加,他們都有相似的就醫(yī)原因:乏力、胸悶、心慌,尤其是運(yùn)動(dòng)后,不適感會(huì)加劇。
他們都有同樣的擔(dān)心:是否會(huì)像某高校中年教授、40歲律師那樣,因新冠感染所致的心肌炎而猝死。
新冠病毒感染與心肌炎等話題在民眾中備受關(guān)注,相關(guān)話題多次沖上熱搜。
今天,我們聊聊新冠病毒感染與病毒性心肌炎的那些事兒。
何謂心肌炎?
何謂病毒性心肌炎?
心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變,常由病毒、細(xì)菌感染,還有過敏、自身免疫病、酗酒、勞累等因素誘發(fā),有些人感染新冠病毒后未完全恢復(fù)就劇烈運(yùn)動(dòng),就可能發(fā)病。
怎么診斷新冠病毒導(dǎo)致的心肌炎呢?
心肌炎一般發(fā)生在病毒感染的三周內(nèi),發(fā)病人群是兒童和40歲以下中青年居多,輕的患者可以完全沒有癥狀,也可表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等;重的患者可以出現(xiàn)心力衰竭,甚至是心源性休克。
檢查可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變,心肌酶譜、肌鈣蛋白等血清學(xué)檢查亦可幫助診斷。
警惕!這類人群需注意
研究表明,不同于一般的病毒性心肌炎,新冠病毒感染后導(dǎo)致心肌損傷的危險(xiǎn)因素更多,高齡、男性、基礎(chǔ)心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、免疫抑制和嚴(yán)重的全身性疾病患者,這類人群在感染新冠病毒后更易發(fā)生心肌炎,該類人群新冠感染康復(fù)后應(yīng)格外注意。
中醫(yī)解析新冠之心肌炎
中醫(yī)認(rèn)為,本病《內(nèi)經(jīng)》稱“心痹”。《內(nèi)經(jīng)》明確記載了本病發(fā)病機(jī)制,《素問·痹論》所謂:“脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心”,“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘”。該病的發(fā)生多由素體虛弱,正氣不足,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心而成。
當(dāng)人體正氣虛損,心肌氣血阻逆失調(diào),是引起病毒性心肌炎的內(nèi)因,而風(fēng)寒濕邪侵犯、病毒感染為外因,外因通過內(nèi)因起作用而致發(fā)病。
中醫(yī)藥之預(yù)防心肌炎?
對于新冠康復(fù)期患者,如果恢復(fù)不佳,伴有乏力、倦怠等癥狀,可以飲用下面三款簡化的藥食同源的代茶飲,預(yù)防為主,若癥狀加重需盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。
氣陰兩虛型
癥見咽痛,發(fā)熱咳嗽,胸悶氣短,心悸心煩,舌尖紅、苔薄黃 。主要以解毒清熱,宣肺寧心為主。
配方:金銀花6g、薄荷4g、桔梗4g、竹葉5g。
氣陰兩虛型
癥見心悸怔忡,頭暈,胸悶氣短,神疲乏力,自汗或盜汗,舌尖紅、苔薄黃的人群,應(yīng)主要以益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神為主。
配方:太子參5g、黃芪4g、麥門冬5g、五味子5g、炙甘草4g。
甘草
心脾兩虛型
癥見心悸,氣短乏力,胸悶,頭昏眼花,失眠多夢,納呆自汗,舌質(zhì)淡、苔薄白。主要以健脾養(yǎng)心,益氣安神為主。
配方:炙黃芪6g、酸棗仁6g、炙甘草3g。
新冠病毒感染后首先應(yīng)注意休息勿勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng),生活規(guī)律,不熬夜,平時(shí)進(jìn)食清淡、易消化而富含營養(yǎng)的食物,減少煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食品的攝入。
有相關(guān)癥狀的患者可就近前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)護(hù)人員。
“陽康”后多久能運(yùn)動(dòng)?
劇烈的運(yùn)動(dòng)和勞累是誘發(fā)心肌炎的重要誘因,那么對于新冠康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,需要把握一定的原則。
首先在前兩周內(nèi),應(yīng)避免任何運(yùn)動(dòng),生活中不可過于疲勞,第三周和第四周可以適當(dāng)進(jìn)行一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步、慢跑等,1個(gè)月后可以嘗試運(yùn)動(dòng),以感染前運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的50%為宜,運(yùn)動(dòng)后注意心率情況,若無異常可逐漸增加至感染前運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的80%。
目前對于新冠感染后的康復(fù)期尚沒有確切的時(shí)間,部分研究指出康復(fù)期可持續(xù)半年左右,所以,對于沒有任何癥狀的人群,生活中也需要預(yù)防心肌炎的發(fā)生,方可確保健康無虞 平安順?biāo)欤?/p>
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