在中醫(yī)不斷發(fā)展的過(guò)程中，抑郁癥被我們分了很多種證型，我這些年也看過(guò)很多患者，對(duì)疾病形成的原因，和對(duì)癥辨證也有自己的調(diào)理理念。
今天就說(shuō)說(shuō)心脾兩虛。
心脾兩虛是什么？可以簡(jiǎn)單理解為，脾氣虛弱，心氣、心血不足。
脾是后天之本，主要作用是氣血生化，心是對(duì)血液的生成有決定性的作用。當(dāng)我們心脾兩虛的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)陰虛，陰血不足。
這就要說(shuō)到心藏神、脾藏意；心主喜，脾主思。當(dāng)我們心脾兩虛的時(shí)候，就容易發(fā)生情志問(wèn)題。
為什么？
簡(jiǎn)單理解，心主喜，藏神。心血不足，就會(huì)心神不定，不能主喜，我們就焦慮、苦悶，對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣，高興不起來(lái)。還有就是，脾主思，藏意。脾虛，就不能控制自己的思想，心意失藏， 就會(huì)胡思亂想，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想。
案例：
劉女士，46歲，主訴心情低落、對(duì)身邊事物不感興趣，而且身體容易疲憊，晚上失眠，而且會(huì)莫名其妙地恐懼。
來(lái)找我之前一段時(shí)間軀體癥狀開(kāi)始加重，出現(xiàn)幻覺(jué)、幻想，偶爾會(huì)想自己離開(kāi)人世間是什么樣的情況。
我問(wèn)她在這之前有發(fā)生過(guò)什么事情沒(méi)有，她說(shuō)沒(méi)有，就是有一段時(shí)間自己很煩躁，老是想生氣，后來(lái)就不好了。
看她的舌苔：舌質(zhì)淡，苔薄黃。這就是心脾兩虛的癥狀，治宜補(bǔ)益心脾。
方子如下：
黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、當(dāng)歸、茯苓、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、廣木香、龍眼肉、熟地黃、淮小麥、夜交藤、黃柏、炙甘草、大棗
這個(gè)配伍，是歸脾湯的加減。
患者用了以后，到二診的時(shí)候，諸證都大有減輕，患者失眠和幻想都好了很多，繼續(xù)調(diào)理。
三診：癥狀基本都消失了，鞏固療效，慢慢恢復(fù)正常。
這位患者舌質(zhì)的表現(xiàn)、身體疲憊都是心脾兩虛的典型的表現(xiàn)。因?yàn)闆](méi)有氣血的的滋養(yǎng)舌質(zhì)淡、頭暈，心血不足出現(xiàn)心慌心悸。
所以調(diào)理的方法是補(bǔ)心益脾，正對(duì)劉女士的癥狀，效果也是很好的。
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